Geschlechtskrankheiten

Sexuell übertragbare Infektionen verlaufen meist völlig ohne Beschwerden — was weder die Übertragung noch die Komplikationen verhindert.

Illustration: Geschlechtskrankheiten

Das Wichtigste in wenigen Zeilen

Eine sexuell übertragbare Infektion kann vorliegen, ohne die geringsten Beschwerden zu verursachen – das ist der Regelfall und der Grund, warum diese Infektionen zirkulieren. Drei Gewohnheiten decken den größten Teil des Risikos ab. Kondome, auch beim Oral- und Analverkehr, bleiben der einzige Schutz, der gegen nahezu alle wirkt. Regelmäßige Tests bei jedem Partnerwechsel und bevor in einer neuen Beziehung auf Kondome verzichtet wird, sind der einzige Weg, zu erkennen, was man nicht sieht. Und die Impfung schützt wirksam gegen drei von ihnen: HPV, Hepatitis B und Mpox.

Alles Weitere hängt vom Erreger ab: ab wann ein Test aussagekräftig ist, welche Probe verlangt werden muss, wie lange die Behandlung dauert und welche Komplikationen drohen, unterscheidet sich erheblich. Die folgenden Seiten führen das im Einzelnen aus.

Die Infektionen im Einzelnen

Zwölf ausführliche Seiten: was die Infektion ist, wie sie übertragen wird, welche Anzeichen aufhorchen lassen sollten, welcher Test wann sinnvoll ist, wie behandelt wird, was ohne Behandlung geschieht und was nach einer Diagnose zu tun ist.

Richtig oder falsch: was Sie über Geschlechtskrankheiten zu wissen glauben

Zehn Aussagen zum Entscheiden, jede korrigiert und verlinkt.

Welcher Test, und wann?

Die eigentliche Frage ist nicht welcher Test, sondern wann: Zu früh abgenommen sagt er nichts. Ein paar Fragen, und Sie wissen, was Sie verlangen — und wann.

Chlamydien

Am häufigsten bei unter 25-Jährigen und am leisesten: meist ganz ohne Beschwerden.

Gonorrhö (Tripper)

Stark zunehmend und zunehmend resistent; im Rachen fast immer stumm.

Syphilis

Verläuft in Stadien mit langen stummen Phasen; mit einer Injektion heilbar.

HPV (Humane Papillomviren)

Die weltweit häufigste Infektion: meist von selbst ausgeheilt, mitunter Krebsursache.

Genitalherpes

Lebenslang, meist harmlos; die Übertragung erfolgt überwiegend ohne sichtbare Läsion.

Hepatitis B

Weit ansteckender als HIV, durch Impfung vermeidbar, mitunter chronisch.

Hepatitis C

Vor allem über Blut übertragen; seit den neuen Virostatika in acht bis zwölf Wochen heilbar.

HIV und Aids

Nicht heilbar, aber vollständig kontrollierbar: unter Therapie nicht mehr übertragbar.

Trichomoniasis

Die weltweit häufigste heilbare Geschlechtskrankheit, bei Männern fast immer stumm.

Mycoplasma genitalium

Häufige Ursache hartnäckiger Harnröhrenentzündungen, bereits stark resistent.

Filzläuse und Krätze

Zwei banale Parasitosen, leicht behandelbar – wenn der Haushalt mitbehandelt wird.

Mpox

Übertragung durch engen Kontakt beim Sex; durch Impfung vermeidbar.

Anzeichen, die abgeklärt gehören

Ungewöhnlicher Ausfluss, Brennen beim Wasserlassen, anhaltender Juckreiz, eine Wunde, ein Knötchen oder eine Warze im Genitalbereich oder am After, Schmerzen beim Verkehr, ungewohnte Blutungen, schmerzhafte Lymphknoten: Das alles gehört rasch abgeklärt. Doch Beschwerdefreiheit schließt nichts aus – die meisten Infektionen machen gar nichts, und wer sich völlig gesund fühlt, kann ansteckend sein.

Wann testen

Nach der Diagnose

Kürzliche Partnerinnen und Partner zu informieren ist die wirksamste Einzelmaßnahme – für sie und für Sie selbst: Ohne das ist die Wiederansteckung die Regel und nicht die Ausnahme. Die meisten Beratungsstellen übernehmen das auf Wunsch anonym, wenn das Gespräch schwerfällt. Eine Diagnose sollte außerdem Anlass für eine vollständige Untersuchung sein: Diese Infektionen treten selten allein auf.

Nach einem Risikokontakt

Nach einer kürzlichen Exposition mit erheblichem HIV-Risiko kann über die Notaufnahme eine Postexpositionsprophylaxe verordnet werden. Sie muss so früh wie möglich beginnen, idealerweise binnen vier Stunden, und wird nach 48 bis 72 Stunden nicht mehr angeboten. Diese Frist ist das Einzige, was zählt: Verschieben Sie den Weg nicht auf den nächsten Tag.

Wen aufsuchen bei diesem Problem?

Die Seite Wen aufsuchen, und wann nennt Symptom für Symptom die richtige Fachperson — Hausarzt, Urologe, Frauenarzt, Sexualtherapeut, Psychologe — und die Notfälle, die nicht warten können.

Zum Weiterlesen

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