Üremeye yardımcı tedavi

Her altı kişiden biri yaşamı boyunca kısırlıkla karşılaşıyor (DSÖ, 2023). Yöntemler her yerde aynı; kimin hakkı olduğu ve kimin ödediği İstanbul'dan Londra'ya değişiyor.

Bu sayfada görünün

Günlük haber bültenimizi alın

Ne zaman kısırlıktan söz edilir

Doğum kontrolü olmadan bir yıl düzenli sekse rağmen hamilelik olmayınca — kadın 35 yaşından büyükse altı aydan sonra. Her altı kişiden biri yaşamı boyunca bunu yaşar (DSÖ, 2023); neden erkekte, kadında ya da her ikisinde olabilir, bazen de bilinmez. İnceleme — onda sperm analizi, onda hormonlar, ultrason ve tüp incelemesi — birkaç ay sürer ve vakaların çoğunu açıklar; kadının yaşı ilk etkendir ve doğurganlık 38'den sonra keskin düşer.

Bir kadın sabahın erken saatinde banyo lavabosunun önünde hormon enjeksiyon kalemini hazırlıyor
Sabahın erken saatlerinde bir kadın, lavabonun önünde bir hormon enjeksiyon kaleminin dozunu ayarlıyor. Tablet ya da iğneyle yapılan uyarım, pek çok tedavi sürecinin ilk adımıdır; ucuz ve az müdahalelidir. Gerekirse ardından rahim içi aşılama ve 1978'den beri temel yöntem olan tüp bebek gelir.

Yöntemler

Loş ışıklı bir tüp bebek laboratuvarında mikroskoba odaklanmış bir embriyolog

Kimin erişimi var

Bir hemşire, yumurtalık ve rahim çizimi önünde dört genç kadına yumurta bağışını anlatıyor
Bağışın anonim olduğu ve karşılığında tazminat ödendiği Çekya'da bir hemşire, yumurtalıkları ve rahmi gösteren bir şemanın önünde dört genç kadına yumurta bağışını anlatıyor. Herhangi bir yasayı sınıflandırmak için dört soru yeter: anonimlik, ücret, bağışa erişim ve bağışçı başına aile sayısı; bu sınır ülkeye göre 1 ile 25 arasında değişir.

Ülke sayfaları kimin neye ve nerede hakkı olduğunu söyler.

Ne kadar tutar

Türkiye'de SGK evli çiftlere, kadın 40 yaşın altındaysa (ilk deneme için 23-39 yaş) ve en az bir yıllık evlilikten sonra, üç tüp bebek denemesini büyük ölçüde karşılar; özel olarak bir döngü 100 000-200 000 TL tutar. Almanya'da hastalık kasaları evli çiftler için üç denemenin yarısını, Birleşik Krallık'ta NHS bölgeye göre bir-üç döngüyü, Fransa'da dört tüp bebeği tamamen, Hollanda'da üçünü karşılar. Ülke sayfaları tutarları verir.

Broşürlerin söylemedikleri

Yan yana oturan iki kadın, bir doğurganlık kliniğinde bir doktorun tedavi takvimini anlatmasını dinliyor

Tüp bebeğe başlayan çiftlerin yarısının sonunda çocuk sahibi olmadığını; tedavinin ağır olduğunu — iğneler, hormonlar, bekleme, başarısızlıklar — ve onu atlatan çiftlerin ondan güçlenmiş kadar kırılganlaşmış da çıktığını; durmanın birlikte, bir tarihle verilen bir karar olduğunu; ve evlat edinmenin ya da çocuksuz hayatın da bir çıkış olduğunu. Arzu ve ruh sağlığı sayfaları nerede destek bulunacağını söyler.

Bütün teknikler, tek tek

Her tekniğin kendi sayfası var: kime uygun, bir döngü gerçekte nasıl geçer, ne verir ve bedene neye mal olur. Genel sayfa onları en basitten en ağıra sıralar.

Üremeye yardımcı tedavinin tüm yöntemleri, açıklamalı

On yöntem, birbiri ardına, önerildikleri sırayla: kime uygun, bir döngü nasıl geçer, ne kazandırır ve bedene ne kadar yük bindirir.

Basit yumurtlama uyarımı

İlk basamak: laboratuvar olmadan bir yumurtlama başlatmak veya iyileştirmek. Haplar ya da iğneler, sıkı takip, planlanan tarihte cinsel ilişki.

Rahim içi aşılama

Hazırlanmış spermi doğru anda doğrudan rahme yerleştirmek. Birkaç dakikalık, anestezisiz bir işlem — ve net bir sınır: dört ila altı deneme.

Tüp bebek (in vitro fertilizasyon)

Üç hafta, bir yumurta toplama, bir laboratuvar ve bir bekleyiş. Bir tüp bebek döngüsünün gerçek seyri, ne gerektirdiği ve ne kazandırdığı.

ICSI ve IMSI

Tek bir spermi yumurtanın içine enjekte etmek. Bu yöntemin gerçekte neyi değiştirdiği ve neden geliştirilmiş bir tüp bebek olmadığı.

Sperm bağışı

Kim bağışçı olabilir, bağışçı ne yaşar, çocuk daha sonra ne bilebilir — ve anonimlik neden hemen her yerde geriliyor.

Yumurta bağışı

En yüksek başarı oranına sahip ve bağışçı için en zorlu yöntem. Bağışın gerçekte ne gerektirdiği ve neden üreme turizmini beslediği.

Embriyo bağışı

Başka bir çiftin embriyosunu kabul etmek. Çerçevelenmiş bir süreç, az sayıda bağış ve çok basit bir transfer.

Doğurganlığın korunması

Kaybetmeden önce dondurmak: sperm, yumurta, yumurtalık dokusu. Ne işe yarar, hangi yaşta ve bazı tekliflerin kötüye kullanarak neler vaat ettiği.

Embriyo vitrifikasyonu

Hiç buz kristali oluşmayacak kadar hızlı soğutmak. Bu yöntemin neyi değiştirdiği ve dondurulmuş embriyo transferinin neden artık ikinci seçenek olmadığı.

Embriyonun genetik tanısı

Transferden önce birkaç hücreyi incelemek. İmplantasyon öncesi tanının neyi mümkün kıldığı, anöploidi taramasının ne vaat ettiği ve bundan neyi tuttuğu.

Ülke ülke hukuk

Yasal çerçeve, işlemler, süreler ve masraflar ülkeden ülkeye değişir. Her ülkenin burada ayrıntılı bir sayfası var: uygulanan metinler, temel noktalar, gerçek işlemler, masraflar, yararlı adresler ve kaçınılması gereken tuzaklar.

Sayfasını açmak için bir ülke seçin.

Avrupa

Almanya

1990 tarihli Embriyo Koruma Yasası yumurta bağışını ve taşıyıcı anneliği yasaklar; sperm bağışı serbesttir ve 2018'den beri bağışçı kaydı sayesinde artık anonim değildir. Türkiye'de ise her türlü bağış yasaktır.

Avusturya

Üreme Tıbbı Yasası 2015'te köklü biçimde açıldı: yumurta bağışı serbest, kadın çiftlere erişim ve masrafların yüzde 70'ini karşılayan bir IVF-Fonds. Türkiye'nin aksine bağış yasaldır; Avusturya'da sigortalı Türk vatandaşları fonda eşit hak sahibidir.

Belçika

6 Temmuz 2007 tarihli kanun üremeye yardımcı tedaviyi 45 yaşa kadar yumurta alımı ve 47 yaşa kadar transferle tüm kadınlara açar, 43 yaşa kadar altı tüp bebek döngüsünü geri öder; bağış anonimdir, bilinen bağış istisnasıyla. Türkiye'de yasak olan yumurta, sperm ve embriyo bağışı Belçika'da serbesttir.

Birleşik Krallık

HFEA her kliniğe lisans verir ve sonuçlarını yayımlar; bağışçı anonimliği Nisan 2005'ten sonraki bağışlar için sona erdi ve bağışla doğan ilk yetişkinler 2023'te kimlik bilgisi isteyebildi.

Bulgaristan

Bulgaristan'da üremeye yardımcı tedavi evlilik şartına bağlı değildir; sperm ve yumurta bağışı yasaldır, bağışçıya yalnızca makul masrafları karşılanabilir ve bağış kural olarak anonimdir, taşıyıcı annelik ise yasaktır. Devletin Yardımcı Üreme Merkezi, 43 yaşını doldurmamış Bulgar vatandaşı ya da daimî oturumlu kadınlara dört denemeye kadar, deneme başına 3 067,75 avroya kadar ödeme yapar; bağışlı tedavileri karşılamaz.

Fransa

2 Ağustos 2021 biyoetik yasası tüp bebeği kadın çiftlere ve bekâr kadınlara açtı, reşit olan çocuk için bağış anonimliğini kaldırdı ve tıbbî neden olmadan yumurta dondurmaya izin verdi. Fransa'da sigortalı Türk vatandaşları yüzde 100 karşılamadan yararlanır; Türkiye'nin aksine bağış yasaldır.

İsviçre

İsviçre kısıtlayıcı kalıyor: yumurta ve embriyo bağışı yasak, sperm bağışı evli çiftlere ayrılmış ve temel sigorta IVF'yi ödemiyor. Türkiye'deki gibi yalnızca evli çiftler — ama Türkiye'nin aksine sperm bağışı yasal.

Afrika’nın Güneyi

Güney Afrika

Yardımcı üreme; tıbbi bakımı, rızayı ve yasal ebeveynliği içerir. Taşıyıcı annelik buna mahkeme onaylı ayrı bir anlaşma ve ek yasal şartlar ekler.

Batı Asya

Türkiye

Türkiye'de tüp bebek yalnızca resmî evli çiftlere, kendi yumurta ve spermleriyle açıktır: sperm, yumurta ve embriyo bağışı ile taşıyıcı annelik yasaktır ve bunun için yurt dışına gitmek de yasaklanmıştır. SGK evli kadınlara 40 yaşına kadar üç denemeyi karşılar, özel merkezlerde bir deneme on binlerce liradır; bekâr kadınların hiçbir erişimi yoktur.

Kuzey Amerika

Amerika Birleşik Devletleri

Kimin tedavi edilebileceğine dair federal kanun yok: klinikler kendi politikalarını belirler, FDA bağışçı taramasını düzenler ve 1992 federal kanunuyla klinik klinik başarı oranları yayımlanır. Türkiye'de yasak olan gamet bağışı ve taşıyıcı annelik için ABD ana hedeftir.

Kanada

Assisted Human Reproduction Act gamet ve taşıyıcı annelik için ödemeyi yasaklar, bu her şeyi şekillendirir: bağışçı materyali kıt ve büyük ölçüde ithal, eyaletler finansmanda farklı. Türkiye'de yasak olan bağış Kanada'da serbest ama ücretsizdir; erişim medeni hâlden bağımsızdır.

Okyanusya

Avustralya

Medicare geri ödemeleri sınırsız tüp bebek döngüsüne uygulanır, ulusal tavan yoktur ve bağışçılar kimliği bilinebilirdir — Victoria en ileri gidip tüm bağışla doğanlara geriye dönük erişim verdi. Türkiye'de yasak olan bağış ve özgeci taşıyıcı annelik burada serbesttir.

Bu konu şunlar için de ele alınmıştır: Fransızca konuşulan ülkeler · İngilizce konuşulan ülkeler · Almanca konuşulan ülkeler · İspanyolca konuşulan ülkeler · İtalya ve İtalyan İsviçresi · Portekizce konuşulan ülkeler · Hollanda, Flandre ve Surinam · Polonya ve Polonya diasporası.

Kaynaklar

  1. 1 in 6 people globally affected by infertility: WHO — Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), 2023 (İngilizce): about 17.5% of adults, one in six people, affected by infertility during their lifetime
  2. Infertility — Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), 2020 (İngilizce): definition of infertility: no pregnancy after 12 months of regular unprotected intercourse; male and female causes; IVF
  3. Infertilité : des difficultés à concevoir d'origines multiples — Fransa Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Enstitüsü (Inserm), 2019 (Fransızca): infertility after 12 months without pregnancy; male, female or combined cause in three quarters of cases, unexplained in 10 to 25%
  4. Fertility treatment 2024: trends and figures — Human Fertilisation and Embryology Authority, Birleşik Krallık (HFEA), 2026 (İngilizce): single-embryo transfer has become the majority (84% in 2024), multiple pregnancies sharply down, live birth rate falling with age

Bu sayfanın dayandığı resmî veya kurumsal belgeler (erişim tarihi: 12 Ekim 2026). Bağlantılar yeni sekmede açılır.

İçerik 'da güncellendi. Anılan kurallar ve veriler değişebilir: şüphe halinde belirtilen resmî kaynaktan doğrulayın.

Metin, yapay zekâ yardımıyla ve CAPIT’in editoryal sorumluluğu altında yazılmıştır; insan incelemeleri ara sıra yapılır (yöntem ve kaynaklar: Hakkımızda). Bu içerik tıbbi veya hukuki görüşün yerini tutmaz. Bir hata mı var? Bize yazın.

Bu sayfayı site haritasında bul