Kime uygun
Tıkalı ya da olmayan tüpler, endometriozis, tekrarlayan aşılama başarısızlıkları, ileri anne yaşı, uzun süreli açıklanamayan kısırlık veya aşılama için fazla ciddi bir sperm bozukluğu — bu son durumda ICSI'ye geçilir.
Döngü, gün gün
- 1. günden 10.–12. güne: uyarım. Her gün aynı saatte, kendi kendine yapmayı öğrendiğiniz bir cilt altı iğne. İkinci bir ilaç, antagonist ya da agonist, erken yumurtlamayı engeller. Sık sık sabah 7'de kan alımıyla üç ila beş ultrason: bu, tüm yolun en ağır yükü, iğnelerden daha ağır.
- Tetikleme. Yumurta toplamadan otuz beş–otuz altı saat önce, dakikası belirlenmiş bir iğne. Saat yaklaşık değildir: çok erken — yumurtalar olgunlaşmamıştır; çok geç — yumurtlama olmuştur ve toplama hiçbir şey getirmez.
- Yumurta toplama. Yirmi dakika, ultrason eşliğinde vajinal yoldan, lokal ya da hafif genel anestezi altında. Ortalama sekiz ila on iki yumurta alınır; hepsi olgun değildir. Birkaç saat gözlem, sonra bir–iki gün adet benzeri ağrılarla eve dönüş.
- Laboratuvar. Yumurtalar ve spermler aynı gün bir araya getirilir. Döllenme ertesi sabah kontrol edilir: ortalama üç yumurtadan ikisi döllenir. Embriyolar sonra iki ila altı gün kültürde tutulur; beşinci veya altıncı gündeki blastosist evresi daha iyi seçim yapmayı sağlar.
- Transfer. Ağrısız, anestezisiz, birkaç dakika. Vakaların büyük çoğunluğunda tek embriyo: tek embriyo transferi, kümülatif doğum oranını düşürmeden ikiz gebelikleri azalttı. Diğer embriyolar vitrifiye edilir.
- Bekleyiş. On iki ila on dört gün. Hiçbir önlem şansı artırmaz: ne yatak istirahati, ne diyet, ne iş izni. Katı istirahat hatta daha kötü sonuçlarla ilişkilendirildi. Erken idrar testi yalnızca kaygı üretmeye yarar: tetikleme iğnesi yanlış pozitif verebilir.
Okumayı bilmek gereken rakamlar
Bir merkez transfer başına, yumurta toplama başına ya da başlanan döngü başına oran verebilir: bunlar aynı sayılar değildir. Çift için tek anlamlı sayı, bir yumurta toplamadan elde edilen taze ve dondurulmuş tüm embriyolar kullanıldıktan sonraki kümülatif canlı doğum oranıdır. Bu oran öncelikle yaşa bağlıdır: 35 yaş öncesinde yüksek kalır, 38'den sonra belirgin düşer ve kendi yumurtalarıyla 42'den sonra düşük olur.
Sonuçlarını vermeyi reddeden ya da yalnızca «transfer başına» oran yayımlayan bir merkez, kullanılamaz bir bilgi vermektedir.
Bu yolun bedeli, para dışında
Bir döngü yaklaşık altı hafta alır ve sabahın erken saatlerinde on kadar randevu gerektirir. Yorgunluk, çiftteki gerilim ve bekleyiş, ilaçların etkileri kadar sayılır. Psikolojik destek sunan merkezler bunu göstermelik yapmıyor: bir ya da iki başarısızlıktan sonra yolun ortasında vazgeçmek sıktır ve nadiren tıbbi bir nedene dayanır.