Çok farklı iki durum
Aynı teknikten, birbiriyle ilgisi olmayan iki bağlamda söz edilir. Tıbbi koruma, doğurganlığı yok edecek bir tedaviden — kemoterapi, radyoterapi, gonad ameliyatı — önce gelir. Her yerde önerilir ve genellikle geri ödenir. İhtiyati koruma, tıbbi bir neden olmaksızın, yalnızca bazı ülkelerde izinlidir, nadiren geri ödenir ve sonuçları tamamen yapıldığı yaşa bağlıdır.
Sperm dondurma
Basit, hızlı, ucuz: bir ila üç örnek, analiz, sıvı azotta dondurma. Ergen dahil, gonadotoksik her tedaviden önce sistematik olarak önerilmelidir. Hiçbir örnek alınamıyorsa testisten cerrahi alım bazen, daha sonra ICSI'de kullanılabilecek spermler bulmayı sağlar.
Yumurta vitrifikasyonu
Yol, bir tüp bebeğin başıyla aynıdır: uyarım, takip, yumurta toplama — ama döllenme olmadan. Olgun yumurtalar birer birer vitrifiye edilir.
Yaş, gerçekten önemli olan tek etkendir. 35 yaş öncesinde yumurtalar iyi kalitededir ve görece azı yeter; 38 yaşında aynı çocuk şansı için belirgin biçimde daha fazlası gerekir; 40'tan sonra gereken sayı çok yükselir ve çoğu zaman tek bir döngüde ulaşılamaz. Birçok kadın çok geç gelir, çünkü karar 32 yaşında nadiren ortaya çıkar.
İmzadan önce iki sayı verilmelidir: elde edilen yumurta sayısı ve o yaşta bu sayıyla tahmini canlı doğum olasılığı. Bu iki sayı olmadan «sigorta» satan bir teklif bir yanılsama satar: vitrifikasyon yaptıran kadınların önemli bir kısmı yumurtalarını almaya hiç geri dönmez.
Yumurtalık dokusunun saklanması
Yumurtalık korteksinden bir parça laparoskopiyle alınır, bölünür ve dondurulur; iyileşmeden sonra yeniden yerleştirilebilir ve hem adeti hem doğurganlığı geri getirebilir. Ergenlik öncesi bir kız çocuğunda tek seçenek ve tedavi iki haftalık uyarımı bekleyemediğinde tek seçenektir. Teknik deneysel aşamayı geçti ve dünyada yüzlerce doğum bildirildi. Bir çekince kalıyor: lösemide doku tümör hücreleri içerebilir ve yeniden yerleştirme o zaman vaka bazında tartışılır.
Ne kadar süre ve sonra ne olacak?
İzin verilen saklama süresi, zorunlu yıllık danışma ve ölüm, ayrılık ya da yanıt vermeme halinde gametlerin akıbeti her ülkenin hukukuna bağlıdır. Bunlar tam da çiftlerin başlangıçta sormadığı ve on yıl sonra sorun çıkaran noktalardır.