El estudio, antes de cualquier técnica
Ningún centro propone una técnica antes de haber entendido por qué el embarazo no llega. El estudio cabe en pocas pruebas y se hace siempre en pareja.
- En ella: análisis hormonales al inicio del ciclo (FSH, LH, estradiol), hormona antimülleriana que refleja la reserva ovárica, ecografía pélvica con recuento de folículos antrales, e histerosalpingografía o histerosonografía para comprobar que las trompas son permeables.
- En él: seminograma y espermiocitograma, repetidos con tres meses de intervalo porque un solo resultado no significa nada; test de capacitación si se contempla una FIV.
- En ambos: serologías, grupo sanguíneo y, según los casos, cariotipo o búsqueda de microdeleciones del cromosoma Y.
Las diez técnicas, una por una
Cada técnica tiene su página: para quién está hecha, cómo se desarrolla de verdad, qué da y qué cuesta. Están ordenadas en el orden en que se proponen, de la más sencilla a la más pesada.
Los riesgos que hay que conocer
- Síndrome de hiperestimulación ovárica: la complicación más temida. Se ha vuelto rara gracias a los protocolos con antagonista y al desencadenamiento con agonista, pero puede ser grave. Un vientre que se hincha, un aumento rápido de peso, un ahogo después de una punción obligan a llamar de inmediato al centro.
- Embarazo múltiple: el verdadero riesgo de la reproducción asistida, muy reducido desde la transferencia de un solo embrión.
- Complicaciones de la punción: sangrado, infección, raras.
- Embarazo ectópico: posible incluso en FIV, y más frecuente si hay antecedente tubárico.
- La repercusión psicológica: la complicación más frecuente, y la menos atendida.
Las condiciones de acceso, las donaciones y los centros varían según los países
Quién tiene derecho a acceder, qué se reembolsa, cómo y dónde donar los gametos, cuánto tiempo pueden conservarse los embriones: todo eso depende del derecho nacional. Las fichas por país del artículo principal dan el detalle, incluidos los centros de referencia.
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