Le bilan, avant toute technique
Aucun centre ne propose une technique avant d'avoir compris pourquoi la grossesse ne vient pas. Le bilan
tient en peu d'examens et se fait toujours à deux (NHS, 2023).
- Chez elle : dosages hormonaux en début de cycle (FSH, LH, œstradiol), hormone
antimüllérienne qui reflète la réserve ovarienne (ESHRE, 2025), échographie pelvienne avec comptage des follicules
antraux (ESHRE, 2025), et hystérosalpingographie ou hystérosonographie pour vérifier que les trompes sont perméables (NHS, 2023).
- Chez lui : spermogramme et spermocytogramme (NHS, 2023), répétés à trois mois d'intervalle car un
seul résultat ne veut rien dire ; test de migration-survie si une FIV est envisagée.
- Chez les deux : sérologies, groupe sanguin, et selon les cas caryotype ou recherche
de microdélétions du chromosome Y.
Les dix techniques, une par une
Chaque technique a sa page : pour qui elle est faite, comment elle se déroule vraiment, ce qu'elle donne et ce qu'elle coûte. Elles sont classées dans l'ordre où on les propose, de la plus simple à la plus lourde.
Les risques à connaître
- Syndrome d'hyperstimulation ovarienne : la complication la plus redoutée. Devenue
rare grâce aux protocoles antagonistes et au déclenchement par agoniste (ESHRE, 2025), mais elle peut être grave. Un
ventre qui gonfle, une prise de poids rapide, un essoufflement après une ponction imposent un appel
immédiat au centre (HFEA, 2016).
- Grossesse multiple : le vrai risque de la PMA, très réduit depuis le transfert d'un
seul embryon (HFEA, 2016).
- Complications de la ponction : saignement, infection, rares (HFEA, 2016).
- Grossesse extra-utérine : possible même en FIV (HFEA, 2016), et plus fréquente en cas
d'antécédent tubaire.
- Le retentissement psychologique (OMS, 2020) : la complication la plus fréquente, et la moins
prise en charge.
Les conditions d'accès, les dons et les centres varient selon les pays
Qui a le droit d'y accéder, ce qui est remboursé, comment et où donner ses gamètes, combien de temps
les embryons peuvent être conservés : tout cela relève du droit national. Les fiches par pays de
l'article principal donnent le détail, y compris les établissements de référence.
Sources
- Infertility — Diagnosis — National Health Service (NHS), 2023 (en anglais) : bilan des deux partenaires, contrôle des trompes par hystérosalpingographie ou hystérosonographie, analyse du sperme
- ESHRE Ovarian stimulation guideline: information for patients — Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie (ESHRE), 2025 (en anglais) : AMH et compte des follicules antraux pour la réserve ovarienne ; protocole antagoniste et déclenchement par agoniste contre l'hyperstimulation
- Risks of fertility treatment — Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA), 2016 (en anglais) : grossesse multiple, principal risque, réduite par le transfert d'un seul embryon ; hyperstimulation (appeler le centre) ; saignement et infection rares ; grossesse extra-utérine
- Infertilité — Organisation mondiale de la santé (OMS), 2020 : conséquences psychologiques de l'infertilité : stress, dépression, anxiété, baisse de l'estime de soi
Documents officiels ou institutionnels sur lesquels s'appuie cette page, consultés le 12 octobre 2026. Les liens s'ouvrent dans un nouvel onglet.
