Contraccezione
Contraccezione ormonale con ricetta medica e non rimborsata dall'assicurazione di base (da 15 a 30 franchi al mese), salvo indicazione medica; pillola d'emergenza in farmacia dopo un colloquio con il farmacista, anche per le minorenni; consultori di salute sessuale cantonali a basso costo; minorenni capaci di discernimento senza i genitori; sterilizzazione regolata dalla legge del 2004; la Svizzera è in coda all'Atlante europeo per l'assenza di rimborso.
La contraccezione ormonale — pillola, anello, cerotto, impianto, iniezione, spirale ormonale — richiede una ricetta di un medico (ginecologo, medico di famiglia, medico del consultorio) e non è a carico dell'assicurazione malattia obbligatoria (LAMal), che copre solo le prestazioni con indicazione medica (per esempio l'endometriosi) e la consulenza; le assicurazioni complementari la coprono a volte in parte; i cantoni non hanno programmi di gratuità generali, e i consultori di salute sessuale (in Ticino il Centro di consulenza per la salute sessuale dell'Ente ospedaliero cantonale) offrono visite e ricette a tariffe ridotte o gratuite per i giovani. La contraccezione d'emergenza — levonorgestrel entro 72 ore, ulipristal entro 120 ore — si ottiene in farmacia senza ricetta dopo un colloquio confidenziale con il farmacista, che ne verifica le condizioni, anche per le minorenni; la spirale al rame d'emergenza dal ginecologo. I minorenni capaci di discernimento (in pratica dai 14-16 anni) possono ottenere una contraccezione senza il consenso dei genitori, con il segreto medico. La legge federale sulla sterilizzazione (2004) permette la vasectomia e la legatura delle tube alle persone maggiorenni capaci di discernimento con consenso scritto e informazione, non rimborsate salvo indicazione. La Svizzera ha un tasso di uso della pillola in calo (dal 40 % al 30 % delle donne di 15-49 anni) e un ricorso crescente alla spirale; l'Atlante europeo della contraccezione la colloca in coda per il rimborso e in testa per l'informazione.
I punti chiave
| Prescrizione | Ricetta medica; consultori cantonali a tariffe ridotte per i giovani |
|---|---|
| Rimborso | Nessuno dalla LAMal salvo indicazione medica; complementari a volte |
| Emergenza | Levonorgestrel e ulipristal in farmacia senza ricetta dopo colloquio con il farmacista, anche per le minorenni; spirale al rame dal ginecologo |
| Minorenni | Capaci di discernimento senza i genitori; segreto medico |
| Sterilizzazione | Legge del 2004: maggiorenni capaci con consenso scritto; non rimborsata |
| Cifre | Pillola in calo (circa 30 %); spirale in aumento; Atlante europeo: in coda per il rimborso |
| Ticino | Centro di consulenza per la salute sessuale dell'EOC |
In pratica
- Rivolgersi al ginecologo, al medico di famiglia o al Centro di consulenza per la salute sessuale (tariffe ridotte, giovani accolti senza i genitori) per la scelta e la ricetta.
- Mettere in conto il costo: la pillola si paga interamente; l'impianto e la spirale, più cari all'inizio, costano meno su tre-dieci anni.
- La pillola d'emergenza si chiede in farmacia: il farmacista fa un colloquio riservato e la consegna sul posto, da 30 a 60 franchi.
- Le frontaliere e le residenti italiane vicine al confine comprano spesso in Italia, dove la pillola costa meno; la ricetta svizzera è accettata nelle farmacie italiane.
- Per la sterilizzazione, colloquio con l'urologo o il ginecologo, informazione scritta, consenso; costo da 800 a 1 500 franchi per la vasectomia.
Costi e copertura
Pillola da 15 a 30 franchi al mese; pillola d'emergenza da 30 a 60 franchi; spirale da 300 a 600 franchi con l'inserimento; impianto da 400 a 500; vasectomia da 800 a 1 500 franchi; consulenza nei consultori da gratuita a 50 franchi.
Cambiamenti recenti
Le mozioni parlamentari per il rimborso della contraccezione da parte della LAMal sono state respinte (2022, 2024); il Consiglio federale ha ribadito la competenza dei cantoni per i giovani; il Ticino ha rafforzato la consulenza scolastica in salute sessuale.
A chi rivolgersi
- Centro di consulenza per la salute sessuale (EOC, Ticino) e consultori cantonali.
- Salute sessuale Svizzera (sante-sexuelle.ch): informazione e indirizzi in italiano.
- Farmacie: contraccezione d'emergenza.
- Ufficio federale della sanità pubblica: salute sessuale.
Da sapere
La Svizzera è uno dei pochi paesi europei in cui la contraccezione non è mai rimborsata: da 200 a 400 franchi all'anno per la pillola, a carico anche delle giovani. I consultori cantonali riducono il costo delle visite, non quello dei farmaci — e l'Italia, a pochi chilometri, vende la stessa pillola a metà prezzo.
Fonti
- Ufficio federale della sanità pubblica — salute sessuale e contraccezione — informazioni
- Legge federale sulle condizioni e la procedura per la sterilizzazione di persone (2004) — Fedlex
- Salute sessuale Svizzera — contraccezione — informazione e consultori
Aborto
Il Codice penale (articoli 118-120), riveduto dalla votazione popolare del 2 giugno 2002 (72 % di sì) e in vigore dal 1° ottobre 2002, non punisce l'interruzione di gravidanza praticata da un medico entro dodici settimane dall'inizio delle ultime mestruazioni su richiesta scritta della donna che invoca uno stato di angustia; il medico deve avere un colloquio approfondito, informarla sui rischi e consegnarle una guida con gli indirizzi dei consultori e delle associazioni di aiuto; oltre le dodici settimane, l'aborto è lecito se, secondo un parere medico, è necessario per evitare un pericolo di grave danno fisico o di grave angustia psichica alla donna, tanto più grave quanto più avanzata la gravidanza. Le donne sotto i 16 anni devono rivolgersi a un consultorio specializzato per minorenni. La pillola abortiva (mifepristone e misoprostolo) è ammessa fino a nove settimane, ambulatoriamente; oltre, aspirazione. L'assicurazione malattia di base copre l'intervento con franchigia e partecipazione (la partecipazione cade dalla tredicesima settimana per le prestazioni di maternità, non per l'aborto). I cantoni designano gli ospedali e gli studi medici autorizzati e tengono le statistiche; in Ticino, gli ospedali dell'Ente ospedaliero cantonale (Lugano, Bellinzona, Locarno, Mendrisio) e alcuni studi privati. La Svizzera registra circa 11 000 aborti all'anno, con un tasso di 6-7 per mille donne di 15-44 anni tra i più bassi d'Europa, per il 75 % farmacologici; le iniziative popolari per limitare l'aborto (2014, «finanziare l'aborto è una questione privata») sono state respinte, e due nuove iniziative sono state ritirate nel 2024 per mancanza di firme.
I punti chiave
| Termine | 12 settimane dall'inizio delle ultime mestruazioni, su richiesta scritta e colloquio medico; oltre, parere medico per grave pericolo fisico o psichico |
|---|---|
| Minorenni | Sotto i 16 anni: consultorio specializzato; nessun consenso dei genitori richiesto per legge |
| Metodi | Farmacologico fino a 9 settimane; aspirazione oltre |
| Costo | Coperto dalla LAMal con franchigia e partecipazione (da 300 a 1 000 franchi a carico secondo la franchigia) |
| Obiezione | Individuale possibile; i cantoni assicurano l'offerta; nessun problema di accesso rilevante |
| Cifre | Circa 11 000 aborti all'anno; tasso 6-7 per mille; 75 % farmacologici |
| Contesto | Iniziative restrittive respinte (2014) o ritirate (2024) |
In pratica
- Prendere appuntamento con un ginecologo, un ospedale autorizzato o un consultorio di salute sessuale (in Ticino il Centro di consulenza per la salute sessuale dell'EOC): il colloquio e la richiesta scritta si fanno lo stesso giorno, senza termine di riflessione legale.
- Il termine di dodici settimane si conta dalle ultime mestruazioni (non dal concepimento): due settimane in meno rispetto al conteggio italiano dal concepimento.
- Verificare la franchigia della propria assicurazione: l'aborto è una prestazione ordinaria, con la partecipazione del 10 % fino a 700 franchi; alcune assicurazioni complementari la coprono.
- Le donne italiane residenti in Ticino sono coperte dalla LAMal; le frontaliere secondo la loro assicurazione; le non residenti pagano da 600 a 1 500 franchi.
- Il consultorio informa sulla contraccezione dopo l'aborto e sugli aiuti sociali.
Costi e copertura
Coperto dalla LAMal; a carico la franchigia (da 300 a 2 500 franchi scelti) e la partecipazione del 10 %; per le non residenti da 600 a 1 500 franchi.
Cambiamenti recenti
Le iniziative popolari «Salvare i bambini che possono sopravvivere» e «La notte porta consiglio» sono state ritirate nel 2024; l'aborto farmacologico è passato dal 50 % al 75 %; l'Ufficio federale di statistica pubblica dati annuali per cantone.
A chi rivolgersi
- Ente ospedaliero cantonale (Ticino) — ginecologia e Centro di consulenza per la salute sessuale.
- Salute sessuale Svizzera (sante-sexuelle.ch): consultori e informazione in italiano.
- Ufficio federale della sanità pubblica: interruzione di gravidanza.
- Ginecologi e studi medici autorizzati dal cantone.
Da sapere
La Svizzera non ha termine di riflessione né obiezione di massa: l'aborto si ottiene in pochi giorni, ma le dodici settimane si contano dalle ultime mestruazioni e non c'è la possibilità italiana dei novanta giorni dal concepimento. E la franchigia dell'assicurazione può costare fino a 2 500 franchi a chi l'ha scelta alta.
Fonti
- Codice penale svizzero — articoli 118-120 (interruzione della gravidanza) — Fedlex
- Ufficio federale di statistica — interruzioni di gravidanza — dati annuali
- Salute sessuale Svizzera — interruzione di gravidanza — informazione e consultori
Droghe e sostanze stupefacenti
Consumo punito con una multa (articolo 19a della legge sugli stupefacenti), ma per la cannabis fino a 10 grammi una multa disciplinare di 100 franchi senza procedimento; progetti pilota di vendita regolata di cannabis in diverse città dal 2023 e una legge in preparazione; politica dei quattro pilastri con prescrizione di eroina e drug checking legale; alcol vietato ai minori di 16 (birra, vino) e 18 anni (superalcolici), alcolemia 0,5 g/l e 0,1 per neopatentati e professionisti, tolleranza zero per le droghe.
La legge federale sugli stupefacenti (LStup) punisce il consumo e la detenzione per uso personale con una multa (articolo 19a), il traffico con pena detentiva fino a tre anni, e fino a vent'anni nei casi gravi (articolo 19); dal 2013 il consumo di cannabis da parte di un adulto è punito con una multa disciplinare di 100 franchi se la quantità detenuta non supera i 10 grammi, senza iscrizione nel casellario, e la detenzione fino a 10 grammi non è punibile (Tribunale federale 2017). La revisione del 2021 permette progetti pilota di vendita regolata di cannabis a fini di ricerca: Basilea (2023), Zurigo, Berna, Losanna, Ginevra, Bienne, Lucerna e altre città vendono cannabis controllata a partecipanti registrati, e il Parlamento ha incaricato nel 2024-2025 la commissione di preparare una legge di legalizzazione regolata; la cannabis con meno dell'1 % di THC (CBD) è legale. La politica svizzera dei quattro pilastri (prevenzione, terapia, riduzione dei rischi, repressione) è iscritta nella legge dal 2008: prescrizione medica di eroina (dal 1994), sostituzione con metadone e buprenorfina, sale di consumo, drug checking legale (Zurigo, Berna, Basilea, Ginevra, e in Ticino tramite Ingrado e Radix), scambio di siringhe, naloxone. L'alcol: vendita vietata ai minori di 16 anni per birra e vino, di 18 per i superalcolici (legge sull'alcool e leggi cantonali; il Ticino vieta ai minori di 18 tutti gli alcolici); l'alcolemia alla guida è 0,5 g/l (0,25 mg/l nell'aria espirata), con multa da 0,5 a 0,79 e revoca della patente da 0,8, e 0,1 g/l per i neopatentati, i conducenti professionali e gli allievi dal 2014; per le droghe vige la tolleranza zero (THC dall'1,5 microgrammo per litro). La Svizzera conta circa 1 000 casi di consumo problematico di cannabis per 100 000 abitanti, 15 000 persone in terapia di sostituzione e una mortalità per overdose bassa grazie alla riduzione dei rischi.
I punti chiave
| Consumo | Multa (articolo 19a LStup); cannabis fino a 10 g: multa disciplinare di 100 franchi senza casellario; detenzione fino a 10 g non punibile |
|---|---|
| Traffico | Fino a 3 anni; fino a 20 nei casi gravi |
| Cannabis | Progetti pilota di vendita regolata dal 2023 (Basilea, Zurigo, Berna, Losanna, Ginevra…); legge di legalizzazione in preparazione; CBD sotto l'1 % legale |
| Quattro pilastri | Prescrizione di eroina, sostituzione, sale di consumo, drug checking legale, naloxone |
| Alcol | Vendita vietata ai minori di 16 (birra, vino) e 18 (superalcolici); in Ticino 18 per tutti; alcolemia 0,5 g/l, 0,1 per neopatentati e professionisti |
| Droghe alla guida | Tolleranza zero: THC dall'1,5 µg/l |
| Cifre | Circa 15 000 persone in terapia di sostituzione; mortalità per overdose bassa; un terzo dei giovani ha provato la cannabis |
In pratica
- Fumare uno spinello in pubblico costa 100 franchi di multa disciplinare pagabile sul posto, senza procedimento né casellario, se si hanno meno di 10 grammi; oltre, o con altre sostanze, denuncia e multa ordinaria.
- I progetti pilota di cannabis sono aperti ai residenti maggiorenni delle città partecipanti che si iscrivono e dichiarano già di consumare; il Ticino non ne ha ancora.
- Il drug checking permette di far analizzare gratuitamente e anonimamente una sostanza (in Ticino tramite Ingrado, Radix e le unità mobili nei festival); i risultati non sono trasmessi alla polizia.
- Con 0,5 g/l (due bicchieri) multa; con 0,8 revoca della patente per almeno tre mesi; con 0,1 per i neopatentati, un solo bicchiere basta; per la cannabis, un test salivare positivo comporta la revoca e una perizia sull'idoneità alla guida, costosa e lunga.
- I servizi cantonali per le dipendenze (in Ticino Ingrado, Antenna Icaro, Il Gabbiano) ricevono gratuitamente o con la LAMal; il 143 e Sicuro (safezone.ch) offrono consulenza online.
Costi e copertura
Multa disciplinare cannabis 100 franchi; multe ordinarie da 100 a 500 franchi per le altre sostanze; alcolemia da 600 franchi più la revoca; perizia sull'idoneità alla guida da 1 000 a 3 000 franchi; terapie coperte dalla LAMal con franchigia; drug checking gratuito.
Cambiamenti recenti
I progetti pilota di vendita di cannabis sono partiti nel 2023 e coinvolgono più di 10 000 partecipanti; il Parlamento ha avviato nel 2024 i lavori per una legge sulla cannabis; il Ticino ha vietato nel 2023 la vendita di alcol ai minori di 18 per tutte le bevande; il numero di multe disciplinari per cannabis è di circa 15 000 all'anno.
A chi rivolgersi
- Ingrado — servizi per le dipendenze (Ticino): consulenza, terapia, drug checking.
- Ufficio federale della sanità pubblica: politica delle dipendenze e progetti pilota cannabis.
- Dipendenze Svizzera (dipendenzesvizzera.ch): informazione in italiano.
- Safezone.ch: consulenza online anonima; 143 La Mano Tesa.
Da sapere
La Svizzera ha la politica più pragmatica della lista — eroina su prescrizione, drug checking, cannabis in sperimentazione — e insieme la tolleranza zero più dura alla guida: un test salivare positivo alla cannabis fa perdere la patente e impone una perizia. Consumo e volante non convivono, nemmeno il giorno dopo.