Contraccezione
Contraccezione ormonale con ricetta del medico dell'ISS o del ginecologo, gratuita per le giovani in virtù della legge del 2022 sull'aborto e a carico per le altre; spirale e impianto in ospedale o in consultorio; contraccezione d'emergenza in farmacia senza ricetta; consultorio dell'ISS aperto anche alle minorenni; sterilizzazione ammessa per gli adulti.
L'Istituto per la Sicurezza Sociale garantisce l'assistenza sanitaria universale ai residenti: la contraccezione ormonale è prescritta dal medico di base o dal ginecologo dell'Ospedale di Stato e del consultorio, e la legge 127/2022 sull'interruzione volontaria di gravidanza ha introdotto la gratuità della contraccezione per le giovani e programmi di educazione sessuale nelle scuole; per le altre donne, i contraccettivi sono a carico o parzialmente rimborsati secondo il prontuario dell'ISS. La spirale e l'impianto si inseriscono in ospedale o in consultorio. La contraccezione d'emergenza (levonorgestrel, ulipristal) è disponibile nelle farmacie senza ricetta, anche per le minorenni, allineate all'Italia. Il consultorio familiare dell'ISS riceve le minorenni senza il consenso dei genitori per l'informazione e la prescrizione. La sterilizzazione volontaria è ammessa per gli adulti con consenso informato, praticata all'Ospedale di Stato o in Italia in convenzione. Il preservativo è in vendita libera. I numeri sono quelli di un paese di 34 000 abitanti: il consultorio è unico, e molte donne si rivolgono anche ai servizi di Rimini.
I punti chiave
| Prescrizione | Medico dell'ISS o ginecologo; consultorio unico |
|---|---|
| Rimborso | Gratuita per le giovani (legge 127/2022); a carico o parzialmente rimborsata per le altre |
| Emergenza | In farmacia senza ricetta, anche per le minorenni |
| Minorenni | Consultorio senza i genitori |
| Spirale e impianto | Ospedale di Stato o consultorio |
| Sterilizzazione | Ammessa per gli adulti con consenso informato |
| Cifre | Un consultorio; ricorso frequente ai servizi di Rimini |
In pratica
- Rivolgersi al consultorio dell'ISS o al ginecologo dell'Ospedale di Stato per la scelta e la ricetta; le giovani hanno diritto alla gratuità dal 2022.
- La pillola d'emergenza si chiede in farmacia entro 72 o 120 ore, senza ricetta.
- Per la spirale o l'impianto, appuntamento in consultorio o in ospedale; i tempi sono brevi.
- Le residenti in Italia vicine al confine usano i consultori italiani, e viceversa i sammarinesi quelli di Rimini per alcune prestazioni.
- Per la sterilizzazione, colloquio con il ginecologo o l'urologo dell'ISS e consenso scritto.
Costi e copertura
Gratuita per le giovani; pillola da 5 a 20 euro al mese per le altre; pillola d'emergenza da 10 a 30 euro; spirale e impianto con eventuale partecipazione.
Cambiamenti recenti
La legge 127/2022 ha introdotto la contraccezione gratuita per le giovani e l'educazione sessuale nelle scuole; l'ISS ha adeguato il prontuario; nessuna altra riforma è in corso.
A chi rivolgersi
- Istituto per la Sicurezza Sociale — consultorio familiare e ginecologia.
- Farmacie sammarinesi: contraccezione d'emergenza.
- Unione Donne Sammarinesi: informazione.
- Consultori dell'AUSL Romagna (Rimini) in convenzione.
Da sapere
San Marino ha fatto della gratuità per le giovani una conseguenza della legge sull'aborto: un consultorio unico, ma accessibile alle minorenni senza i genitori e con l'emergenza in farmacia. Per il resto, l'offerta è quella di un piccolo paese, con Rimini come complemento naturale.
Fonti
- Legge 5 settembre 2022 n. 127 — interruzione volontaria di gravidanza (contraccezione gratuita per le giovani) — testo
- Istituto per la Sicurezza Sociale — consultorio — servizi
- Unione Donne Sammarinesi — informazione
Aborto
San Marino puniva l'aborto in ogni caso con il Codice penale del 1974 (fino a tre anni per la donna, sei per chi lo praticava), e le sammarinesi abortivano in Italia, a Rimini; l'iniziativa popolare dell'Unione Donne Sammarinesi ha portato al referendum del 26 settembre 2021, approvato dal 77,3 % dei votanti, e la legge 5 settembre 2022 n. 127 ha regolato l'interruzione volontaria di gravidanza: entro le dodici settimane, su richiesta della donna, con un colloquio informativo e senza termine di riflessione obbligatorio; oltre le dodici settimane, quando la gravidanza comporta un grave pericolo per la vita o la salute fisica o psichica della donna, o in presenza di anomalie o malformazioni gravi del feto; le minorenni con il consenso di chi esercita la responsabilità genitoriale o, in mancanza, con autorizzazione del giudice. L'intervento è praticato gratuitamente dall'Istituto per la Sicurezza Sociale presso l'Ospedale di Stato, con il metodo farmacologico o chirurgico secondo il termine; il personale può esercitare l'obiezione di coscienza, e l'ISS è tenuto ad assicurare comunque il servizio, ricorrendo se necessario a convenzioni con l'Italia. La legge prevede l'educazione sessuale e la contraccezione gratuita per le giovani. I numeri sono piccoli — qualche decina di casi all'anno — e una parte delle donne continua a rivolgersi ai servizi dell'Emilia-Romagna.
I punti chiave
| Termine | 12 settimane su richiesta; oltre, grave pericolo per la vita o la salute o anomalie fetali gravi (legge 127/2022) |
|---|---|
| Percorso | Colloquio informativo; nessun termine di riflessione obbligatorio; minorenni con consenso dei genitori o del giudice |
| Metodi | Farmacologico o chirurgico secondo il termine, presso l'Ospedale di Stato |
| Costo | Gratuito (ISS) |
| Obiezione | Individuale ammessa; l'ISS deve garantire il servizio, anche con convenzioni italiane |
| Storia | Reato fino al 2022; referendum del 26 settembre 2021 con il 77 % di sì |
| Cifre | Qualche decina di casi all'anno; una parte ancora in Emilia-Romagna |
In pratica
- Rivolgersi al reparto di ginecologia dell'Ospedale di Stato o al consultorio dell'ISS: il colloquio e la richiesta si fanno in tempi brevi.
- Il termine di dodici settimane si conta dall'inizio delle ultime mestruazioni; non aspettare.
- In caso di obiezione del personale disponibile, l'ISS deve organizzare l'intervento altrove, anche in Italia, a suo carico: chiederlo per iscritto.
- La contraccezione è gratuita per le giovani in virtù della legge del 2022; il consultorio la prescrive dopo l'intervento.
- Le residenti in Italia non hanno diritto al servizio sammarinese gratuito: si rivolgono al SSN italiano.
Costi e copertura
Gratuito per le residenti; contraccezione gratuita per le giovani.
Cambiamenti recenti
La legge 127/2022 ha attuato il referendum del 2021; i primi interventi sono stati praticati nel 2022-2023 all'Ospedale di Stato; l'Unione Donne Sammarinesi vigila sull'applicazione e sull'obiezione.
A chi rivolgersi
- Istituto per la Sicurezza Sociale — Ospedale di Stato, ginecologia; consultorio.
- Unione Donne Sammarinesi: informazione e sostegno.
- Segreteria di Stato per la Sanità.
- Servizi IVG dell'Emilia-Romagna (Rimini) in convenzione.
Da sapere
San Marino è passato in un anno dal reato all'aborto gratuito e senza termine di riflessione, ma con un solo ospedale e un'obiezione di coscienza possibile: la garanzia del servizio dipende dall'ISS e dalle convenzioni con Rimini. Chiedere per iscritto, e presto.
Fonti
- Legge 5 settembre 2022 n. 127 — interruzione volontaria di gravidanza — Consiglio Grande e Generale
- Istituto per la Sicurezza Sociale — Ospedale di Stato — servizi
- Unione Donne Sammarinesi — informazione
Droghe e sostanze stupefacenti
La legge sammarinese sugli stupefacenti punisce il traffico con la reclusione e il consumo personale con sanzioni amministrative e misure di recupero, senza quantità legali definite; nessuna cannabis legale né medicinale; alcol vietato ai minori di 18 anni e alcolemia alla guida di 0,5 g/l con sanzioni penali oltre 0,8; il Servizio per le dipendenze dell'ISS cura gratuitamente, e i sammarinesi sono soggetti alla legge italiana appena varcano il confine.
La legge sammarinese in materia di sostanze stupefacenti e psicotrope, modellata sul diritto italiano, punisce la produzione, il traffico e lo spaccio con la reclusione, aggravata per le grandi quantità, la vendita ai minori e l'associazione; il consumo e la detenzione per uso personale non sono reato ma illecito amministrativo, con sanzioni (sospensione della patente e del passaporto) e l'invio a un programma di recupero presso il Servizio per le dipendenze dell'Istituto per la Sicurezza Sociale; la legge non fissa quantità massime, e la qualificazione tra uso personale e spaccio spetta al Procuratore del Fisco e al Commissario della Legge secondo le circostanze. La cannabis è vietata in tutte le forme, compresa la medicinale, che i pazienti ottengono in Italia; il CBD segue le regole italiane per l'importazione. L'alcol non può essere venduto né somministrato ai minori di 18 anni; il Codice della strada sammarinese fissa l'alcolemia alla guida a 0,5 g/l, con sanzioni amministrative fino a 0,8 e penali oltre, e punisce la guida sotto l'effetto di stupefacenti, con controlli della Gendarmeria e della Polizia Civile. L'ISS offre il Servizio per le dipendenze (alcol, droghe, gioco) gratuito e in convenzione con i SerD della Romagna per i trattamenti residenziali. Con un confine aperto e Rimini a pochi chilometri, i sammarinesi sono soggetti in Italia alla segnalazione al prefetto dell'articolo 75 e al nuovo codice della strada italiano; e i turisti che portano sostanze a San Marino rispondono della legge sammarinese.
I punti chiave
| Consumo | Illecito amministrativo: sospensione di patente e passaporto, programma di recupero; nessuna quantità legale definita |
|---|---|
| Traffico | Reclusione aggravata per grandi quantità, minori e associazione |
| Cannabis | Vietata in tutte le forme; medicinale ottenuta in Italia |
| Alcol | Vendita vietata ai minori di 18; alcolemia 0,5 g/l, penale oltre 0,8; guida sotto droghe punita |
| Cure | Servizio per le dipendenze dell'ISS gratuito; convenzioni con i SerD della Romagna |
| Confine | Legge italiana appena varcato: segnalazione al prefetto, codice della strada italiano |
In pratica
- Non portare sostanze: senza quantità legali, la qualificazione dipende dal Procuratore del Fisco, e la sospensione di patente e passaporto è la conseguenza minima.
- Il Servizio per le dipendenze dell'ISS riceve gratuitamente e senza segnalazione chi chiede aiuto, anche i familiari; i trattamenti residenziali passano dalla Romagna.
- Con 0,5 g/l (due bicchieri) sanzione; oltre 0,8 procedimento penale e sospensione lunga; la Gendarmeria controlla nelle sere del fine settimana.
- I pazienti che hanno bisogno di cannabis medicinale la ottengono con prescrizione in Italia e la importano per uso personale con la documentazione.
- Attenzione al confine: uno spinello in tasca a Rimini vale la segnalazione al prefetto italiano e, dal 2024, la patente in caso di test positivo alla guida.
Costi e copertura
Nessuna multa pecuniaria per l'uso personale (sospensioni); cure gratuite all'ISS; sanzioni per alcolemia secondo il Codice della strada sammarinese.
Cambiamenti recenti
Nessuna riforma della legge sugli stupefacenti è in corso; l'ISS ha rafforzato il Servizio per le dipendenze con il gioco d'azzardo; il Codice della strada è stato aggiornato sui controlli; il dibattito sulla cannabis medicinale non ha prodotto testi.
A chi rivolgersi
- Istituto per la Sicurezza Sociale — Servizio per le dipendenze.
- Gendarmeria e Polizia Civile: controlli stradali.
- Tribunale — Procuratore del Fisco: qualificazione dei fatti.
- SerD dell'AUSL Romagna (Rimini) in convenzione.
Da sapere
San Marino segue l'Italia nella depenalizzazione dell'uso personale ma senza quantità scritte: la stessa dose può essere uso o spaccio secondo chi la valuta. E il paese finisce a pochi minuti d'auto: le regole italiane, patente compresa, ricominciano al confine.