Contraceção, aborto e drogas — Guiné Equatorial

Contraceção

Contraceção disponível nos centros de saúde públicos e nas farmácias — pílula, injetável, implante, DIU, preservativos, pílula de emergência —, mas usada por menos de 15 % das mulheres, uma das taxas mais baixas do mundo apesar da riqueza do país; gravidez na adolescência massiva, oposição dos maridos e das igrejas, e programas de saúde reprodutiva recentes; nenhuma restrição legal.

O Ministério da Saúde e Bem-Estar Social da Guiné Equatorial oferece a contraceção nos centros de saúde e nos hospitais públicos — pílulas, injetável trimestral, implante, DIU de cobre, preservativos, pílula de emergência —, gratuitamente ou a preço baixo, com o apoio do UNFPA, e as farmácias privadas de Malabo e Bata vendem os mesmos métodos sem receita. Mas a utilização de contraceção moderna é de cerca de 12-15 % das mulheres em casal (inquéritos EDSGE 2011 e posteriores), uma das mais baixas do mundo para um país de rendimento médio-alto, com necessidades não satisfeitas de um terço; a fecundidade é de cerca de 4,5 filhos por mulher e a gravidez na adolescência massiva (cerca de 150 nascimentos por 1 000 raparigas de 15 a 19 anos), num contexto de casamento costumeiro precoce e de poligamia. A oposição dos maridos, das igrejas católica e evangélicas, e a fraca prioridade dada à saúde reprodutiva pelo Governo explicam o atraso; o Plano Nacional de Saúde Reprodutiva e o UNFPA tentam recuperá-lo. A lei não restringe nada, e a educação sexual nas escolas é embrionária.

Os pontos-chave

Na prática

• A mulher dirige-se ao centro de saúde ou ao hospital, onde a consulta e o método são gratuitos ou quase; o injetável e o implante são os mais disponíveis e os mais discretos.
• As farmácias de Malabo e Bata vendem a pílula (alguns milhares de francos CFA por mês) e a pílula de emergência sem receita; toma-se até 72 horas.
• As adolescentes podem dirigir-se aos centros de saúde, em princípio sem os pais; o acolhimento varia, e os programas para jovens do UNFPA são recentes.
• Os preservativos são distribuídos pelos programas de luta contra o VIH e vendidos nas farmácias e nos mercados.
• A laqueação pede-se nos hospitais de La Paz e regionais.

Custos e cobertura

Gratuito ou quase nos centros de saúde públicos; alguns milhares de francos CFA por mês para a pílula na farmácia; alguns milhares de francos CFA para a pílula de emergência.

A quem recorrer

• Centros de saúde e hospitais de La Paz (Malabo, Bata).
• Farmácias de Malabo e Bata.

Fontes

• UNFPA Guiné Equatorial — planeamento familiar
• Organização Mundial da Saúde — contraceção — recomendações
• Banco Mundial — indicadores de saúde reprodutiva — dados

O artigo geral: Contraceção

Aborto

O Código Penal de 2022, que substituiu o código espanhol de 1963, mantém o aborto como crime punido com prisão para a mulher e para quem o pratica, e só o permite quando é necessário para salvar a vida da mulher, com parecer médico; a saúde, a violação e a malformação do feto não são motivos legais. Nenhum serviço público organiza os abortos permitidos, praticados caso a caso nos hospitais de La Paz de Malabo e Bata e nos hospitais regionais. Os abortos clandestinos — misoprostol vendido sob o balcão nas farmácias e nos mercados, plantas, objetos — são frequentes, sobretudo entre as jovens, e as suas complicações contribuem para uma mortalidade materna elevada para um país de rendimento médio-alto (cerca de 200 mortes por 100 000 nascimentos). A contraceção moderna é usada por menos de 15 % das mulheres, e a gravidez na adolescência é muito frequente. A Igreja Católica e as igrejas evangélicas pesam no debate, quase inexistente. Os programas do UNFPA concentram-se na contraceção e nos cuidados pós-aborto.

Os pontos-chave

Na prática

• Uma mulher cuja gravidez ameaça a sua vida é tratada nos hospitais de La Paz (Malabo, Bata) ou nos hospitais regionais, com decisão médica; nenhum outro motivo é aceite.
• Os cuidados pós-aborto são prestados nos hospitais; ir cedo em caso de hemorragia ou de febre é vital, e a equipa não deve denunciar, embora casos de denúncia sejam relatados.
• As equato-guineenses com meios abortam em Espanha (14 semanas a pedido, 300 a 600 euros no privado para as não residentes) ou nos Camarões (também restritivo mas praticado).
• A contraceção — pílula, injetável, implante, preservativo — está disponível nos centros de saúde e nas farmácias, com um acesso limitado para as jovens não casadas; as organizações informam.

Custos e cobertura

Os abortos permitidos são gratuitos ou quase nos hospitais públicos; uma viagem para Espanha custa várias centenas de euros mais o ato.

A quem recorrer

• Hospitais de La Paz (Malabo, Bata) e hospitais regionais.
• UNFPA Guiné Equatorial e Ministério da Saúde para a contraceção.
• Associações de mulheres para a informação.

Fontes

• UNFPA Guiné Equatorial — saúde reprodutiva, mortalidade materna
• Organização Mundial da Saúde — aborto — recomendações
• Center for Reproductive Rights — Guiné Equatorial — lei comparada

O artigo geral: Aborto

Drogas e estupefacientes

O consumo e a posse de drogas são crime na Guiné Equatorial, e o tráfico é punido com penas pesadas pelo Código Penal de 2022, mas o país serve de escala à cocaína entre a América do Sul e a África Central, com uma justiça fraca; o consumo local — cannabis, alguma cocaína em Malabo e Bata — é pouco documentado; nenhum tratamento especializado; o álcool é a primeira dependência, com uma das taxas de consumo mais altas de África.

O Código Penal de 2022 e a legislação sobre os estupefacientes punem o consumo e a posse para uso pessoal com prisão ou multa, e o tráfico com prisão de vários anos, até vinte para as redes; a aplicação é aleatória e a detenção arbitrária frequente. A Guiné Equatorial serve de escala à cocaína sul-americana para a África Central e a Europa, com apreensões ocasionais nos portos de Malabo e Bata e suspeitas de cumplicidades; o consumo local — cannabis, alguma cocaína entre a elite e nos bairros das duas cidades — é pouco documentado, e nenhum tratamento especializado existe, além dos serviços de psiquiatria dos hospitais. O álcool é a primeira dependência: a Guiné Equatorial tem uma das taxas de consumo de álcool por habitante mais altas de África (mais de 10 litros de álcool puro por adulto e por ano segundo a OMS), com o vinho de palma, a cerveja e as bebidas importadas, sem regulação efetiva da venda aos menores nem da alcoolemia ao volante. O tabaco é pouco regulado.

Os pontos-chave

Na prática

• Uma pessoa detida com droga depende de uma polícia e de uma justiça arbitrárias; um advogado é indispensável, e as embaixadas intervêm para os estrangeiros.
• Quem quer tratar-se — sobretudo do álcool — só tem os serviços de psiquiatria dos hospitais de La Paz e regionais; os que podem pagar partem para a Espanha ou os Camarões.
• As famílias podem contactar os serviços de saúde e as igrejas; nenhum programa de prevenção estruturado existe.
• Os estrangeiros — sobretudo os trabalhadores do petróleo — detidos com droga são processados por tráfico, com condições de detenção muito difíceis.
• A OMS apoia um plano contra o álcool, não aplicado.

Custos e cobertura

Os cuidados nos hospitais públicos são gratuitos ou quase; nenhum tratamento especializado existe; o advogado é caro.

A quem recorrer

• Hospitais de La Paz (Malabo, Bata) — psiquiatria.
• Ministério da Saúde e Bem-Estar Social; OMS Guiné Equatorial.
• Embaixadas (Espanha, Portugal, França) para os estrangeiros detidos.

Fontes

• Organização Mundial da Saúde — Guiné Equatorial (álcool) — dados
• UNODC — África Ocidental e Central — tráfico de cocaína
• Alto Comissariado da ONU para os Direitos Humanos — Guiné Equatorial — detenções arbitrárias

O artigo geral: Drogas e estupefacientes