Die vier Phasen
- Menstruation (Tag 1–5): Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut.
- Follikelphase: Östrogen steigt, eine Eizelle reift heran.
- Eisprung: etwa 12 bis 16 Tage vor der nächsten Blutung — nicht zwingend an Tag 14.
- Lutealphase: Progesteron dominiert; diese Phase ist mit rund 12 bis 14 Tagen erstaunlich konstant, während die erste Phase stark schwankt.
Ein Zyklus zwischen 21 und 35 Tagen gilt als normal, ebenso Schwankungen von einigen Tagen. In den ersten Jahren nach der ersten Regel und in der Perimenopause ist Unregelmäßigkeit die Regel.
Beschwerden — und was hilft
Regelschmerzen entstehen durch Prostaglandine, die die Gebärmutter kontrahieren lassen. Ibuprofen oder Naproxen wirken genau dort und sind wirksamer als Paracetamol, wenn man sie früh nimmt. Wärme hilft messbar, Bewegung ebenfalls. Hormonelle Verhütung reduziert Schmerz und Blutungsstärke deutlich.
Nicht normal und abklärungsbedürftig sind: Schmerzen, die trotz Schmerzmitteln den Alltag lahmlegen; Blutungen, die stündlich das Vorlagenwechseln erfordern oder länger als sieben Tage dauern; Blutungen zwischen den Regeln oder nach dem Sex; ein Zyklus, der plötzlich völlig anders wird. Hinter starken Schmerzen steckt häufig eine Endometriose — im deutschsprachigen Raum vergehen bis zur Diagnose immer noch mehrere Jahre, oft weil Beschwerden bagatellisiert werden.
PMS und PMDS
Stimmungsschwankungen, Brustspannen und Reizbarkeit in den Tagen vor der Regel sind verbreitet. Eine kleine Gruppe leidet an der prämenstruellen dysphorischen Störung, die den Alltag schwer beeinträchtigt und behandelbar ist — unter anderem mit SSRI, teils nur in der zweiten Zyklushälfte.
Zyklus-Apps: nützlich, aber
Als Tagebuch sind sie hilfreich, als Verhütung nur, wenn sie ausdrücklich dafür zugelassen sind und symptothermal arbeiten — reine Kalenderrechnung ist unzuverlässig. Zweiter Punkt: Zyklusdaten sind Gesundheitsdaten und damit besonders geschützt. Prüfen Sie, wo die Daten liegen, ob sie weitergegeben werden und wie Sie sie löschen können (mehr dazu unter Datenschutz).