Menstruationszyklus

Die vier Phasen

• Menstruation (Tag 1–5): Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut.
• Follikelphase: Östrogen steigt, eine Eizelle reift heran.
• Eisprung: etwa 12 bis 16 Tage vor der nächsten Blutung — nicht zwingend an Tag 14.
• Lutealphase: Progesteron dominiert; diese Phase ist mit rund 12 bis 14 Tagen erstaunlich konstant, während die erste Phase stark schwankt.

Ein Zyklus zwischen 21 und 35 Tagen gilt als normal, ebenso Schwankungen von einigen Tagen. In den ersten Jahren nach der ersten Regel und in der Perimenopause ist Unregelmäßigkeit die Regel.

Beschwerden — und was hilft

Regelschmerzen entstehen durch Prostaglandine, die die Gebärmutter kontrahieren lassen. Ibuprofen oder Naproxen wirken genau dort und sind wirksamer als Paracetamol, wenn man sie früh nimmt. Wärme hilft messbar, Bewegung ebenfalls. Hormonelle Verhütung reduziert Schmerz und Blutungsstärke deutlich.

Nicht normal und abklärungsbedürftig sind: Schmerzen, die trotz Schmerzmitteln den Alltag lahmlegen; Blutungen, die stündlich das Vorlagenwechseln erfordern oder länger als sieben Tage dauern; Blutungen zwischen den Regeln oder nach dem Sex; ein Zyklus, der plötzlich völlig anders wird. Hinter starken Schmerzen steckt häufig eine Endometriose — im deutschsprachigen Raum vergehen bis zur Diagnose immer noch mehrere Jahre, oft weil Beschwerden bagatellisiert werden.

PMS und PMDS

Stimmungsschwankungen, Brustspannen und Reizbarkeit in den Tagen vor der Regel sind verbreitet. Eine kleine Gruppe leidet an der prämenstruellen dysphorischen Störung, die den Alltag schwer beeinträchtigt und behandelbar ist — unter anderem mit SSRI, teils nur in der zweiten Zyklushälfte.

Zyklus-Apps: nützlich, aber

Als Tagebuch sind sie hilfreich, als Verhütung nur, wenn sie ausdrücklich dafür zugelassen sind und symptothermal arbeiten — reine Kalenderrechnung ist unzuverlässig. Zweiter Punkt: Zyklusdaten sind Gesundheitsdaten und damit besonders geschützt. Prüfen Sie, wo die Daten liegen, ob sie weitergegeben werden und wie Sie sie löschen können (mehr dazu unter Datenschutz).

Was sich von Land zu Land unterscheidet

Die Biologie des Zyklus ist überall gleich; Preis der Produkte, Gratisabgabe, Menstruationsurlaub und die Anerkennung der Endometriose nicht. Die Tabelle fasst Land für Land zusammen; eine ausführliche Seite gibt es für die Länder mit genug Stoff, sonst führt der Link zur Verhütungsseite des Landes, die zeigt, wo es gynäkologische Versorgung gibt.

Land	Steuer auf Periodenprodukte	Gratisabgabe	Menstruationsurlaub, Endometriose	Mehr dazu
Europäische Union	Ermäßigter oder Nullsatz seit 2022 möglich, nach Wahl jedes Staates	Keine gemeinsame Regel	Kein europäischer Text; Entschließungen des Parlaments zur Endometriose	Ausführliche Seite
Deutschland	7 % seit 2020	Nach Land, Kommune und Hochschule	Kein Urlaub; zertifizierte Endometriosezentren	Ausführliche Seite
Österreich	0 % seit 1. Jänner 2026 (10 % ab 2021)	Einzelne Städte, Länder und Hochschulen	Kein Urlaub; Kassenleistung	Ausführliche Seite
Schweiz	2,6 % seit 1. Januar 2025	Genf, Waadt und weitere Kantone und Städte	Kein Urlaub auf Bundesebene; Grundversicherung	Ausführliche Seite
Luxemburg	3 % seit 1. Mai 2019	Öffentliche Lyzeen und einige Verwaltungen	Kein Urlaub; CNS	Ausführliche Seite
Liechtenstein	Schweizer Satz: 2,6 % seit 2025	Kein bekanntes Programm	Kein Urlaub	Verhütung und Gynäkologie: die Länderseite
Belgien (Deutschsprachige Gemeinschaft)	6 % seit 2018	Projekte in Schulen und Sozialhilfezentren	Kein Urlaub; gewöhnliche Nomenklatur	Ausführliche Seite
Italien (Südtirol)	Italien: 10 % seit 2024	Landes- und Gemeindeprojekte	Kein Urlaub; Endometriose III–IV seit 2017 anerkannt (Code 063)	Ausführliche Seite
Namibia	Binden seit 2022 mit Nullsatz	Ministerium und Organisationen in einem Teil der Schulen	Kein Urlaub	Ausführliche Seite

Dieses Thema wird auch behandelt für französischsprachige Länder · englischsprachige Länder.

Südafrika

Für Damenbinden gilt ein Mehrwertsteuersatz von 0 %, während die öffentliche Bereitstellung von den Programmen für Menstruationswürde abhängt, die anspruchsberechtigte Schülerinnen versorgen.