Evreler
Döngü adetin ilk günü başlar ve 21 ile 35 gün sürer — 28 bir ortalamadır, norm değil. Adet (3-7 gün), sonra bir yumurtanın olgunlaştığı foliküler evre, 28 günlük bir döngünün on dördüncü günü civarında (ama 34 günlük bir döngüde yirminci gün civarında) yumurtlama ve yaklaşık on dört günlük, sabit, bedenin yerleşmeye hazırlandığı ve yerleşme olmazsa adeti başlattığı luteal evre. Değişkenlik ilk yarıdadır; ikincisi neredeyse her zaman on iki ile on altı gündür.
Doğurgan dönem
Yumurta 12-24 saat yaşar; spermler beş güne kadar: doğurgan dönem yumurtlamadan önceki beş gün ve yumurtlama günüdür. 28 günlük bir döngüde bu 9-14. günlerdir; düzensiz bir döngüde öngörülemez — uygulamalar ortalamaya göre hesaplar ve sık yanılır. İşaretler — berrak ve uzayan hale gelen salgı, yumurtlamadan sonra 0,3-0,5 derece yükselen ateş, yumurtlama testleri — takvimden daha güvenilirdir ve pratikte yüzde 76-88 güvenilir olan doğal yöntemlerin temelidir. Bu sitedeki yumurtlama hesaplayıcı bunları tahmin etmeye yardım eder.
Ağrı
İlk günlerdeki hafif ağrı normaldir ve başlangıçta alınan ibuprofen ya da naproksene cevap verir; hap ve hormonlu spiral onu azaltır. Hayatı — okulu, işi, sporu — engelleyen, yıllar içinde artan, seks ya da dışkılama sırasında ağrıyla birlikte olan bir ağrı normal değildir: endometriozis on kadından birini etkiler ve Türkiye'de başka yerlerdeki gibi ortalama yedi yıl geç teşhis edilir. Ağrı kesicilerin gidermediği bir ağrı bir kadın doğum uzmanı gerektirir ve endometriozis sözcüğü söylenebilir.
Adet öncesi sendromu
Adetten önceki günlerde sinirlilik, keyifsizlik, gergin göğüsler, şişkinlik: dört kadından üçü bunu hafif biçimde bilir; yüzde 3-8'inde ağırdır (adet öncesi disforik bozukluk), hayata ve ilişkiye gerçek bir etkiyle. Hareket, uyku, daha az alkol ve kafein yardım eder; aralıksız hap ve ağır durumlarda döngünün ikinci yarısında bir antidepresan etkilidir. Bunu çiftte konuşmak partnerin son haftanın kavgalarını kendine mal etmesini önler.
Düzensiz döngüler
İlk adetten sonraki ilk yıllarda ve menopozdan önceki yıllarda normal; arada düzensiz ya da gelmeyen döngüler strese, kilo kaybına, yoğun spora, polikistik over sendromuna (on kadından biri), tiroit sorununa ya da hamileliğe işaret eder. Sık sık 21 günden kısa ya da 35 günden uzun bir döngü ya da hamilelik olmadan üç aydan uzun süre adetin gelmemesi bir başvuru nedenidir.
Ne zaman hekime
Ağrı kesicilere cevap vermeyen ağrı, hayatı engelleyen kanama (saatte bir ped ya da tampon), adetin gelmemesi, iki adet arasında ya da seksten sonra kanama ve nedensiz değişen her şey: Türkiye'de kadın doğum uzmanına sevksiz, Almanya'da Frauenarzt'a, Birleşik Krallık'ta ve Hollanda'da önce aile hekimine.
