Sık görülen ve hafife alınan bir acı
Cinsel ilişki sırasındaki ağrı — tıbbın disparoni dediği — kadınların önemli bir bölümünü hayatlarında en az bir kez etkiler ve erkekte de vardır. Asla kader değildir, «kafada» değildir, sevgi eksikliğinin işareti değildir ve nedenlerin büyük çoğunluğu tedavi edilir. Asıl sorun sessizliktir: pek çok kadın bundan söz etmeden önce yıllarca bekler ve bazıları ağrılı ilişkilere boyun eğer.
Kadında en sık nedenler
- Yetersiz ıslaklık: çok kısa ön sevişme, stres, hormonal doğum kontrolü, emzirme ya da menopoza bağlı. Düzeltmesi en kolay nedendir (bkz. kayganlaştırıcıyı iyi seçmek).
- Vajinismus: perine kaslarının penetrasyonu ağrılı ya da olanaksız kılan refleks ve istemsiz kasılması. Perine fizyoterapisiyle psikolojik desteği birleştiren bir yaklaşımla çok iyi tedavi edilir.
- Enfeksiyonlar: mantar, sistit, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar. Yanma, alışılmadık akıntı ya da kaşıntıyla birlikte ağrı hekime götürmelidir.
- Endometriozis: tipik olarak ilişki sırasında derin ağrılara yol açar ve çok ağrılı âdetlerle birliktedir. Her on kadından birini etkiler ve hâlâ yıllarca gecikmeyle tanı konur.
- Vestibülodini (vajina girişinde, basit temasla ağrı), bazı tedavilere bağlı kuruluk ya da doğumun ya da bir ameliyatın izleri.
Erkekte
Ağrı bir enfeksiyondan (üretrit, prostatit), penetrasyonda gerilen fazla kısa bir frenulumdan, fimozisten, cilt tahrişinden ya da daha nadiren Peyronie hastalığından (penisin sonradan edinilmiş ağrılı eğriliği) kaynaklanabilir. Burada da bu durumlar çoğu zaman basit biçimde tedavi edilir.
Beklemeden ne zaman hekime gitmeli
Birkaç ilişkiden sonra da süren ağrı, kanamalar, yanma, ateş, her şey yolundayken aniden ortaya çıkan ağrı ya da penetrasyonun olanaksızlığı: aile hekimi, kadın doğum uzmanı ya da ebe doğru muhataplardır. Bu durumların hiçbiri sıradan ya da utanılacak değildir.
Bu arada yardımcı olanlar
Ön sevişmeyi uzatmak, su bazlı kayganlaştırıcıyı bol kullanmak, derinliği ve ritmi denetlemek için pozisyon değiştirmek ve hepsinden önce «dayanmak» yerine ağrı belirir belirmez durmak. Ağrıya karşın sürdürmek bir kısır döngüyü besler: beden önceden kasılır, bir sonraki ilişkide ağrı artar.
Son olarak ağrı yalnızca hissedeni değil çifti ilgilendirir: birlikte konuşmak yanlış anlamaları («artık beni istemiyor») önler ve çözümü iki kişi aramayı sağlar.