Częste i niedoceniane cierpienie
Ból podczas stosunków seksualnych — który medycyna nazywa dyspareunią — dotyka znaczną część kobiet przynajmniej raz w życiu i występuje także u mężczyzn. Nigdy nie jest wyrokiem, nie „siedzi w głowie” ani nie jest oznaką braku miłości, a zdecydowana większość przyczyn daje się leczyć. Prawdziwym problemem jest milczenie: wiele kobiet czeka latami, zanim o tym powie, a niektóre godzą się na bolesne stosunki.
Najczęstsze przyczyny u kobiety
- Niedostateczne nawilżenie, związane ze zbyt krótką grą wstępną, stresem, antykoncepcją hormonalną, karmieniem piersią lub menopauzą. To przyczyna najprostsza do usunięcia (zob. jak dobrze wybrać lubrykant).
- Pochwica: odruchowy, mimowolny skurcz mięśni krocza, który czyni penetrację bolesną lub niemożliwą. Leczy się bardzo dobrze, łącząc fizjoterapię krocza ze wsparciem psychologicznym.
- Infekcje: grzybice, zapalenia pęcherza, infekcje przenoszone drogą płciową. Ból z pieczeniem, nietypową wydzieliną lub swędzeniem powinien skłonić do wizyty.
- Endometrioza, która typowo powoduje głęboki ból podczas stosunku, połączony z bardzo bolesnymi miesiączkami. Dotyka co dziesiątą kobietę i wciąż jest rozpoznawana z wieloletnim opóźnieniem.
- Westibulodynia (ból u wejścia do pochwy, przy samym dotyku), suchość związana z niektórymi lekami lub następstwa porodu czy operacji.
U mężczyzny
Ból może pochodzić z infekcji (zapalenie cewki, zapalenie prostaty), zbyt krótkiego wędzidełka, które napina się przy penetracji, stulejki, podrażnienia skóry lub, rzadziej, choroby Peyroniego (nabytego bolesnego skrzywienia prącia). I tu te sytuacje daje się leczyć, często w prosty sposób.
Kiedy iść do lekarza bez zwłoki
Ból utrzymujący się dłużej niż przez kilka stosunków, krwawienia, pieczenie, gorączka, ból pojawiający się nagle, gdy wszystko było dobrze, albo niemożność penetracji: lekarz rodzinny, ginekolog lub położna to właściwi rozmówcy. Żadna z tych sytuacji nie jest banalna ani wstydliwa.
Co pomaga w międzyczasie
Wydłużyć grę wstępną, hojnie używać lubrykantu na bazie wody, zmieniać pozycję, by kontrolować głębokość i rytm, a przede wszystkim przerwać, gdy tylko pojawi się ból, zamiast „zaciskać zęby”. Trwanie w bólu podtrzymuje błędne koło: ciało antycypuje, kurczy się, a ból nasila się przy kolejnym stosunku.
Wreszcie ból dotyczy pary, a nie tylko osoby, która go odczuwa: wspólna rozmowa zapobiega nieporozumieniom („już mnie nie pragnie”) i pozwala szukać rozwiązania we dwoje.