Um sofrimento frequente e subestimado
A dor durante as relações sexuais — a que a medicina chama dispareunia — afeta uma proporção importante das mulheres pelo menos uma vez na vida, e existe também no homem. Nunca é uma fatalidade, não está «na cabeça» nem é sinal de falta de amor, e a grande maioria das causas trata-se. O verdadeiro problema é o silêncio: muitas mulheres esperam anos antes de falar disso, e algumas resignam-se a relações dolorosas.
As causas mais frequentes na mulher
- Uma falta de lubrificação, ligada a preliminares demasiado curtos, ao stress, à contraceção hormonal, à amamentação ou à menopausa. É a causa mais simples de corrigir (ver escolher bem o lubrificante).
- O vaginismo: uma contração reflexa e involuntária dos músculos do perineu que torna a penetração dolorosa ou impossível. Trata-se muito bem, com uma abordagem que combina fisioterapia do perineu e acompanhamento psicológico.
- As infeções: micoses, cistites, IST. Uma dor acompanhada de ardor, corrimento inabitual ou comichão deve levar a consultar.
- A endometriose, que provoca tipicamente dores profundas durante as relações, associadas a menstruações muito dolorosas. Afeta uma mulher em cada dez e continua a ser diagnosticada com anos de atraso.
- A vestibulodinia (dor à entrada da vagina, ao simples contacto), a secura ligada a certos tratamentos, ou as sequelas de um parto ou de uma cirurgia.
No homem
A dor pode vir de uma infeção (uretrite, prostatite), de um freio demasiado curto que puxa na penetração, de uma fimose, de uma irritação da pele ou, mais raramente, de uma doença de Peyronie (curvatura dolorosa adquirida do pénis). Também aqui estas situações se tratam, muitas vezes de forma simples.
Quando consultar sem esperar
Dor que persiste para além de algumas relações, sangramentos, ardor, febre, dor que aparece bruscamente quando tudo corria bem, ou impossibilidade de penetração: um médico de família, um ginecologista ou uma parteira são os interlocutores adequados. Nenhuma destas situações é banal nem vergonhosa.
O que ajuda entretanto
Prolongar os preliminares, usar generosamente um lubrificante à base de água, mudar de posição para controlar a profundidade e o ritmo, e sobretudo parar assim que a dor aparece em vez de «aguentar». Persistir na dor mantém um círculo vicioso: o corpo antecipa, contrai-se, e a dor aumenta na relação seguinte.
Por fim, a dor diz respeito ao casal e não só à pessoa que a sente: falar disso juntos evita mal-entendidos («já não me deseja») e permite procurar uma solução a dois.