Anatomia e fisiologia sessuale

Conoscere bene il proprio corpo e quello del partner aiuta a parlare meglio del piacere e a distinguere ciò che è normale da ciò che merita un parere medico.

Illustration : Anatomie et physiologie sexuelle

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L'apparato genitale femminile esterno (vulva)

La vulva riunisce l'insieme degli organi genitali esterni della donna: il monte di Venere (il rilievo adiposo sopra il pube), le grandi labbra e le piccole labbra, il clitoride e il suo cappuccio, il meato urinario e l'ingresso della vagina (NCI SEER). La forma, le dimensioni e il colore di questi elementi variano enormemente da una donna all'altra (Boston Children's Hospital): non esiste un'anatomia «standard», per quanto certe immagini stereotipate facciano pensare il contrario.

Vicino all'ingresso della vagina si trovano anche piccole ghiandole: le ghiandole di Skene, accanto all'uretra, e le ghiandole di Bartholin, ai due lati dell'apertura vaginale. Una cisti o un ascesso della ghiandola di Bartholin non è affatto trascurabile per la vita intima. In uno studio prospettico condotto in un solo ospedale turco, 25 pazienti sono state confrontate con 25 donne senza questo disturbo: prima del trattamento il 48 % delle pazienti presentava una disfunzione sessuale clinicamente significativa (scala FSFI), e il dolore medio passava da 5,96 a 1,04 sulla scala visiva analogica una volta risolti i sintomi, con un punteggio di funzione sessuale tornato paragonabile a quello del gruppo di controllo (Dağıstanlı et al., 2026). Il campione è piccolo e lo studio non segue le pazienti oltre la guarigione: mostra soprattutto che un rigonfiamento doloroso vicino all'ingresso della vagina merita una visita, più che una lunga attesa.

Il clitoride: molto più della sua parte visibile

Quello che si vede, il glande sotto il suo cappuccio, è solo l'estremità di un organo erettile tridimensionale. Le dissezioni, la risonanza magnetica e gli studi istologici raccolti da Helen O'Connell descrivono corpi erettili (bulbi e corpi cavernosi prolungati da radici) strettamente legati all'uretra, alla vagina e alle ghiandole vestibolari (O’Connell et al., 2005). L'organo intero misura circa una decina di centimetri (CUN). Gli autori ritengono che l'insieme formato da clitoride, uretra distale e vagina sia la sede della funzione sessuale femminile (O’Connell et al., 2005): il piacere non si riduce a un «punto» né a una sola zona, come spiega la pagina sul piacere femminile.

Circola molto una cifra: «8 000 terminazioni nervose». È datata e poco fondata. L'unico studio istologico umano recente ha contato in media 5 140 fibre nervose mielinizzate nel nervo dorsale del clitoride, ovvero una stima di circa 10 280 per i due lati, ipotizzando la simmetria (Uloko et al., 2023). Questa stima si basa però su soli cinque campioni, prelevati durante interventi chirurgici su uomini transgender, e non conta né le fibre non mielinizzate né l'innervazione dei corpi cavernosi: è un ordine di grandezza, non una misura definitiva.

Si parla anche di «complesso clitoride-uretra-vaginale»: alcune ecografie tridimensionali eseguite durante la penetrazione hanno suggerito che clitoride, uretra e parete anteriore della vagina si muovano insieme. Questi lavori riguardano un numero molto ridotto di volontarie e sono discussi da altri anatomisti; è più prudente vederli come un modello di funzionamento che come un organo distinto.

L'apparato riproduttivo femminile interno

La vagina è un condotto muscolare ed elastico che collega la vulva all'utero (NCI SEER). L'utero, dove si sviluppa un eventuale embrione (NCI SEER), comunica con le due tube di Falloppio e le ovaie, che producono gli ovuli e gli ormoni sessuali (estrogeni, progesterone) (NCI SEER). È questo sistema a regolare il ciclo mestruale.

Eccitazione e lubrificazione: che cosa succede nel corpo

In entrambi i sessi l'eccitazione comincia nel cervello, con il circuito della ricompensa, l'ossitocina e le endorfine, poi raggiunge il bacino: il sangue affluisce agli organi genitali (vasocongestione) e provoca la lubrificazione. Nella donna l'umidità della vagina non viene da ghiandole situate nella sua parete: un liquido derivato dal sangue attraversa la parete vaginale ricca di sangue, e a questo si aggiunge all'ingresso il muco delle ghiandole di Bartholin. Nell'uomo le ghiandole di Cowper secernono prima dell'eiaculazione un liquido chiaro che lubrifica l'uretra.

Una vagina sana è decisamente acida: una flora di lattobacilli trasforma lo zucchero delle cellule della mucosa in acido lattico, che la protegge dalle infezioni. Questo equilibrio spiega perché i prodotti aggressivi, profumati o antisettici sono sconsigliati all'interno.

La lubrificazione può venire meno per molte ragioni: preliminari troppo brevi, postumi di un parto, menopausa, certi farmaci, stanchezza o stress. Gli sfregamenti provocano allora micro-fissurazioni e dolore durante i rapporti. Un lubrificante o un idratante adatto (vedi più avanti) aiuta, ma una secchezza che dura o un dolore che ritorna richiedono un parere medico.

L'apparato genitale maschile

Il pene è formato da tessuti erettili che si riempiono di sangue durante l'eccitazione e provocano l'erezione. Il glande, alla sua estremità, concentra la massima sensibilità; è coperto dal prepuzio negli uomini non circoncisi (NCI SEER). I testicoli, alloggiati nello scroto, producono gli spermatozoi e il testosterone (NCI SEER). In alcuni uomini il prepuzio può essere difficile da retrarre del tutto (fimosi); non è sempre un problema, ma se ne può parlare con un medico se disturba durante i rapporti (NHS, 2026).

Il pene poggia su tre cilindri erettili avvolti da un rivestimento fibroso: due corpi cavernosi nella parte superiore, che danno la rigidità, e un corpo spongioso sotto, che circonda l'uretra e si prolunga nel glande. L'erezione è un fenomeno al tempo stesso nervoso e vascolare: sotto l'effetto dell'eccitazione, messaggeri chimici come l'ossido nitrico rilassano la muscolatura dei vasi, il sangue riempie le cavità dei corpi cavernosi e il ritorno venoso si chiude, mantenendo la rigidità. L'eiaculazione si svolge poi in due tempi: lo sperma viene prima raccolto nell'uretra, poi espulso da contrazioni ritmiche dei muscoli del pavimento pelvico. Erezioni a lungo difficili o dolorose vanno discusse con un medico (vedi disturbi dell'erezione).

Il perineo

Presente in entrambi i sessi, il perineo designa l'insieme dei muscoli situati tra gli organi genitali e l'ano. Interviene nella continenza urinaria, nel parto nella donna, e partecipa anche alle sensazioni durante l'atto sessuale.

Questo pavimento pelvico può andare in due direzioni. Un muscolo troppo rilassato (ipotonia), spesso dopo un parto o un intervento chirurgico al bacino, riduce il sostegno degli organi e può attenuare le sensazioni. Un muscolo troppo contratto (ipertonia) alimenta invece il dolore alla penetrazione e certi vaginismi. La rieducazione perineale, prescritta da un medico e svolta da un'ostetrica o da un fisioterapista, comincia con una valutazione, poi associa lavoro manuale, respirazione e talvolta biofeedback, con l'obiettivo di rilassare quando prevale il dolore e di rinforzare in caso di debolezza.

Lubrificanti: come orientarsi

Un lubrificante riduce gli sfregamenti e protegge la mucosa; un idratante vaginale si usa piuttosto con regolarità contro la secchezza. Esistono tre basi, con regole di compatibilità semplici:

Un altro criterio, meno visibile, è l'osmolalità, cioè la concentrazione del gel in sostanze disciolte. Un gel molto concentrato richiama acqua fuori dalle cellule della mucosa. In un lavoro di laboratorio su 14 lubrificanti in vendita libera, 6 dei 10 gel a base d'acqua erano nettamente iperosmolari, e questi gel riducevano la vitalità delle cellule e staccavano l'epitelio su tessuti prelevati, mentre i prodotti vicini all'iso-osmolalità e i siliconi testati non avevano effetti rilevanti (Dezzutti et al., 2012). Sono prove di laboratorio, non studi clinici: invitano alla prudenza, non all'allarme. L'osmolalità non è sempre indicata sulla confezione; in mancanza, si evitano i prodotti profumati o «riscaldanti» e ci si informa presso un farmacista.

Sul piano normativo, un gel destinato a essere usato all'interno della vagina o del retto può rientrare nel regolamento europeo sui dispositivi medici, che impone la marcatura CE (Regulation (EU) 2017/745). Non tutti i gel la portano: alcuni sono venduti come prodotti cosmetici. In caso di bruciore, allergia o problemi con un prodotto, lo si può segnalare sul portale nazionale francese di segnalazione degli eventi sanitari indesiderati (signalement.social-sante.gouv.fr). Se si cerca una gravidanza, meglio chiedere consiglio, perché certi gel possono ostacolare gli spermatozoi. Vedi anche la pagina sui lubrificanti.

Conoscere meglio la propria anatomia: l'educazione sessuale in Francia

Per molto tempo il clitoride è stato assente o ridotto a un dettaglio nell'insegnamento scolastico. I manuali di scienze della vita e della Terra hanno via via integrato schemi più completi, e la legge prevede a scuola incontri annuali di educazione alla vita affettiva, relazionale e sessuale che uniscono anatomia, consenso e prevenzione. La terza tabella di marcia della Strategia nazionale di salute sessuale, pubblicata l'11 settembre 2026, comprende 22 azioni distribuite su 5 assi, di cui il primo dedicato a informare e formare (ARS Normandie, 2026).

Per informazioni affidabili e un confronto riservato, il numero verde nazionale 0 800 08 11 11 («Sexualités, contraception, IVG») e il sito QuestionSexualite.fr sono gratuiti; anche i centri di salute sessuale e i CeGIDD accolgono senza spese.

Per andare oltre

Per qualsiasi domanda su un fastidio, un dolore o una preoccupazione legata alla propria anatomia, un medico di famiglia, un ginecologo, un urologo o un consultorio familiare possono rispondere in modo personalizzato e riservato.

Due pagine per entrare nel dettaglio

Il sesso femminile visto dall'esterno: la vulva nel dettaglio

Monte di Venere, labbra, clitoride, vestibolo, ghiandole, imene: a che cosa serve ogni parte, che cosa cambia con l'eccitazione e l'età, e perché nessuna vulva è «normale».

Il sesso maschile: anatomia, erezione, dimensioni e forma

Com'è fatto, come avviene l'erezione, che cosa valgono le cifre sulle dimensioni, la forma, il prepuzio — e ciò che deve portare a una visita.

Domande frequenti

Perché l'anatomia del clitoride è così poco conosciuta?

Perché è stata descritta per intero solo molto di recente (ASU, 2023): la parte visibile non è che l'estremità di un organo di una decina di centimetri (CUN), le cui radici circondano la vagina. Le tavole anatomiche dei manuali scolastici lo rappresentano integralmente solo da poco (ASU, 2023), e circolano ancora molte opere più vecchie.

L'imene dice qualcosa sulla verginità?

No. È una membrana flessibile e molto variabile da una persona all'altra, talvolta quasi assente dalla nascita, che non si «rompe» necessariamente a un primo rapporto e non sanguina sistematicamente. Nessun esame permette di stabilire se una persona ha avuto o no rapporti sessuali (OMS, 2018), e i certificati di verginità non hanno alcun valore medico (OMS, 2018).

Esiste una dimensione o una forma normale?

La variabilità è la regola: dimensioni, forma, colore e asimmetria degli organi genitali variano enormemente (Boston Children's Hospital), e la grandissima maggioranza delle preoccupazioni in merito riguarda variazioni perfettamente banali. Le immagini che si vedono in rete rappresentano una frazione molto ristretta, e spesso ritoccata, di questa diversità.

Il clitoride ha davvero 8 000 terminazioni nervose?

Questa cifra molto diffusa non è affidabile. Uno studio istologico umano recente ha contato in media 5 140 fibre mielinizzate nel nervo dorsale, ovvero circa 10 280 per i due lati, su soli cinque campioni (Uloko et al., 2023). Gli autori osservano che altre fibre non sono conteggiate, quindi che la cifra di 8 000 è superata.

Si può usare olio o vaselina con un preservativo?

No con un preservativo in lattice: i grassi lo indeboliscono e aumentano il rischio di rottura. Va bene un lubrificante a base d'acqua o di silicone; con i giocattoli in silicone, meglio quello a base d'acqua.

Quando rivolgersi al medico per secchezza o dolore durante i rapporti?

Appena durano o ritornano: una causa semplice (scarsa lubrificazione, menopausa, un farmaco, tensione del pavimento pelvico, cisti di una ghiandola di Bartholin) si cura spesso. Un medico di famiglia, un ginecologo o un'ostetrica può indirizzare, anche verso la rieducazione perineale.

Fonti

  1. External Genitalia — training.seer.cancer.gov, consultato nel 2026 (in inglese)
  2. Labia — youngwomenshealth.org, consultato nel 2026 (in inglese)
  3. Female Genital Tract — training.seer.cancer.gov, consultato nel 2026 (in inglese)
  4. Ovaries — training.seer.cancer.gov, consultato nel 2026 (in inglese)
  5. Penis — training.seer.cancer.gov, consultato nel 2026 (in inglese)
  6. Testes — training.seer.cancer.gov, consultato nel 2026 (in inglese)
  7. Tight foreskin (phimosis) — Servizio sanitario nazionale britannico (NHS), 2026 (in inglese)
  8. Clítoris: qué es y anatomía completa — cun.es, consultato nel 2026 (in spagnolo)
  9. “Anatomy of the Clitoris” (2005) by Helen E. O’Connell, Kalavampara V. Sanjeevan, and John M. Hutson — embryo.asu.edu, 2023 (in inglese)
  10. Eliminating virginity testing: an interagency statement — Organizzazione mondiale della sanità (OMS), 2018 (in inglese)
  11. How many nerve fibers innervate the human glans clitoris: a histomorphometric evaluation of the dorsal nerve of the clitoris — Uloko, Isabey et Peters, Journal of Sexual Medicine, 2023 (in inglese): Histological count: 5,140 myelinated fibres on average per dorsal nerve (about 10,280 for both sides), from five samples.
  12. Is Wetter Better? An Evaluation of Over-the-Counter Personal Lubricants for Safety and Anti-HIV-1 Activity — Dezzutti et al., PLOS ONE, 2012 (in inglese): Laboratory tests on 14 lubricants: hyperosmolar gels reduce cell viability and damage the epithelium.
  13. Règlement (UE) 2017/745 relatif aux dispositifs médicaux — Union européenne, 2017 (in francese): European framework for medical devices and CE marking.
  14. Anatomy of the clitoris — O'Connell, Sanjeevan et Hutson, Journal of Urology, 2005 (in inglese): Anatomical review (dissection, MRI, histology): the clitoris is a multiplanar erectile organ related to the urethra, vagina and vestibular glands.
  15. The effect of Bartholin gland diseases on female sexual function, sexual distress, and genital self-image: a prospective cohort study — Dağıstanlı et al., Sexual Medicine, 2026 (in inglese): Single-centre prospective cohort (25 patients, 25 controls): sexual impact of a Bartholin cyst or abscess before and after treatment.
  16. Feuille de route de la Stratégie nationale de santé sexuelle 2026-2030 — Agence régionale de santé (ARS) Normandie, 2026 (in francese): Third roadmap: 22 actions across 5 axes (page dated 11 September 2026).

Documenti ufficiali o istituzionali su cui si basa questa pagina, consultati il 2 novembre 2026. I link si aprono in una nuova scheda.

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