Die äußeren weiblichen Geschlechtsorgane (Vulva)
Die Vulva umfasst alle äußeren Geschlechtsorgane der Frau: den Venushügel (die fettgepolsterte Erhebung über dem Schambein), die großen und die kleinen Schamlippen, die Klitoris mit ihrer Vorhaut, die Harnröhrenöffnung und den Scheideneingang (NCI SEER). Form, Größe und Farbe dieser Teile unterscheiden sich von Frau zu Frau enorm (Boston Children's Hospital): Eine „Standardanatomie“ gibt es nicht, auch wenn manche stereotypen Bilder einen anderen Eindruck vermitteln.
Nahe dem Scheideneingang liegen außerdem kleine Drüsen: die Skene-Drüsen, ganz in der Nähe der Harnröhre, und die Bartholin-Drüsen, links und rechts der Scheidenöffnung. Eine Zyste oder ein Abszess der Bartholin-Drüse ist für das Intimleben keineswegs harmlos. In einer prospektiven Studie an einem einzigen türkischen Krankenhaus wurden 25 Patientinnen mit 25 Frauen ohne diese Erkrankung verglichen: Vor der Behandlung zeigten 48 % der Patientinnen eine klinisch bedeutsame sexuelle Funktionsstörung (FSFI-Skala), und der mittlere Schmerzwert sank auf der visuellen Analogskala von 5,96 auf 1,04, sobald die Beschwerden abgeklungen waren; der Wert für die sexuelle Funktion war danach mit dem der Kontrollgruppe vergleichbar (Dağıstanlı et al., 2026). Die Stichprobe ist klein, und die Studie begleitet die Patientinnen nicht über die Heilung hinaus. Sie zeigt vor allem, dass eine schmerzhafte Schwellung nahe dem Scheideneingang besser ärztlich abgeklärt wird, als lange abzuwarten.
Die Klitoris: weit mehr als ihr sichtbarer Teil
Was man sieht, die Eichel unter ihrer Vorhaut, ist nur das Ende eines dreidimensionalen Schwellkörperorgans. Sektionen, MRT-Bildgebung und histologische Untersuchungen, die Helen O’Connell zusammengeführt hat, beschreiben Schwellkörper (Bulbi und Corpora cavernosa, die in Schenkel übergehen), die eng mit Harnröhre, Scheide und den Vorhofdrüsen verbunden sind (O’Connell et al., 2005). Das gesamte Organ misst etwa zehn Zentimeter (CUN). Die Autorinnen und Autoren sehen in dem Verbund aus Klitoris, distaler Harnröhre und Scheide den Sitz der weiblichen Sexualfunktion (O’Connell et al., 2005): Lust lässt sich weder auf einen „Punkt“ noch auf eine einzige Zone reduzieren, siehe die Seite zur weiblichen Lust.
Häufig wird die Zahl „8 000 Nervenenden“ genannt. Sie ist alt und schlecht belegt. Die einzige neuere histologische Studie am Menschen zählte im Mittel 5 140 myelinisierte Nervenfasern im Rückennerv der Klitoris, was bei angenommener Symmetrie eine Schätzung von etwa 10 280 für beide Seiten ergibt (Uloko et al., 2023). Diese Schätzung beruht jedoch nur auf fünf Proben, die bei Operationen an Transmännern entnommen wurden, und berücksichtigt weder nicht myelinisierte Fasern noch die Innervation der Schwellkörper: Es ist eine Größenordnung, keine endgültige Messung.
Man spricht auch vom „Klitoris-Harnröhren-Scheiden-Komplex“: Dreidimensionale Ultraschalluntersuchungen während der Penetration legten nahe, dass sich Klitoris, Harnröhre und vordere Scheidenwand gemeinsam bewegen. Diese Arbeiten beruhen auf sehr wenigen Freiwilligen und werden von anderen Anatomen kritisch gesehen; sie sind eher als Funktionsmodell zu verstehen denn als eigenständiges Organ.
Die inneren weiblichen Fortpflanzungsorgane
Die Scheide ist ein elastischer Muskelschlauch, der die Vulva mit der Gebärmutter verbindet (NCI SEER). Die Gebärmutter, in der sich ein möglicher Embryo entwickelt (NCI SEER), ist über die beiden Eileiter mit den Eierstöcken verbunden, die Eizellen und die Sexualhormone (Östrogene, Progesteron) bilden (NCI SEER). Dieses System steuert den Menstruationszyklus.
Erregung und Befeuchtung: was im Körper geschieht
Bei beiden Geschlechtern beginnt die Erregung im Gehirn, mit dem Belohnungssystem, Oxytocin und Endorphinen, und erreicht dann das Becken: Das Blut strömt in die Genitalien (Vasokongestion) und löst die Befeuchtung aus. Bei der Frau stammt die Feuchtigkeit der Scheide nicht von Drüsen in ihrer Wand: Eine aus dem Blut stammende Flüssigkeit tritt durch die blutgefüllte Scheidenwand, und am Eingang kommt der Schleim der Bartholin-Drüsen hinzu. Beim Mann sondern die Cowper-Drüsen vor dem Samenerguss eine klare Flüssigkeit ab, die die Harnröhre schlüpfrig macht.
Eine gesunde Scheide ist deutlich sauer: Eine Flora aus Laktobazillen wandelt den Zucker der Schleimhautzellen in Milchsäure um, die vor Infektionen schützt. Dieses Gleichgewicht erklärt, warum aggressive, parfümierte oder antiseptische Produkte im Inneren nicht empfohlen werden.
Die Befeuchtung kann aus vielen Gründen nachlassen: zu kurzes Vorspiel, die Zeit nach einer Geburt, die Wechseljahre, bestimmte Medikamente, Müdigkeit oder Stress. Durch die Reibung entstehen dann Mikrorisse und Schmerzen beim Sex. Ein passendes Gleitmittel oder ein Feuchtigkeitsmittel (siehe weiter unten) hilft, aber anhaltende Trockenheit oder wiederkehrende Schmerzen sollten ärztlich abgeklärt werden.
Die männlichen Geschlechtsorgane
Der Penis besteht aus Schwellgewebe, das sich bei Erregung mit Blut füllt und die Erektion auslöst. Die Eichel an der Spitze ist am empfindlichsten; bei nicht beschnittenen Männern wird sie von der Vorhaut bedeckt (NCI SEER). Die Hoden im Hodensack bilden Spermien und Testosteron (NCI SEER). Bei manchen Männern lässt sich die Vorhaut nicht vollständig zurückziehen (Phimose); das ist nicht zwangsläufig ein Problem, kann aber mit einer Ärztin oder einem Arzt besprochen werden, wenn es beim Sex stört (NHS, 2026).
Der Penis beruht auf drei Schwellkörpern, die von einer Bindegewebshülle umgeben sind: zwei Penisschwellkörper oben, die für die Steifheit sorgen, und ein Harnröhrenschwellkörper unten, der die Harnröhre umschließt und in der Eichel ausläuft. Die Erektion ist ein nervöser und zugleich vaskulärer Vorgang: Bei Erregung entspannen Botenstoffe wie Stickstoffmonoxid die Gefäßmuskulatur, das Blut füllt die Hohlräume der Penisschwellkörper, und der venöse Abfluss wird gedrosselt, wodurch die Steifheit erhalten bleibt. Der Samenerguss verläuft dann in zwei Phasen: Zunächst sammelt sich das Sperma in der Harnröhre, dann wird es durch rhythmische Kontraktionen der Beckenbodenmuskeln ausgestoßen. Anhaltend schwierige oder schmerzhafte Erektionen gehören in ärztliche Hände (siehe Erektionsstörungen).
Der Beckenboden
Der Beckenboden, der bei beiden Geschlechtern vorhanden ist, bezeichnet die Muskeln zwischen den Geschlechtsorganen und dem After. Er spielt eine Rolle für die Harnkontinenz, bei der Frau für die Geburt, und er ist auch an den Empfindungen beim Sex beteiligt.
Dieser Beckenboden kann in zwei Richtungen abweichen. Ein zu schlaffer Muskel (Hypotonie), oft nach einer Geburt oder einer Operation im Becken, stützt die Organe weniger und kann die Empfindungen abschwächen. Ein zu angespannter Muskel (Hypertonie) unterhält dagegen Schmerzen bei der Penetration und manche Formen von Vaginismus. Die Beckenbodenrehabilitation, ärztlich verordnet und von einer Hebamme oder einer Physiotherapeutin bzw. einem Physiotherapeuten durchgeführt, beginnt mit einer Befunderhebung und verbindet dann manuelle Arbeit, Atmung und teils Biofeedback, mit dem Ziel der Entspannung bei überwiegendem Schmerz und der Kräftigung bei Schwäche.
Gleitmittel: wie man sich zurechtfindet
Ein Gleitmittel verringert die Reibung und schützt die Schleimhaut; ein vaginales Feuchtigkeitsmittel wird dagegen eher regelmäßig gegen Trockenheit angewendet. Es gibt drei Basen mit einfachen Verträglichkeitsregeln:
- Auf Wasserbasis: verträglich mit Latexkondomen und mit Sexspielzeug aus Silikon; die vielseitigste Wahl.
- Auf Silikonbasis: verträglich mit Latexkondomen, greift aber die Oberfläche von Silikonspielzeug an.
- Öle und Fette (Pflanzenöle, Vaseline, Butter, Cremes): Sie machen Latex von Kondomen brüchig und sind damit nicht zu verwenden.
Ein weiteres, weniger sichtbares Kriterium ist die Osmolalität, also die Konzentration gelöster Stoffe im Gel. Ein stark konzentriertes Gel entzieht den Zellen der Schleimhaut Wasser. In einer Laborarbeit an 14 frei verkäuflichen Gleitmitteln waren 6 der 10 Gele auf Wasserbasis deutlich hyperosmolar, und diese Gele verringerten die Lebensfähigkeit der Zellen und lösten das Epithel an entnommenem Gewebe ab, während die annähernd isoosmolaren Produkte und die getesteten Silikone keine nennenswerte Wirkung hatten (Dezzutti et al., 2012). Das sind Laborversuche, keine klinischen Studien: Sie mahnen zur Vorsicht, nicht zur Alarmstimmung. Die Osmolalität steht nicht immer auf der Verpackung; ersatzweise meidet man parfümierte oder „wärmende“ Produkte und lässt sich in der Apotheke beraten.
Zur Regulierung: Ein Gel, das für die Anwendung in der Scheide oder im Enddarm bestimmt ist, kann unter die europäische Medizinprodukteverordnung fallen, die die CE-Kennzeichnung vorschreibt (Regulation (EU) 2017/745). Nicht alle Gele tragen sie: Manche werden als Kosmetika verkauft. Bei Verbrennungen, Allergien oder anderen Problemen mit einem Produkt kann man dies über das französische nationale Meldeportal für unerwünschte Gesundheitsereignisse melden (signalement.social-sante.gouv.fr). Bei Kinderwunsch holt man besser vorher Rat ein, da manche Gele die Spermien beeinträchtigen können. Siehe auch die Seite zu Gleitmitteln.
Den eigenen Körper besser kennen: Sexualaufklärung in Frankreich
Lange war die Klitoris im Schulunterricht nicht vorhanden oder nur ein Detail. Die Biologiebücher haben nach und nach vollständigere Schemata aufgenommen, und das Gesetz sieht in der Schule jährliche Einheiten zur Erziehung zu Gefühlsleben, Beziehungen und Sexualität vor, die Anatomie, Einvernehmen und Prävention verbinden. Die dritte Roadmap der Nationalen Strategie für sexuelle Gesundheit, veröffentlicht am 11. September 2026, umfasst 22 Maßnahmen in 5 Handlungsfeldern, darunter ein erstes Feld zu Information und Fortbildung (ARS Normandie, 2026).
Für verlässliche Informationen und ein vertrauliches Gespräch sind die nationale Nummer 0 800 08 11 11 („Sexualités, contraception, IVG“) und die Website QuestionSexualite.fr kostenlos; auch die Zentren für sexuelle Gesundheit und die CeGIDD nehmen kostenlos auf.
Zum Weiterlesen
Bei Fragen zu Beschwerden, Schmerzen oder Sorgen rund um die eigene Anatomie können eine Hausärztin oder ein Hausarzt, eine Gynäkologin oder ein Gynäkologe, ein Urologe oder eine Familienplanungsstelle persönlich und vertraulich weiterhelfen.
