Grossesse
Le Québec dispose de son propre régime d'assurance parentale, distinct du régime fédéral et nettement plus favorable : prestations de maternité, de paternité et parentales, avec des taux de remplacement élevés et un accès dès un revenu modeste. Le suivi peut être assuré par un médecin ou par une sage-femme, et l'accouchement peut avoir lieu en centre hospitalier, en maison de naissance ou à domicile.
Les points clés
| Régime parental | Régime québécois distinct du régime fédéral, plus généreux |
|---|---|
| Congé de maternité | Jusqu'à dix-huit semaines, complétées par des semaines parentales partageables |
| Congé de paternité | Semaines réservées au second parent, non transférables |
| Sages-femmes | Suivi complet possible, couvert par le régime public |
| Lieux d'accouchement | Centre hospitalier, maison de naissance ou domicile |
| Coût | Suivi et accouchement couverts par le régime public d'assurance maladie |
| Places en maison de naissance | Limitées : inscrivez-vous très tôt |
En pratique
- Inscrivez-vous en maison de naissance dès le test de grossesse positif : les places partent en quelques semaines.
- Comparez les régimes avant de choisir la formule de prestations : la durée et le taux varient sensiblement.
- Les semaines réservées au second parent sont perdues si elles ne sont pas prises.
- Les CLSC offrent des rencontres prénatales gratuites.
Coût et prise en charge
Le suivi et l'accouchement sont couverts par le régime public ; les prestations parentales sont proportionnelles au revenu.
Où s'adresser
- Régime québécois d'assurance parentale.
- CLSC pour les rencontres prénatales et le suivi postnatal.
- Maisons de naissance et services de sages-femmes.
À savoir
Les semaines réservées au second parent ne sont pas transférables : si elles ne sont pas utilisées, elles disparaissent. C'est un choix délibéré du régime.
Règles et protections périodiques
Le Canada a supprimé la TPS sur les produits d’hygiène féminine le 1er juillet 2015, et le Québec a fait de même pour la TVQ : les serviettes, tampons, coupes et culottes menstruelles y sont détaxés. Depuis le 15 décembre 2023, les employeurs de compétence fédérale — banques, transports, télécommunications, fonction publique fédérale — doivent fournir gratuitement des protections dans les toilettes. Aucune loi fédérale ou provinciale n’institue de congé menstruel.
La gratuité à l’école relève des provinces : la Colombie-Britannique l’a imposée dans toutes les écoles publiques en 2019, l’Ontario a suivi en 2021 avec des produits fournis aux conseils scolaires, et plusieurs autres provinces ont adopté des programmes ; au Québec, des centres de services scolaires, des cégeps et des universités en fournissent, sans obligation uniforme. Les organismes communautaires et les banques alimentaires distribuent le reste.
L’endométriose est soignée dans le réseau public, gratuitement pour les consultations et les chirurgies couvertes par la RAMQ, avec des délais souvent longs pour l’imagerie spécialisée et la chirurgie ; quelques cliniques hospitalières spécialisées existent à Montréal, Québec et Sherbrooke. Un arrêt de travail relève du médecin et des assurances collectives ou de l’assurance-emploi maladie.
Les protections réutilisables sont détaxées comme les jetables ; aucune prise en charge par la RAMQ.
Les points clés
| Taxes | TPS supprimée le 1er juillet 2015 ; TVQ supprimée également |
|---|---|
| Lieux de travail fédéraux | Protections gratuites obligatoires depuis le 15 décembre 2023 |
| Écoles | Colombie-Britannique (2019), Ontario (2021) et d’autres provinces ; Québec selon les établissements |
| Congé menstruel | Aucun ; arrêt médical, assurances collectives, assurance-emploi maladie |
| Endométriose | Réseau public gratuit, délais ; cliniques spécialisées à Montréal, Québec, Sherbrooke |
En pratique
- Dans un lieu de travail fédéral, les protections doivent être dans les toilettes : signalez leur absence à l’employeur ou au Programme du travail.
- Demandez à l’école, au cégep ou à l’université ce qu’ils fournissent ; les organismes communautaires comblent le reste.
- Pour des règles invalidantes, passez par le médecin de famille ou une clinique sans rendez-vous, puis demandez une référence en gynécologie.
Ce que cela coûte
Un cycle coûte 6 à 15 dollars en jetables, sans taxes. Aucun remboursement des protections par la RAMQ ; certaines assurances collectives couvrent les réutilisables dans un compte santé.
Ce qui a changé récemment
L’obligation fédérale de fournir des protections dans les lieux de travail est en vigueur depuis décembre 2023 ; les programmes scolaires provinciaux se sont multipliés depuis 2019.
Où trouver de l’aide
- Programme du travail du Canada : règlement sur les produits menstruels en milieu de travail.
- Centres de services scolaires et établissements d’enseignement : produits fournis.
- Endométriose Québec et associations canadiennes de patientes.
- Organismes communautaires et banques alimentaires : distributions.
À savoir
L’obligation de gratuité ne concerne que les employeurs de compétence fédérale, soit environ 6 % des travailleurs ; dans une entreprise de compétence provinciale, rien n’y oblige.
Questions fréquentes
Les tampons sont-ils taxés au Québec ?
Non : ni TPS ni TVQ depuis 2015.
Mon employeur doit-il fournir des protections ?
Seulement s’il est de compétence fédérale, depuis décembre 2023. Les autres employeurs le font volontairement.
Existe-t-il un congé menstruel au Canada ?
Non. Un arrêt médical et les assurances collectives ou l’assurance-emploi maladie couvrent l’absence.
Sources
- Gouvernement du Canada — produits menstruels en milieu de travail — règlement applicable aux employeurs de compétence fédérale
- Endométriose Québec — association de patientes
L'article général : Règles et protections périodiques · Comparer avec un autre pays
Sexologie
Le Québec est le seul territoire francophone où « sexologue » est un titre réservé, avec un ordre professionnel depuis 2013 ; ailleurs au Canada, rien n’encadre le mot.
Depuis 2013, le Code des professions du Québec réserve le titre de sexologue aux membres de l’Ordre professionnel des sexologues du Québec (OPSQ). L’usurpation du titre est une infraction poursuivie par l’Ordre. Pour être admis, il faut un baccalauréat ou une maîtrise en sexologie — formation offerte à l’Université du Québec à Montréal, qui l’enseigne depuis 1969 — et satisfaire aux exigences de l’Ordre, qui impose un code de déontologie, l’inspection professionnelle et la formation continue.
La psychothérapie est une activité réservée au Québec : un sexologue ne peut la pratiquer et porter le titre de « sexologue et psychothérapeute » que s’il détient le permis de psychothérapeute délivré par l’Ordre des psychologues du Québec, ce qui suppose une maîtrise. Les autres sexologues font de l’évaluation, de l’éducation, de la relation d’aide et du counseling sexologique — ce qui couvre la majorité des motifs de consultation.
La Régie de l’assurance maladie ne couvre pas les sexologues en cabinet privé ; elle couvre les médecins, et les sexologues salariés du réseau public (CLSC, centres intégrés, hôpitaux) reçoivent gratuitement mais avec des délais. Les assurances collectives d’employeur remboursent très souvent le sexologue, parfois seulement s’il détient le permis de psychothérapeute : vérifiez la liste des professionnels admissibles de votre contrat. Une séance privée coûte couramment 100 à 160 dollars.
Dans le reste du Canada, « sexologue » et « sex therapist » ne sont protégés nulle part. En Ontario, la psychothérapie est un acte contrôlé réservé aux membres d’ordres reconnus (dont l’Ordre des psychothérapeutes autorisés de l’Ontario), et l’Association of Sex Therapy in Ontario — l’ancien BESTCO — certifie les sexothérapeutes sur dossier. Aucun régime provincial ne couvre les thérapeutes non médecins ; les assurances collectives, si.
Les points clés
| Titre de sexologue au Québec | Réservé aux membres de l’OPSQ depuis 2013 ; usurpation poursuivie |
|---|---|
| Formation | Baccalauréat ou maîtrise en sexologie, Université du Québec à Montréal |
| Psychothérapie | Réservée ; permis de l’Ordre des psychologues du Québec requis, titre « sexologue et psychothérapeute » |
| RAMQ | Ne couvre pas le sexologue en privé ; gratuit dans le réseau public |
| Assurances collectives | Remboursent souvent le sexologue, parfois seulement avec permis de psychothérapeute |
| Reste du Canada | Titre non protégé ; Ontario : psychothérapie acte contrôlé, certification de l’Association of Sex Therapy in Ontario |
| Prix courant | 100 à 160 dollars la séance en privé |
En pratique
- Vérifiez l’inscription au tableau de l’OPSQ : le répertoire public indique aussi qui détient le permis de psychothérapeute.
- Regardez votre contrat d’assurance collective : le sexologue y figure souvent, avec un plafond annuel partagé avec le psychologue.
- Pour un accès gratuit, demandez au CLSC ou au guichet d’accès en santé mentale de votre centre intégré ; les délais varient beaucoup.
- Hors Québec, demandez la profession d’origine réglementée et la certification en sexothérapie.
Coût et remboursement
Réseau public : gratuit, avec attente. Privé : 100 à 160 dollars la séance, remboursée en tout ou partie par l’assurance collective selon le contrat. Un plan d’assurance qui couvre le « psychothérapeute » ne couvre pas toujours le sexologue sans permis.
Ce qui a changé récemment
L’Ordre a durci ses actions contre l’usurpation du titre et publie les décisions disciplinaires. Le permis de psychothérapie, exigé pour la psychothérapie depuis 2012, reste la ligne de partage entre counseling sexologique et psychothérapie.
Où s'adresser
- Ordre professionnel des sexologues du Québec : répertoire des membres, plaintes.
- Ordre des psychologues du Québec : registre des permis de psychothérapeute.
- CLSC et guichets d’accès en santé mentale des centres intégrés.
- Association of Sex Therapy in Ontario (ancien BESTCO) pour l’Ontario.
À savoir
Un « sexologue » qui n’est pas au tableau de l’OPSQ exerce illégalement au Québec, même diplômé ailleurs. Dans les autres provinces, le mot ne garantit rien : c’est le permis d’exercice d’origine qui compte.
Questions fréquentes
Qui peut se dire sexologue au Québec ?
Uniquement les membres de l’Ordre professionnel des sexologues du Québec, titulaires d’un baccalauréat ou d’une maîtrise en sexologie. L’usurpation est une infraction.
La RAMQ rembourse-t-elle le sexologue ?
Non pour le privé. Les sexologues du réseau public reçoivent gratuitement ; les assurances collectives remboursent souvent le privé.
Un sexologue peut-il faire de la psychothérapie ?
Seulement avec le permis de psychothérapeute de l’Ordre des psychologues, qui suppose une maîtrise. Il porte alors le titre de « sexologue et psychothérapeute ».
Sources
- Ordre professionnel des sexologues du Québec — tableau des membres, permis, plaintes
- Ordre des psychologues du Québec — registre des permis de psychothérapeute
Santé mentale
Un guichet unique par téléphone, un programme public structuré — et des psychologues privés qui restent à votre charge.
L'accès au réseau public passe par une ligne d'information sociale disponible à toute heure, qui évalue et oriente. Le programme public pour les troubles mentaux propose des soins par paliers, du soutien de groupe à la psychothérapie individuelle, gratuitement. En pratique les délais sont longs, et le recours au privé, non couvert par le régime public, dépend d'une assurance collective.
Les points clés
| Guichet | Ligne d'information sociale disponible à toute heure, pour évaluation et orientation |
|---|---|
| Programme public | Soins par paliers, gratuits, du soutien de groupe à la psychothérapie |
| Délais | Souvent longs dans le réseau public |
| Privé | Non couvert par le régime public ; dépend d'une assurance collective |
| Ligne de prévention du suicide | Service national gratuit, à toute heure |
| Garde en établissement | Encadrée par la loi, avec contrôle judiciaire |
| Jeunes | Services spécifiques dans les CLSC et en milieu scolaire |
En pratique
- Appelez la ligne d'information sociale plutôt que d'attendre : elle évalue et inscrit au bon service.
- Vérifiez votre assurance collective : beaucoup couvrent quelques séances de psychologue par an.
- La ligne de prévention du suicide accueille aussi les proches et les intervenants.
- Les organismes communautaires offrent un soutien gratuit pendant l'attente.
Coût et prise en charge
Les services du réseau public sont gratuits ; les psychologues privés sont à la charge du patient ou de son assurance.
Où s'adresser
- Ligne d'information sociale du réseau public.
- Ligne québécoise de prévention du suicide.
- CLSC et organismes communautaires en santé mentale.
À savoir
L'attente dans le réseau public est réelle. Les organismes communautaires offrent un accompagnement gratuit pendant ce délai : ils ne remplacent pas un suivi, mais ils évitent de rester seul.
L'article général : Santé mentale · Comparer avec un autre pays
Soins dentaires
Gratuité pour les enfants et les prestataires d'aide sociale, et rien pour les autres adultes.
La Régie de l'assurance maladie du Québec couvre les soins dentaires des enfants de moins de dix ans, ceux des prestataires d'une aide financière de dernier recours et certaines chirurgies buccales. Les adultes non couverts paient l'intégralité, le plus souvent via une assurance collective d'employeur. Le Régime canadien de soins dentaires, déployé depuis 2024 par le gouvernement fédéral, complète ce dispositif pour les personnes sans assurance privée sous conditions de revenu.
Le Régime canadien de soins dentaires s'adresse aux résidents canadiens sans assurance dentaire privée dont le revenu familial net est inférieur à un plafond ; il a été ouvert progressivement par tranches d'âge puis élargi à l'ensemble des adultes admissibles.
Au Québec, la couverture publique provinciale des enfants s'arrête à dix ans, ce qui laisse une période descouverte jusqu'à l'âge adulte pour les familles sans assurance.
Les tarifs sont publiés chaque année par l'Association des chirurgiens dentistes du Québec à titre indicatif : les praticiens fixent librement leurs honoraires.
L'orthodontie n'est couverte que dans des cas médicaux précis, comme les malformations congénitales sévères.
Les points clés
| Enfants | Couverts par la RAMQ jusqu'à 10 ans |
|---|---|
| Aide sociale | Soins couverts |
| Adultes | Assurance collective ou paiement intégral |
| Régime canadien | Depuis 2024, sous conditions de revenu et sans assurance privée |
| Orthodontie | Couverte seulement dans des cas médicaux précis |
En pratique
- Vérifiez votre admissibilité au Régime canadien de soins dentaires avant d'engager des travaux : il change la donne pour les personnes sans assurance d'employeur.
- Les facultés de médecine dentaire de Montréal et Laval offrent des soins à tarif réduit, réalisés par des étudiants supervisés.
- Demandez le plan de traitement écrit avec les codes d'actes : l'assurance collective rembourse sur cette base.
Coût et prise en charge
Examen et nettoyage : 150 à 250 $. Couronne : 1 000 à 1 800 $. Implant complet : 3 000 à 5 000 $. Orthodontie : 5 000 à 9 000 $.
Évolutions récentes
Le déploiement du Régime canadien de soins dentaires s'est poursuivi en élargissant l'admissibilité à de nouvelles tranches d'âge.
Où s'adresser
- Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ).
- Régime canadien de soins dentaires (fédéral).
- Cliniques universitaires de l'Université de Montréal et de l'Université Laval.
- Ordre des dentistes du Québec, pour vérifier une inscription.
À savoir
L'assurance collective d'employeur comporte presque toujours un plafond annuel, souvent atteint dès la deuxième couronne : étalez les travaux lourds sur deux années civiles quand c'est cliniquement possible.
Questions fréquentes
Les enfants sont-ils couverts ?
Oui, jusqu'à dix ans par la RAMQ.
Existe-t-il une couverture pour les adultes sans assurance ?
Le Régime canadien de soins dentaires, fédéral, couvre les résidents sans assurance privée sous conditions de revenu.
L'article général : Soins dentaires · Comparer avec un autre pays
VIH et sida
PrEP et traitement couverts par le régime public, mais une obligation de dévoilement encadrée par le droit criminel.
Le Québec combine un accès organisé au dépistage et à la prophylaxie avec une particularité juridique nord-américaine : la non-divulgation du statut sérologique peut relever du droit criminel. La Cour suprême a précisé qu'il n'y a pas d'obligation de dévoilement lorsque la charge virale est faible et qu'un préservatif est utilisé.
Les points clés
| Dépistage | Services intégrés de dépistage et de prévention, gratuits et confidentiels |
|---|---|
| Anonymat | Possible dans certains centres désignés |
| PrEP | Couverte par le régime public d'assurance médicaments, avec contribution selon le régime |
| Prophylaxie post-exposition | Disponible en urgence, y compris après une agression sexuelle |
| Traitement | Couvert par le régime public ou privé d'assurance médicaments |
| Droit criminel | La non-divulgation peut constituer une infraction ; l'arrêt Mabior a défini le seuil applicable |
| Autotests | Autorisés au Canada et vendus en pharmacie |
En pratique
- Les services intégrés de dépistage sont gratuits et ne requièrent pas de carte d'assurance maladie dans plusieurs points de service.
- Informez-vous précisément sur l'état du droit avant toute décision concernant le dévoilement.
- Après une agression ou une exposition, présentez-vous aux urgences : la prophylaxie y est délivrée.
- Demandez un dépistage combiné incluant hépatites et ITSS.
Coût et prise en charge
Le dépistage est gratuit ; la PrEP et le traitement sont couverts par le régime d'assurance médicaments, avec une contribution variable.
Où s'adresser
- Services intégrés de dépistage et de prévention des ITSS.
- COCQ-SIDA et organismes communautaires régionaux.
- Cliniques médicales spécialisées en santé sexuelle.
À savoir
Le cadre criminel entourant la non-divulgation est complexe et évolue. Une consultation juridique auprès d'un organisme spécialisé est utile avant toute démarche, et ne remplace pas l'accompagnement médical.
Sources
- Québec.ca — ITSS — dépistage, traitement et services gratuits
- Info-Santé — 811 — conseil infirmier, à toute heure
Hépatite B
Vaccination du nourrisson et programme scolaire, avec dépistage prénatal systématique.
Le Québec vaccine les nourrissons contre l'hépatite B en vaccin combiné et a longtemps mené un programme scolaire de vaccination en quatrième année du primaire, qui a permis de couvrir les cohortes antérieures. Le dépistage est systématique pendant la grossesse, et le traitement est couvert par le régime d'assurance médicaments.
Le Québec a longtemps vacciné contre l'hépatite B en quatrième année du primaire plutôt que chez le nourrisson, stratégie efficace mais qui laissait la transmission périnatale ouverte ; le programme a depuis évolué vers une vaccination plus précoce. Le dépistage prénatal est systématique, et les nourrissons de mères porteuses reçoivent vaccin et immunoglobulines à la naissance.
Les points clés
| Vaccination du nourrisson | En vaccin combiné, gratuite |
|---|---|
| Programme scolaire | Vaccination en quatrième année du primaire, qui a couvert les cohortes antérieures |
| Grossesse | Dépistage systématique de l'antigène HBs |
| Nouveau-né de mère porteuse | Vaccin et immunoglobulines dès la naissance |
| Dépistage | Gratuit dans les services intégrés de dépistage |
| Populations nées à l'étranger | Dépistage recommandé en cas d'origine d'une zone d'endémie |
En pratique
- Consultez votre carnet de vaccination : le programme scolaire a couvert plusieurs générations.
- Demandez un dépistage si vous êtes né dans une zone de forte endémie.
- Les services intégrés de dépistage sont gratuits et confidentiels.
Coût et prise en charge
La vaccination est gratuite ; le traitement est couvert par le régime d'assurance médicaments.
Où s'adresser
- CLSC pour la vaccination.
- Cliniques d'hépatologie des centres hospitaliers universitaires.
À savoir
Les personnes nées à l'étranger dans des régions de forte endémie représentent l'essentiel des porteurs chroniques. Le dépistage ciblé est bien plus efficace qu'un dépistage généralisé.
Questions fréquentes
Quel schéma s'applique au Québec ?
Le protocole d'immunisation du Québec a fait évoluer l'âge de vaccination au fil des années, d'un programme scolaire vers une administration plus précoce. Votre carnet de vaccination indique ce qui vous a été administré ; à défaut, une sérologie répond à la question.
Sources
- Québec.ca — ITSS — dépistage, traitement et services gratuits
- Info-Santé — 811 — conseil infirmier, à toute heure
Papillomavirus (HPV)
Vaccination scolaire gratuite avec un schéma à une seule dose, et passage au test HPV en dépistage primaire.
Le Québec offre la vaccination gratuitement en milieu scolaire et est passé à un schéma simplifié à une dose pour les enfants en bonne santé, une évolution suivie par plusieurs pays. Le dépistage du cancer du col évolue vers le test HPV en première intention, avec la possibilité d'un auto-prélèvement.
Le Québec vaccine gratuitement filles et garçons en quatrième année du primaire, avec un schéma qui a évolué vers une dose unique suivie d'un rappel, et affiche des couvertures parmi les meilleures d'Amérique du Nord. Le dépistage du cancer du col repose encore largement sur la cytologie, avec une transition vers le test HPV en préparation.
Les points clés
| Vaccination | Gratuite en milieu scolaire, filles et garçons |
|---|---|
| Schéma | Une seule dose pour les enfants en bonne santé |
| Rattrapage | Gratuit jusqu'à un âge défini par le programme |
| Dépistage | Évolution vers le test HPV en première intention |
| Auto-prélèvement | En déploiement, pour améliorer la participation |
| Couverture | Parmi les meilleures d'Amérique du Nord grâce au programme scolaire |
En pratique
- Vérifiez le carnet de vaccination de votre enfant : une seule dose suffit désormais dans la majorité des cas.
- Demandez si le test HPV est disponible dans votre région.
- Le rattrapage gratuit est possible au-delà de l'âge scolaire : renseignez-vous avant de payer.
- La vaccination ne remplace pas le dépistage.
Coût et prise en charge
La vaccination scolaire est gratuite ; le dépistage est couvert par le régime public.
Où s'adresser
- CLSC et services de santé scolaire.
- Cliniques médicales et gynécologues.
- Programme québécois de dépistage du cancer du col.
À savoir
Le passage à une dose unique a été décidé sur la base des données d'efficacité. Un enfant vacciné avec une seule dose selon le calendrier actuel est considéré comme correctement protégé.
Questions fréquentes
À quel âge vaccine-t-on au Québec ?
En quatrième année du primaire, gratuitement, pour les filles comme pour les garçons, avec un rattrapage possible jusqu'à un âge défini par le protocole d'immunisation. Le schéma a été simplifié au fil des mises à jour du protocole.
Sources
- Québec.ca — ITSS — dépistage, traitement et services gratuits
- Info-Santé — 811 — conseil infirmier, à toute heure
Sources générales
- Québec.ca — portail officiel du gouvernement du Québec
- LégisQuébec — lois et règlements en vigueur
- Éducaloi — le droit expliqué en langage clair, organisme sans but lucratif