Anticoncepción
Anticonceptivos gratuitos en los servicios del Ministerio de Salud gracias a la ley de 2011 que asegura su presupuesto, incluida la píldora de emergencia; venta libre de hecho en farmacias; acceso de los adolescentes reconocido pero desigual.
La Ley 4313 de 2011 «de aseguramiento presupuestario de los programas de salud reproductiva y de aprovisionamiento del kit de partos» garantiza la compra pública de anticonceptivos, distribuidos gratuitamente por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. El Manual Nacional de Normas de Planificación Familiar fija la gama, incluida la anticoncepción de emergencia. El Código de la Niñez y la Adolescencia reconoce el derecho de los adolescentes a la salud, pero la ausencia de educación sexual en las escuelas (prohibida de hecho desde 2017) limita el acceso.
Los puntos clave
| Cobertura | Gratuita en los servicios del MSPBS y en el IPS: píldoras, inyectables, DIU, implante, preservativos, píldora de emergencia |
|---|---|
| Farmacias | Sin receta en la práctica para los hormonales y la píldora de emergencia |
| Menores | Derecho a la atención; en la práctica muchos servicios piden la presencia de un adulto |
| Esterilización | Ligadura o vasectomía en el hospital público, previo consentimiento informado |
| Uso | 68 % de las mujeres que viven en pareja usan un método moderno |
| Embarazo adolescente | Dos partos de niñas de 10 a 14 años al día, según el Ministerio |
En la práctica
- Acudir a la Unidad de Salud Familiar o al hospital regional: consejería y método gratuitos.
- La píldora de emergencia es gratuita en los servicios públicos; en farmacia cuesta entre 20 000 y 50 000 guaraníes.
- Los servicios públicos colocan DIU e implantes, aunque de estos últimos no siempre hay existencias.
- CEPEP (Centro Paraguayo de Estudios de Población) ofrece servicios a precio social en Asunción y otras ciudades.
- Los asegurados del IPS tienen los métodos en sus servicios.
Coste y cobertura
En el sistema público no se paga nada. En farmacia, la píldora cuesta de 30 000 a 120 000 guaraníes al mes, y un implante colocado en el privado, de 600 000 a 1 200 000 guaraníes.
Cambios recientes
La Ley 4313 ha asegurado el presupuesto pese a los cambios de gobierno; el debate sobre la educación sexual integral sigue bloqueado desde la resolución ministerial de 2017 que la prohibió en los materiales escolares.
A quién dirigirse
- Unidades de Salud Familiar y hospitales del MSPBS, además de la línea 154.
- CEPEP, con sus servicios de salud sexual y reproductiva.
- Instituto de Previsión Social para los asegurados.
- Línea 137 SOS Mujer (violencia).
Conviene saber
La ley garantiza los anticonceptivos gratis a toda persona, adolescentes incluidos: un servicio que exige la presencia de los padres actúa contra la norma. Pregunte por los servicios amigables para adolescentes que existen en las principales ciudades.
Fuentes
- Ley 4313/2011 — aseguramiento presupuestario de la salud reproductiva — Biblioteca del Congreso
- Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social — programas
- CEPEP — servicios
Aborto
El Código Penal de 1997 (artículo 109, reformado en 2008) castiga el aborto con hasta dos años de pena privativa de libertad para la mujer y hasta cinco para quien lo practique, y exime el aborto «indicado» para evitar un peligro serio para la vida de la mujer que no pueda evitarse de otro modo, con su consentimiento y practicado por un médico. No hay excepción por violación, incesto, malformación ni salud. La Constitución de 1992 protege la vida «desde la concepción».
Los puntos clave
| Legal | Solo para evitar un peligro serio para la vida de la mujer |
|---|---|
| Delito | En cualquier otro supuesto, violación incluida |
| Penas | Mujer: hasta dos años; personal: hasta cinco años e inhabilitación |
| Menores | Ninguna causal específica; los embarazos infantiles por violación llegan a término |
| Anticoncepción de emergencia | Legal y disponible en el sistema público y en farmacias |
| Cifras | Cientos de partos de niñas de 10 a 14 años cada año; aborto inseguro entre las primeras causas de muerte materna |
En la práctica
- En caso de riesgo vital, la interrupción se decide en hospital por el equipo médico; no existe protocolo específico y la interpretación es restrictiva.
- El CDE, Católicas por el Derecho a Decidir y Somos Pytyvõhára informan sobre el aborto con medicamentos tal como lo describen los protocolos de la OMS.
- Todo hospital público debe tratar las complicaciones de un aborto; su personal no tiene obligación de denunciar, aunque algunos lo han hecho.
- Las mujeres que pueden pagarlo cruzan a Argentina, donde es legal hasta la semana 14, o a Uruguay, que exige residencia.
- La anticoncepción posterior es gratuita en el sistema público.
Coste y cobertura
Fuera del riesgo para la vida, no hay ninguna prestación legal. Un aborto clandestino cuesta entre 500 000 y 3 000 000 de guaraníes, sin ninguna garantía sanitaria.
Cambios recientes
El caso «Mainumby» (niña de 10 años embarazada por violación, 2015) provocó recomendaciones del Comité de los Derechos del Niño y de la CIDH que el Estado no ha seguido; los proyectos de despenalización no se han tramitado.
A quién dirigirse
- Hospitales públicos (Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social); línea 154 (Ministerio de Salud).
- Línea 137 SOS Mujer (Ministerio de la Mujer, violencia).
- Centro de Documentación y Estudios (CDE) y Católicas por el Derecho a Decidir Paraguay: información.
- Somos Pytyvõhára: acompañamiento en aborto seguro (información).
Conviene saber
La ley del país donde se practica el aborto es la que se aplica: una paraguaya puede abortar legalmente en Argentina sin consecuencias penales en Paraguay. En cualquier hospital, la atención de una hemorragia no puede condicionarse a explicar su origen.
Fuentes
- Código Penal — artículo 109 — Biblioteca y Archivo Central del Congreso
- Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social — servicios de salud sexual
- Comité de los Derechos del Niño — observaciones sobre Paraguay — recomendaciones
Drogas y estupefacientes
La Ley 1340/88 exime de pena la tenencia para uso personal de hasta 10 g de marihuana o 2 g de cocaína si el poseedor es consumidor habitual, con tratamiento; el tráfico se castiga con 5 a 15 años; el cannabis medicinal tiene un programa desde 2017 y el autocultivo registrado se autorizó por vía administrativa; la venta de alcohol está prohibida a menores de 20 años y la alcoholemia al volante es cero (Ley 5016).
La Ley 1340/88 de represión del tráfico ilícito de drogas, modificada por la Ley 1881/2002, castiga el tráfico con 5 a 15 años y la tenencia con fines de tráfico; el artículo 30 exime de pena a quien tenga en su poder sustancias para su «exclusivo uso personal» en cantidades que no excedan de 10 g de marihuana o 2 g de cocaína (y una dosis diaria de otras), siempre que el juez, con un examen médico, lo considere consumidor habitual o dependiente, y ordene el tratamiento; quien no lo es puede ser condenado. El Paraguay es el primer productor de marihuana de Sudamérica (cultivos en Amambay, Canindeyú y San Pedro), destinada a Brasil y Argentina, y una ruta de la cocaína andina. La Ley 6007/2017 creó el programa nacional de cannabis medicinal, y desde 2020 los pacientes registrados en el Ministerio de Salud pueden cultivar para su tratamiento por vía administrativa; la producción industrial de cáñamo está regulada (Decreto 2725/2019). La Ley 1642/2000 prohíbe la venta de alcohol a menores de 20 años, edad la más alta de la región; la Ley 5016/2014 de Tránsito impone la tolerancia cero de alcohol al volante (0 g/l), con multa, retención de la licencia y del vehículo, y castiga la reincidencia. La Secretaría Nacional Antidrogas (SENAD) coordina la política, y el Centro Nacional de Control de Adicciones (CENCA) trata.
Los puntos clave
| Tenencia para uso personal | Exenta hasta 10 g de marihuana o 2 g de cocaína si el juez, con examen médico, reconoce al consumidor habitual; tratamiento ordenado (artículo 30 de la Ley 1340) |
|---|---|
| Tráfico | 5 a 15 años; primer productor de marihuana de Sudamérica |
| Cannabis medicinal | Ley 6007/2017: programa nacional; autocultivo registrado por vía administrativa desde 2020; cáñamo industrial regulado |
| Alcohol | Venta prohibida a menores de 20 años (Ley 1642/2000); alcoholemia cero al volante (Ley 5016/2014) |
| Cifras | Un 3 % de los adultos consume cannabis, el alcohol es la sustancia que más problemas causa y en los puertos fluviales se incauta cocaína en cantidades récord |
En la práctica
- La exención del artículo 30 exige demostrar el consumo habitual con un examen médico ante el juez: quien es detenido con 5 g y no es reconocido como consumidor puede ser condenado; la defensa pública debe pedirlo desde el inicio.
- Los pacientes de cannabis medicinal se registran en el Ministerio de Salud (Programa Nacional de Cannabis) con receta para importar, comprar productos autorizados o cultivar.
- La tolerancia cero al volante es real: una cerveza detectada implica multa (de 500 000 a 1 500 000 guaraníes), retención de la licencia y del vehículo, y la Patrulla Caminera controla en las rutas.
- Tener menos de 20 años impide comprar alcohol legalmente, aunque el control es laxo; los locales pueden pedir cédula.
- El CENCA (Asunción) y los hospitales regionales tratan las adicciones gratuitamente; la SENAD informa (línea 147 para denuncias); abundan las comunidades terapéuticas privadas, de calidad desigual.
Coste y cobertura
Tratamiento gratuito en el CENCA y los hospitales públicos; cannabis medicinal importado de 300 000 a 1 000 000 de guaraníes al mes; multas de tránsito por alcohol de 500 000 a 1 500 000 guaraníes.
Cambios recientes
El autocultivo medicinal se autorizó administrativamente en 2020 y los proyectos de ley para consolidarlo siguen en el Congreso; la SENAD ha multiplicado las incautaciones de cocaína en el río Paraguay; el debate sobre la despenalización más amplia no ha prosperado.
A quién dirigirse
- Centro Nacional de Control de Adicciones (CENCA), Asunción: tratamiento gratuito.
- Ministerio de Salud — Programa Nacional de Cannabis Medicinal.
- SENAD: información y denuncias (147).
- Ministerio de la Defensa Pública: causas de tenencia.
Conviene saber
La exención paraguaya depende de un diagnóstico judicial de consumidor habitual: el consumidor ocasional detenido con unos gramos está peor protegido que el dependiente. Y las dos reglas sobre el alcohol son de las más estrictas del continente: 20 años para comprar, cero gramos para conducir.