Anticoncepción
Anticoncepción gratuita en el sistema nacional de salud, con el DIU como método dominante, pero con una escasez crónica de píldoras y preservativos desde 2020 que empuja a muchas mujeres al aborto repetido.
El sistema nacional de salud cubano ofrece gratuitamente la anticoncepción desde los años 1960 a través del Programa Materno-Infantil y de los policlínicos; el médico y la enfermera de la familia hacen el seguimiento. No hay obstáculo legal ni de edad, y la anticoncepción de emergencia se dispensa en los policlínicos. El problema no es la ley sino la disponibilidad: la crisis económica ha reducido la producción y la importación de píldoras, preservativos e inyectables, mientras el DIU, producido en el país, sigue siendo el método más colocado.
Los puntos clave
| Cobertura | Gratuita en policlínicos y consultorios del médico de la familia |
|---|---|
| Métodos | DIU (más de la mitad de las usuarias), píldoras e inyectables cuando hay, preservativos escasos |
| Farmacias | Venta a precios subsidiados cuando hay existencias; mercado informal frecuente |
| Menores | Acceso sin restricción en los servicios de salud |
| Esterilización | Ligadura y vasectomía en hospitales, con condiciones de edad y de hijos en la práctica |
| Uso | Alrededor del 70 % de las mujeres en pareja usan un método; tasa de aborto muy alta como consecuencia de la escasez |
En la práctica
- Acudir al consultorio del médico de la familia o al policlínico: consejería y método gratuitos, según la disponibilidad.
- El DIU es el método casi siempre disponible; el implante es raro.
- Los preservativos se distribuyen gratis en los programas de VIH, pero faltan a menudo; el mercado informal los vende caros.
- La píldora de emergencia se pide en el policlínico.
- Los familiares en el extranjero envían a menudo anticonceptivos; las tiendas en divisas (MLC) venden algunos.
Coste y cobertura
Gratuito en el sistema de salud; en el mercado informal, precios en divisas fuera del alcance de muchas personas.
Cambios recientes
El Programa Materno-Infantil ha hecho de la anticoncepción una prioridad desde 2021 para reducir el aborto, pero la escasez de insumos se ha agravado con la crisis de 2023-2024. Las agencias de la ONU (UNFPA) aportan anticonceptivos.
A quién dirigirse
- Consultorios del médico de la familia y policlínicos.
- Centro Nacional de Educación Sexual (CENESEX).
- Federación de Mujeres Cubanas: casas de orientación.
- UNFPA Cuba: programas de apoyo.
Conviene saber
Ante la escasez, el DIU de cobre — colocado gratis y eficaz diez años — es la opción más segura para no depender de la oferta mensual; pregunte por él en el policlínico si la píldora falta.
Fuentes
- Ministerio de Salud Pública — programas
- CENESEX — educación sexual
- UNFPA Cuba — programas
Aborto
Cuba despenalizó de hecho el aborto en 1965 al integrarlo en el sistema de salud; el Código Penal (1979 y 2022) solo castiga el aborto practicado fuera de las instituciones de salud, sin consentimiento o por personal no autorizado. Las regulaciones del Ministerio de Salud Pública (MINSAP) fijan el marco: interrupción a petición hasta las 12 semanas, después con autorización de una comisión médica; la «regulación menstrual» por aspiración, sin prueba de embarazo, se practica hasta las seis semanas.
Los puntos clave
| Plazo | 12 semanas a petición; después, comisión médica (riesgo, malformación) |
|---|---|
| Regulación menstrual | Aspiración hasta las 6 semanas, sin prueba de embarazo, en policlínicos |
| Menores | Consentimiento de los padres para las menores de 18 años, en la práctica |
| Cobertura | Gratuita en el sistema nacional de salud |
| Delito | Solo el aborto fuera del sistema de salud, sin consentimiento o con lucro (Código Penal de 2022) |
| Métodos | Aspiración y legrado tradicionalmente; misoprostol en expansión |
| Cifras | Alrededor de 40 abortos por cada 100 nacimientos, de las tasas más altas de América |
En la práctica
- Acudir al policlínico o al hospital ginecobstétrico del municipio: consulta, prueba y programación, en general en pocos días.
- La regulación menstrual se practica sin confirmar el embarazo, lo que explica en parte la alta tasa registrada.
- La escasez de insumos (anestésicos, guantes, medicamentos) afecta a la práctica desde 2020; los pacientes aportan a veces material.
- La anticoncepción es gratuita pero irregularmente disponible; el DIU es el método más usado.
- Las extranjeras pueden ser atendidas en clínicas para pacientes internacionales, de pago en divisas.
Coste y cobertura
Gratuito para las cubanas en el sistema de salud. Para las extranjeras, en las clínicas de pago, varios cientos de dólares.
Cambios recientes
El Código Penal de 2022 mantuvo el marco anterior. El Programa Materno-Infantil promueve desde 2021 la reducción del recurso al aborto por medio de la anticoncepción, en un contexto de emigración masiva y de caída de la natalidad.
A quién dirigirse
- Policlínicos y hospitales ginecobstétricos del sistema nacional de salud, por municipio.
- Centro Nacional de Educación Sexual (CENESEX): información y orientación.
- Federación de Mujeres Cubanas: casas de orientación a la mujer y la familia.
- Línea 103 (información de salud) y 104 (emergencias).
Conviene saber
La regulación menstrual, tan extendida, no siempre va precedida de una prueba: muchas intervenciones se hacen sin embarazo. Y la escasez de anticonceptivos hace que muchas mujeres usen el aborto como método regular, con los riesgos de repetición que ello conlleva.
Fuentes
- Código Penal — Ley 151/2022 — Gaceta Oficial de la República de Cuba
- Ministerio de Salud Pública — programas de salud
- CENESEX — educación sexual
Drogas y estupefacientes
Tolerancia cero: el Código Penal de 2022 castiga la tenencia de drogas incluso en pequeñas cantidades con 6 meses a 2 años y el tráfico con 10 a 30 años o privación perpetua; el cannabis está prohibido en todas sus formas; el alcohol, de venta libre y muy consumido, no puede venderse a menores de 18 años y la conducción bajo sus efectos se sanciona sin tasa clara, con controles frecuentes.
El Código Penal de 2022 (Ley 151) mantiene la línea del código de 1987: el tráfico de drogas se castiga con 10 a 30 años o privación perpetua de libertad según la cantidad y las circunstancias (organización, menores, funcionarios), la tenencia ilícita sin fines de tráfico con 6 meses a 2 años (con la posibilidad de tratamiento para el dependiente), y el consumo en sí no está tipificado pero la tenencia lo cubre siempre; no hay cantidades legales ni despenalización, y las condenas a extranjeros por pequeñas cantidades son frecuentes. El cannabis está prohibido en todas sus formas, incluido el medicinal, aunque el Centro de Investigación y Desarrollo de Medicamentos estudia el CBD. La venta de alcohol está prohibida a menores de 18 años por las normas de comercio, con un consumo elevado y un ron omnipresente; el Código de Seguridad Vial (Ley 109/2010) castiga la conducción bajo los efectos del alcohol con multa, retirada de la licencia y prisión en caso de accidente, con un límite bajo (0,5 g/l según las fuentes) y controles frecuentes de la Policía Nacional Revolucionaria. El Ministerio de Salud Pública ofrece tratamiento gratuito en los Centros de Deshabituación y los servicios de salud mental; la Comisión Nacional de Drogas coordina, y el Estado presenta la baja prevalencia de drogas ilegales como logro, aunque el consumo de cannabis y de «químico» (cannabinoides sintéticos) ha crecido entre los jóvenes desde 2020.
Los puntos clave
| Tenencia | 6 meses a 2 años, cualquier cantidad (Código Penal 2022); tratamiento posible para el dependiente |
|---|---|
| Tráfico | 10 a 30 años o privación perpetua según cantidad y circunstancias |
| Cantidades legales | Ninguna; sin despenalización |
| Cannabis | Prohibido en todas sus formas, incluido el medicinal |
| Alcohol | Venta prohibida a menores de 18; conducción bajo efectos sancionada (límite bajo, controles frecuentes); consumo elevado |
| Tratamiento | Gratuito en los Centros de Deshabituación y los servicios de salud mental del MINSAP |
| Contexto | Baja prevalencia de drogas ilegales según el Estado; aumento del «químico» entre los jóvenes desde 2020; condenas a extranjeros por pequeñas cantidades |
En la práctica
- No llevar ninguna sustancia: un porro basta para una condena de meses y, para un extranjero, la prisión y la expulsión; las aduanas y la policía turística son estrictas.
- El dependiente puede solicitar el tratamiento en los Centros de Deshabituación (La Habana, Santiago, Holguín…) o en el policlínico, gratuito y confidencial.
- El alcohol es legal y barato, pero conducir tras beber se sanciona con multa y retirada de la licencia; los controles nocturnos son habituales en La Habana y las carreteras.
- Los cannabinoides sintéticos («químico») han causado intoxicaciones graves: la campaña del MINSAP alerta a los jóvenes.
- Los extranjeros condenados por drogas no tienen acceso a la libertad condicional temprana; los consulados solo asisten.
Coste y cobertura
Tratamiento gratuito; multas de tránsito en pesos cubanos; abogado de bufete colectivo con tarifas reguladas.
Cambios recientes
El Código Penal de 2022 mantuvo la severidad y añadió la privación perpetua para el tráfico agravado; el Gobierno lanzó en 2023-2024 campañas contra el «químico» y las drogas sintéticas; ninguna despenalización está en debate.
A quién dirigirse
- Centros de Deshabituación y servicios de salud mental del MINSAP.
- Comisión Nacional de Drogas.
- Línea 103 (FMC) y policlínicos: orientación.
- Consulados extranjeros: asistencia a detenidos.
Conviene saber
Cuba es el país más severo de la lista para el consumidor: no hay cantidad mínima ni despenalización, y los extranjeros son condenados por gramos. En cambio, el alcohol es omnipresente y su consumo problemático el más frecuente: el tratamiento público existe y es gratuito.
Fuentes
- Ley 151/2022 — Código Penal — Gaceta Oficial
- Ley 109/2010 — Código de Seguridad Vial — Gaceta Oficial
- Ministerio de Salud Pública — salud mental y adicciones — información