Kokain und Crack

Woher die Substanz kommt

Kokain wird aus Kokablättern gewonnen, die in den Anden angebaut werden — Kolumbien, Peru, Bolivien. Die Basispaste wird vor Ort raffiniert, das Pulver überquert dann im Container den Atlantik, vor allem in die großen europäischen Häfen. Jede Zwischenstufe streckt: Levamisol (ein Tierarzneimittel, das weiße Blutkörperchen zerstört), Phenacetin, Lidocain, Koffein, mitunter Fentanyl. Die Straßenreinheit ist in zehn Jahren stark gestiegen, was die aufgenommene Dosis zwangsläufig erhöht.

Ein wenig Geschichte

Kokablätter werden in den Anden seit mindestens achttausend Jahren gekaut — Reste fanden sich in Wohnstätten im Norden Perus — gegen Hunger, Müdigkeit und Höhenkrankheit; die Inka machten sie zur heiligen, der Elite vorbehaltenen Pflanze. Der Wirkstoff Kokain wurde 1860 von Albert Niemann in Göttingen isoliert. Es folgte ein Jahrzehnt der Begeisterung: der Vin Mariani (1863), ein Kokawein, den Päpste und Könige lobten; die Coca-Cola von 1886, die es bis 1903 enthielt; Sigmund Freud, der es 1884 in Über Coca empfahl, bevor er ernüchtert wurde; und im selben Jahr Carl Koller, der es zum ersten Lokalanästhetikum machte — eine Revolution für die Augenchirurgie.

Die folgenden Abhängigkeiten führten zu den ersten Verboten: Harrison Act in den USA 1914, französisches Betäubungsmittelgesetz 1916. Kokain verschwand ein halbes Jahrhundert lang fast aus dem Verkehr, bevor es in den 1970er-Jahren als schicke Droge zurückkehrte und um 1984/1985 als billiges, rauchbares Crack die armen Viertel der amerikanischen Städte verwüstete und Gesetze von unverhältnismäßiger Härte hervorbrachte.

Die kolumbianischen Kartelle von Medellín und Cali, dann mexikanische Organisationen und Balkan-Netzwerke machten daraus einen der größten kriminellen Märkte der Welt. Die Koka- und Kokainproduktion bricht in den 2020er-Jahren Rekorde, und Europa ist über seine großen Häfen zu einem ebenso wichtigen Markt wie Nordamerika geworden.

In welchen Formen sie auftritt

• Pulver, geschnupft, teils injiziert oder ins Zahnfleisch gerieben.
• Crack und Freebase, durch Abspalten des Hydrochlorids mit Natron oder Ammoniak hergestellt und geraucht. Die Wirkung kommt in Sekunden, hält zehn Minuten und hinterlässt sofortigen Nachlegedrang: die am schnellsten abhängig machende Form.
• Mischkonsum: Mit Alkohol bildet der Körper Cocaethylen, herzschädlicher und langlebiger; mit Heroin (Speedball) droht Atemstillstand.

Was gesucht wird

Kurze Euphorie, Gefühl von Kraft und Leichtigkeit, keine Müdigkeit und kein Hunger, Selbstsicherheit, sexuelle Enthemmung. Nasal hält die Wirkung dreißig bis sechzig Minuten an und hinterlässt einen unangenehmen Absturz — Reizbarkeit, Niedergeschlagenheit, Erschöpfung —, der zum Nachlegen drängt. Dieser Absturz, nicht die anfängliche Lust, strukturiert den Konsum.

Unmittelbare unerwünschte Wirkungen

• Abrupter Anstieg von Blutdruck und Herzfrequenz, Spasmus der Herzkranzgefäße: Herzinfarkt auch bei jungen Menschen ohne jeden Risikofaktor, schon beim ersten Konsum.
• Rhythmusstörungen, Schlaganfall, Krampfanfälle.
• Akute Angst, Verfolgungsgefühl, taktile Halluzinationen.
• Perforation der Nasenscheidewand bei regelmäßigem nasalem Konsum.
• Sexuelles Risikoverhalten: Enthemmung und verminderte Wachsamkeit erklären einen erheblichen Teil der STI-Übertragungen in Party- und Chemsex-Kontexten.

Mittel- und langfristige Risiken

Die psychische Abhängigkeit ist stark und schnell, ohne spektakulären körperlichen Entzug — das täuscht: Man hält sich für frei, weil man nicht zittert. Es folgen abgestumpfte Alltagsfreude, Depression, chronische Schlaflosigkeit, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen und oft rascher finanzieller Absturz. Levamisol als Streckmittel senkt die weißen Blutkörperchen und verursacht Hautnekrosen. In der Schwangerschaft drohen vorzeitige Plazentalösung und Frühgeburt.

Wie sich Konsum erkennen lässt

Laufende oder blutende Nase ohne Erkältung, wiederholtes Hochziehen, weit geöffnete Pupillen, zusammengepresster Kiefer, Redefluss, Schlaflosigkeit gefolgt von ganzen Schlaftagen, schwankende Stimmung, verschwindendes Geld, kleine Tütchen, gerollte Scheine oder Karten, Pulverspuren auf glatten Flächen. Analytisch ist Kokain im Urin zwei bis vier Tage nachweisbar, bei regelmäßigem Konsum länger; im Haar mehrere Monate.

Warum die Wirkung bei Jugendlichen stärker ist

Bei gleicher Dosis und geringerem Gewicht ist die erreichte Konzentration bei Jugendlichen höher. Vor allem reift das Belohnungssystem lange vor dem präfrontalen Kortex, der es bremsen soll: Der Drang zu wiederholen ist stärker, die Bremse schwächer — der Abstand zwischen Erstkonsum und problematischem Konsum verkürzt sich deutlich. Ein vor dem achtzehnten Lebensjahr etablierter Konsum vervielfacht das Risiko einer Abhängigkeit im Erwachsenenalter, unabhängig von der Substanz — auch bei legalen wie Koffein in Energydrinks, Alkohol oder Nikotin.