Kokaina i crack

Skąd pochodzi ta substancja

Kokainę pozyskuje się z liści koki uprawianej w Andach — w Kolumbii, Peru, Boliwii. Pastę bazową rafinuje się na miejscu, a następnie proszek przepływa Atlantyk w kontenerach morskich, głównie do wielkich portów europejskich. Każdy pośrednik go rozcieńcza: lewamizolem (weterynaryjnym lekiem przeciwpasożytniczym, który niszczy białe krwinki), fenacetyną, lidokainą, kofeiną, czasem fentanylem. Czystość w handlu detalicznym mocno wzrosła w ciągu ostatnich dziesięciu lat, co automatycznie zwiększa przyjmowane dawki.

Trochę historii

Liście koki żuje się w Andach od co najmniej ośmiu tysięcy lat — ich resztki znaleziono w domostwach na północy Peru — by oszukać głód, zmęczenie i chorobę wysokościową; Inkowie czynią z niej roślinę świętą, zastrzeżoną dla elity. Substancję czynną, kokainę, izoluje w 1860 roku Albert Niemann w Getyndze. Następuje dekada entuzjazmu: wino Mariani (1863), tonik z koki chwalony przez papieży i królów; Coca-Cola z 1886 roku, która zawiera ją do 1903 roku; Zygmunt Freud, który zaleca ją w 1884 roku w Über Coca, zanim się rozczaruje; i tego samego roku Carl Koller, który czyni z niej pierwszy środek znieczulający miejscowo, rewolucję w chirurgii oka.

Uzależnienia, które po tym następują, prowadzą do pierwszych zakazów: Harrison Act w Stanach Zjednoczonych w 1914 roku, francuska ustawa o środkach odurzających w 1916 roku. Kokaina niemal znika z obiegu na pół wieku, by wrócić w latach 70. jako narkotyk elegancki, a potem, około 1984–1985 roku, w postaci taniego cracku do palenia, który pustoszy biedne dzielnice amerykańskich miast i inspiruje ustawy o nieproporcjonalnej surowości.

Kolumbijskie kartele z Medellín i Cali, potem organizacje meksykańskie i sieci bałkańskie uczyniły z niej jeden z największych rynków przestępczych świata. Produkcja koki i kokainy bije rekordy w latach 2020., a Europa, dzięki wielkim portom, stała się rynkiem równie ważnym jak Ameryka Północna.

W jakich postaciach występuje

• Proszek, wciągany nosem, czasem wstrzykiwany lub wcierany w dziąsła.
• Crack i kokaina zasadowa, otrzymywane przez usunięcie chlorowodorku sodą oczyszczoną lub amoniakiem, a następnie palone. Działanie pojawia się w kilka sekund, trwa dziesięć minut i pozostawia natychmiastową chęć powtórzenia: to postać najszybciej uzależniająca.
• Mieszanki: z alkoholem organizm wytwarza kokaetylen, bardziej toksyczny dla serca i dłużej działający; z heroiną (speedball) ryzyko zatrzymania oddechu jest większe.

Czego szuka osoba zażywająca

Krótka euforia, poczucie mocy i swobody, zniknięcie zmęczenia i głodu, pewność siebie, rozhamowanie seksualne. Działanie trwa trzydzieści do sześćdziesięciu minut przy podaniu donosowym, a potem pozostawia nieprzyjemny zjazd — drażliwość, smutek, wyczerpanie — który skłania do powtórzenia. To ten zjazd, bardziej niż początkowa przyjemność, organizuje używanie.

Natychmiastowe skutki niepożądane

• Gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego i tętna, skurcz tętnic wieńcowych: zawał możliwy u młodej osoby bez żadnego czynnika ryzyka, nawet przy pierwszym zażyciu.
• Zaburzenia rytmu, udar mózgu, drgawki.
• Ostry lęk, poczucie prześladowania, omamy dotykowe («robaki kokainowe»).
• Perforacja przegrody nosowej u osoby regularnie zażywającej przez nos.
• Ryzykowne zachowania seksualne: rozhamowanie i spadek czujności tłumaczą znaczną część zakażeń infekcjami przenoszonymi drogą płciową w kontekstach imprezowych i chemsexu.

Zagrożenia średnio- i długoterminowe

Uzależnienie psychiczne jest silne i szybkie, bez spektakularnego fizycznego zespołu odstawiennego, co zwodzi: człowiek wierzy, że może przestać, bo nie ma drżeń. Następują zubożenie zwykłej przyjemności, depresja, przewlekła bezsenność, zaburzenia pamięci i uwagi, a często szybkie szkody finansowe. Lewamizol używany jako domieszka powoduje spadki liczby białych krwinek i martwicę skóry. U kobiety w ciąży większe jest ryzyko odklejenia łożyska i wcześniactwa.

Jak rozpoznać zażywanie

Katar lub krwawienie z nosa bez przeziębienia, powtarzające się pociąganie nosem, bardzo rozszerzone źrenice, zaciśnięte szczęki, słowotok, bezsenność, po której następują całe dni snu, nastrój jak piła, znikające pieniądze, torebeczki, zwinięte karty lub banknoty, resztki proszku na płaskich powierzchniach. W badaniu kokaina jest wykrywalna w moczu przez dwa do czterech dni po zażyciu, dłużej u osoby zażywającej regularnie; we włosach przez kilka miesięcy.

Dlaczego działanie jest silniejsze u nastolatka

Przy tej samej masie ciała stężenie osiągane u nastolatka jest wyższe niż u dorosłego. Przede wszystkim układ nagrody dojrzewa dużo wcześniej niż kora przedczołowa, która powinna go hamować: chęć powtórzenia jest silniejsza, a kontrola słabsza, co wyraźnie skraca czas między pierwszym zażyciem a używaniem problemowym. Używanie utrwalone przed osiemnastym rokiem życia zwielokrotnia ryzyko uzależnienia w dorosłości, niezależnie od substancji — także legalnych, takich jak kofeina z napojów energetycznych, alkohol czy nikotyna.