Como funciona
O implante é um pequeno cilindro flexível colocado sob a pele da face interna do braço não dominante. Liberta em contínuo uma dose baixa de progestativo, a um ritmo regular — sem os picos e as quebras de uma toma diária. Este progestativo bloqueia a ovulação e espessa o muco cervical.
A sua força está em retirar inteiramente a utilizadora da equação: não há nada em que pensar, nada a renovar, nada a esquecer. É a razão pela qual a sua eficácia real é quase idêntica à sua eficácia teórica, o que não é verdade para nenhum método que dependa de um gesto.
Colocação e remoção
- Colocação: em consulta, sob anestesia local, em poucos minutos. Uma pequena dor e um hematoma são frequentes nos primeiros dias.
- Duração: de três a cinco anos segundo o modelo e segundo a autorização em vigor no país — este ponto mudou recentemente em vários países e merece ser verificado localmente.
- Remoção: possível a qualquer momento, a simples pedido, sem ter de justificar o motivo. Faz-se sob anestesia local através de uma pequena incisão.
- Localização: o implante deve continuar palpável. Se deixar de o ser, é necessário um exame de imagem antes de qualquer remoção.
Eficácia
Menos de 0,1 gravidezes por 100 mulheres num ano, em uso perfeito como em uso corrente. É, com o DIU, o método reversível mais eficaz disponível.
As hemorragias: o ponto a conhecer antes da colocação
O implante modifica quase sempre o ritmo das regras, e de forma imprevisível: algumas mulheres deixam de ter regras, outras têm hemorragias mais frequentes, mais longas ou irregulares (NHS, 2024), e muitas situam-se entre as duas situações. Não é perigoso nem sinal de um problema, mas é a primeira causa de remoção antecipada. Estar avisada antes da colocação muda a forma de o viver — e existem tratamentos para atenuar as hemorragias incómodas.
Precauções
- Interações: os indutores enzimáticos podem reduzir a sua eficácia; informar o médico que coloca o implante.
- Contraindicações: são poucas — essencialmente um cancro da mama hormonodependente, uma doença hepática grave ou hemorragias genitais inexplicadas não estudadas.
- Sem estrogénio: o implante continua muitas vezes utilizável quando uma pílula combinada não o é, incluindo em caso de enxaqueca com aura ou durante a amamentação.
- Nenhuma proteção contra as infeções sexualmente transmissíveis.
O regresso da fertilidade
É rápido: a fertilidade volta logo após a remoção (NHS, 2024). Não há prazo de recuperação, ao contrário da injeção progestativa.