Cómo funciona
El implante es un pequeño cilindro flexible colocado bajo la piel de la cara interna del brazo no dominante. Libera de forma continua una dosis baja de progestágeno, a un ritmo regular — sin los picos y los valles de una toma diaria. Este progestágeno bloquea la ovulación y espesa el moco cervical.
Su fuerza está en que saca por completo a la usuaria de la ecuación: no hay nada en que pensar, nada que renovar, nada que olvidar. Por eso su eficacia real es casi idéntica a su eficacia teórica, algo que no ocurre con ningún método que dependa de un gesto.
Colocación y retirada
- Colocación: en consulta, con anestesia local, en unos minutos. Un pequeño dolor y un hematoma son frecuentes los primeros días.
- Duración: de tres a cinco años según el modelo y según la autorización vigente en el país — este punto ha cambiado recientemente en varios países y merece comprobarse localmente.
- Retirada: posible en cualquier momento, con solo pedirlo, sin tener que justificar el motivo. Se hace con anestesia local mediante una pequeña incisión.
- Localización: el implante debe seguir siendo palpable. Si deja de serlo, hace falta una prueba de imagen antes de cualquier retirada.
Eficacia
Menos de 0,1 embarazos por cada 100 mujeres en un año, tanto en uso perfecto como en uso habitual. Es, con el DIU, el método reversible más eficaz disponible.
Los sangrados: el punto que hay que conocer antes de la colocación
El implante modifica casi siempre el ritmo de las reglas, y de forma imprevisible: alrededor de una mujer de cada cinco deja de tener reglas por completo, una de cada cinco aproximadamente tiene sangrados frecuentes o prolongados, y las demás están entre las dos. No es peligroso ni señal de un problema, pero es la primera causa de retirada anticipada. Saberlo antes de la colocación cambia la forma de vivirlo — y existen tratamientos para atenuar los sangrados molestos.
Precauciones
- Interacciones: los inductores enzimáticos pueden reducir su eficacia; informar al médico que coloca el implante.
- Contraindicaciones: son pocas — esencialmente un cáncer de mama hormonodependiente, una enfermedad hepática grave o sangrados genitales inexplicados no estudiados.
- Sin estrógeno: el implante suele poder usarse cuando una píldora combinada no, incluso en caso de migraña con aura o durante la lactancia.
- Ninguna protección contra las infecciones de transmisión sexual.
La vuelta de la fertilidad
Es rápida: la ovulación se reanuda por lo general en las tres a cuatro semanas siguientes a la retirada. No hay plazo de recuperación, a diferencia de la inyección de progestágeno.