Cómo funciona
Se trata de un progestágeno de acción retardada, inyectado en un músculo o bajo la piel, que se libera lentamente durante unas trece semanas. Bloquea la ovulación y espesa el moco cervical. Ningún estrógeno entra en su composición.
Es el método más discreto que existe: nada que llevar, nada que guardar, nada que esconder entre dos inyecciones. Este argumento cuenta de verdad en ciertas situaciones personales, y explica una parte de su difusión.
El ritmo
Una inyección cada doce o trece semanas, realizada por un profesional o, para algunas presentaciones subcutáneas, en autoinyección. Respetar el intervalo es lo que hace toda la eficacia: un retraso de unas semanas abre una ventana de riesgo.
Eficacia
| Embarazos por cada 100 mujeres en un año | |
|---|---|
| Uso perfecto | alrededor de 0,2 |
| Uso habitual | alrededor de 4 |
La diferencia se explica por las inyecciones puestas con retraso o no renovadas.
Lo que cambia
- Las reglas: son irregulares durante los primeros meses y después suelen desaparecer a medida que continúan las inyecciones (Manual OMS/JHU). Esta amenorrea no es peligrosa, y algunas la buscan.
- El hueso: la inyección se acompaña de una disminución reversible de la densidad mineral ósea. Requiere una conversación particular en la adolescente, cuyo capital óseo aún se está formando, y en caso de uso muy prolongado.
- El peso: es frecuente un aumento de peso progresivo, de 1 a 2 kg al año de media (Manual OMS/JHU).
La limitación propia de este método
Una vez puesta la inyección, no puede retirarse. Si los efectos se toleran mal, hay que esperar al final de las trece semanas. Es la diferencia esencial con la píldora, el implante o el anillo, que pueden dejarse de un día para otro — y por eso una primera inyección merece ir precedida de una verdadera conversación, no solo de una receta.
La vuelta de la fertilidad se retrasa
Hay que contar de media nueve a diez meses después de la última inyección para que vuelva la ovulación, a veces más. Este plazo no es una infertilidad y no prejuzga nada, pero hace la inyección poco adecuada si se contempla un embarazo en el año.