Come funziona
Si tratta di un progestinico a rilascio prolungato, iniettato in un muscolo o sotto la pelle, che si libera lentamente per circa tredici settimane. Blocca l'ovulazione e ispessisce il muco cervicale. Nessun estrogeno entra nella sua composizione.
È il metodo più discreto che esista: nulla da portare, nulla da riporre, nulla da nascondere tra due iniezioni. Questo argomento conta davvero in certe situazioni personali, e spiega una parte della sua diffusione.
Il ritmo
Un'iniezione ogni dodici-tredici settimane, eseguita da un professionista o, per alcune presentazioni sottocutanee, in autoiniezione. Il rispetto dell'intervallo è ciò che fa tutta l'efficacia: un ritardo di qualche settimana apre una finestra di rischio.
Efficacia
| Gravidanze per 100 donne in un anno | |
|---|---|
| Uso perfetto | circa 0,2 |
| Uso corrente | circa 4 |
Lo scarto si spiega con le iniezioni fatte in ritardo o non rinnovate.
Ciò che cambia
- Le mestruazioni: diventano irregolari e poi, per la maggioranza delle utilizzatrici, scompaiono dopo un anno. Questa amenorrea è senza pericolo, e alcune la cercano.
- L'osso: l'iniezione si accompagna a una diminuzione reversibile della densità minerale ossea. Richiede una discussione particolare nell'adolescente, il cui capitale osseo è ancora in formazione, e in caso di uso molto prolungato.
- Il peso: un aumento di peso è riportato più spesso che con gli altri metodi ormonali.
Il vincolo proprio di questo metodo
Una volta fatta l'iniezione, non può essere tolta. Se gli effetti sono mal tollerati, bisogna aspettare la fine delle tredici settimane. È la differenza essenziale con la pillola, l'impianto o l'anello, che si possono interrompere dall'oggi al domani — ed è il motivo per cui una prima iniezione merita di essere preceduta da una vera discussione, non solo da una ricetta.
Il ritorno della fertilità è differito
Bisogna contare in media nove-dieci mesi dopo l'ultima iniezione per il ritorno dell'ovulazione, a volte di più. Questo tempo non è un'infertilità e non pregiudica nulla, ma rende l'iniezione poco adatta se si pensa a una gravidanza entro l'anno.