Jak działa
To progestagen o przedłużonym uwalnianiu, wstrzykiwany do mięśnia lub pod skórę, który uwalnia się powoli przez około trzynaście tygodni. Blokuje owulację i zagęszcza śluz szyjkowy. Nie zawiera estrogenu.
To najbardziej dyskretna metoda, jaka istnieje: nic do noszenia, nic do chowania, nic do ukrywania między dwoma zastrzykami. Ten argument naprawdę się liczy w pewnych sytuacjach osobistych i tłumaczy część jej popularności.
Rytm
Zastrzyk co dwanaście–trzynaście tygodni, wykonywany przez profesjonalistę albo, w przypadku niektórych postaci podskórnych, samodzielnie. Przestrzeganie odstępu decyduje o całej skuteczności: opóźnienie o kilka tygodni otwiera okno ryzyka.
Skuteczność
| Ciąże na 100 kobiet w ciągu roku | |
|---|---|
| Idealne stosowanie | około 0,2 |
| Typowe stosowanie | około 4 |
Różnicę tłumaczą zastrzyki podane z opóźnieniem lub nieodnowione.
Co zmienia
- Miesiączki: przez pierwsze miesiące są nieregularne, a potem przy kolejnych zastrzykach często zanikają (Podręcznik WHO/JHU). Ten brak miesiączki jest nieszkodliwy, a przez niektóre wręcz pożądany.
- Kości: zastrzykowi towarzyszy odwracalny spadek gęstości mineralnej kości. Wymaga to osobnej rozmowy u nastolatek, których kapitał kostny dopiero się buduje, oraz przy bardzo długim stosowaniu.
- Waga: stopniowy przyrost masy ciała jest częsty, średnio o 1–2 kg rocznie (Podręcznik WHO/JHU).
Ograniczenie właściwe tej metodzie
Po podaniu zastrzyku nie można go usunąć. Jeśli skutki są źle tolerowane, trzeba czekać do końca trzynastu tygodni. To zasadnicza różnica wobec tabletki, implantu czy krążka, które można odstawić z dnia na dzień — i dlatego pierwszy zastrzyk zasługuje na prawdziwą rozmowę, a nie tylko na receptę.
Powrót płodności jest opóźniony
Trzeba liczyć średnio dziewięć do dziesięciu miesięcy po ostatnim zastrzyku na powrót owulacji, czasem dłużej. To opóźnienie nie jest niepłodnością i o niczym nie przesądza, ale czyni zastrzyk mało odpowiednim, jeśli ciąża jest planowana w ciągu roku.