Jak działa
Implant to mały elastyczny cylinder umieszczony pod skórą wewnętrznej strony niedominującego ramienia. Uwalnia w sposób ciągły małą dawkę progestagenu, w stałym tempie — bez szczytów i spadków codziennego przyjmowania. Ten progestagen blokuje owulację i zagęszcza śluz szyjkowy.
Jego siła polega na całkowitym wyjęciu użytkowniczki z równania: nie ma o czym myśleć, nic odnawiać, nic zapominać. Dlatego jego rzeczywista skuteczność jest niemal identyczna z teoretyczną, co nie dotyczy żadnej metody zależnej od jakiejś czynności.
Założenie i usunięcie
- Założenie: w gabinecie, w znieczuleniu miejscowym, w kilka minut. Lekki ból i siniak są częste w pierwszych dniach.
- Czas działania: od trzech do pięciu lat zależnie od modelu i od rejestracji obowiązującej w kraju — ta kwestia zmieniła się ostatnio w kilku krajach i warto ją sprawdzić lokalnie.
- Usunięcie: możliwe w każdej chwili, na zwykłą prośbę, bez konieczności uzasadniania. Odbywa się w znieczuleniu miejscowym przez małe nacięcie.
- Lokalizacja: implant musi pozostać wyczuwalny. Jeśli już nie jest, przed usunięciem konieczne jest badanie obrazowe.
Skuteczność
Mniej niż 0,1 ciąży na 100 kobiet w ciągu roku, zarówno przy idealnym, jak i typowym stosowaniu. Razem z wkładką to najskuteczniejsza dostępna metoda odwracalna.
Krwawienia: rzecz, którą trzeba znać przed założeniem
Implant niemal zawsze zmienia rytm miesiączek, i to w sposób nieprzewidywalny: niektóre kobiety w ogóle nie mają już miesiączek, inne mają krwawienia częstsze, dłuższe lub nieregularne (NHS, 2024), a wiele jest pomiędzy. Nie jest to niebezpieczne ani nie świadczy o problemie, ale to pierwsza przyczyna przedwczesnego usunięcia. Wiedza o tym przed założeniem zmienia sposób przeżywania — a na uciążliwe krwawienia istnieją leki.
Środki ostrożności
- Interakcje: induktory enzymatyczne mogą obniżać skuteczność; poinformować lekarza zakładającego implant.
- Przeciwwskazania: jest ich niewiele — głównie hormonozależny rak piersi, ciężka choroba wątroby lub niewyjaśnione, niezbadane krwawienia z narządów płciowych.
- Bez estrogenu: implant często można stosować tam, gdzie tabletka dwuskładnikowa jest wykluczona, także przy migrenie z aurą czy w okresie karmienia piersią.
- Żadnej ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Powrót płodności
Jest szybki: płodność wraca zaraz po usunięciu (NHS, 2024). Nie ma okresu odzyskiwania, w odróżnieniu od zastrzyku progestagenowego.