Hoe het werkt
Het implantaat is een klein soepel cilindertje dat onder de huid aan de binnenkant van de niet-dominante arm wordt geplaatst. Het geeft doorlopend een lage dosis progestageen af, in een regelmatig tempo — zonder de pieken en dalen van een dagelijkse inname. Dit progestageen blokkeert de eisprong en maakt het baarmoederhalsslijm dikker.
Zijn kracht is dat het de gebruikster volledig uit de vergelijking haalt: er valt niets te onthouden, niets te vernieuwen, niets te vergeten. Daarom is de werkelijke betrouwbaarheid bijna gelijk aan de theoretische, wat voor geen enkele methode geldt die van een handeling afhangt.
Plaatsing en verwijdering
- Plaatsing: op consultatie, onder plaatselijke verdoving, in enkele minuten. Wat pijn en een blauwe plek zijn de eerste dagen gewoon.
- Duur: drie tot vijf jaar afhankelijk van het model en van de vergunning die in het land geldt — dit punt is in verschillende landen recent veranderd en verdient een lokale controle.
- Verwijdering: mogelijk op elk moment, op eenvoudig verzoek, zonder de reden te moeten verantwoorden. Ze gebeurt onder plaatselijke verdoving via een kleine insnede.
- Lokalisatie: het implantaat moet voelbaar blijven. Is het dat niet meer, dan is beeldvorming nodig vóór elke verwijdering.
Betrouwbaarheid
Minder dan 0,1 zwangerschap per 100 vrouwen in één jaar, bij perfect én gewoon gebruik. Samen met de spiraal is het de betrouwbaarste omkeerbare methode die er is.
De bloedingen: het punt om te kennen vóór de plaatsing
Het implantaat verandert bijna altijd het menstruatiepatroon, en dat op een onvoorspelbare manier: sommige vrouwen hebben geen menstruatie meer, andere hebben vaker, langer of onregelmatig bloedverlies (NHS, 2024), en veel vrouwen zitten ertussenin. Dat is niet gevaarlijk en geen teken van een probleem, maar het is de eerste reden voor vroegtijdige verwijdering. Het vooraf weten verandert hoe u het ervaart — en er bestaan behandelingen om lastige bloedingen te verminderen.
Voorzorgen
- Interacties: enzyminductoren kunnen de werking verminderen; meld ze aan de arts die het implantaat plaatst.
- Contra-indicaties: er zijn er weinig — vooral een hormoongevoelige borstkanker, een ernstige leverziekte of onverklaarde, niet-onderzochte genitale bloedingen.
- Geen oestrogeen: het implantaat blijft vaak bruikbaar wanneer een combinatiepil dat niet is, ook bij migraine met aura of tijdens de borstvoeding.
- Geen enkele bescherming tegen seksueel overdraagbare infecties.
Het terugkeren van de vruchtbaarheid
Dat gaat snel: de vruchtbaarheid keert terug zodra het implantaat verwijderd is (NHS, 2024). Er is geen hersteltijd, in tegenstelling tot de prikpil.