De werkelijke betrouwbaarheid, methode per methode
Het cijfer dat telt, is niet dat van de bijsluiter. Bijsluiters geven de betrouwbaarheid bij perfect gebruik: pil elke dag op hetzelfde uur genomen, condoom bij elke betrekking correct aangebracht. De kolom hieronder geeft het gewone gebruik, dat wil zeggen het aantal zwangerschappen dat in één jaar bij honderd personen wordt vastgesteld, vergeetmomenten en ongelukjes inbegrepen. Het verschil is frappant bij methoden die van u afhangen: 0,3 % bij perfect gebruik voor de pil, 7 % in het echte leven.
| Methode | Zwangerschappen in één jaar, gewoon gebruik | Duur | Hormonen |
|---|---|---|---|
| Implantaat | 0,1 % | 3 jaar | ja |
| Hormoonspiraal | 0,1 tot 0,4 % | 5 tot 8 jaar | ja |
| Vasectomie | 0,15 % | definitief | nee |
| Sterilisatie van de eileiders | 0,5 % | definitief | nee |
| Koperspiraal | 0,8 % | 5 tot 10 jaar | nee |
| Prikpil (om de drie maanden) | 4 % | 3 maanden | ja |
| Pil, pleister, ring | 7 % | dagelijks tot maandelijks | ja |
| Uitwendig condoom | 13 % | bij elke betrekking | nee |
| Pessarium en zaaddodend middel | 17 % | bij elke betrekking | nee |
| Terugtrekken | 20 % | bij elke betrekking | nee |
| Inwendig condoom | 21 % | bij elke betrekking | nee |
| Cyclusobservatie | 2 tot 23 % | dagelijks | nee |
| Geen methode | 85 % | — | — |
Twee lezingen van deze tabel. De eerste: de langwerkende methoden domineren, niet omdat ze beter ontworpen zijn, maar omdat ze de menselijke fout uit de vergelijking halen. De tweede: het condoom is de minst betrouwbare van de gangbare methoden en de enige die tegen infecties beschermt. Beide uitspraken zijn tegelijk waar, wat verklaart waarom zoveel koppels twee methoden tegelijk gebruiken.
De enige contra-indicaties die echt het verschil maken
De meeste vooroordelen over hormonen houden geen stand. Enkele situaties sluiten daarentegen echt de gecombineerde methoden uit — die met een oestrogeen, dus de combinatiepil, de pleister en de ring: migraine met aura, een voorgeschiedenis van trombose of embolie, slecht gecontroleerde hoge bloeddruk, roken na 35 jaar, borstkanker, ernstige leverziekte en de eerste weken na een bevalling.
Geen van deze situaties sluit anticonceptie uit: spiraal, implantaat en progestageen-alleen blijven beschikbaar. Daarom stelt de vragenlijst deze vraag vóór alle andere.