Rzeczywista skuteczność, metoda po metodzie
Liczba, która się liczy, to nie ta z ulotki. Ulotki podają skuteczność przy idealnym stosowaniu: tabletka brana codziennie o tej samej godzinie, prezerwatywa zakładana prawidłowo przy każdym stosunku. Kolumna poniżej podaje typowe stosowanie, czyli liczbę ciąż obserwowanych u stu osób w ciągu roku, łącznie z zapomnieniami i wypadkami. Różnica jest uderzająca w metodach zależnych od Ciebie: 0,3 % przy idealnym stosowaniu tabletki, 7 % w prawdziwym życiu.
| Metoda | Ciąże w ciągu roku, typowe stosowanie | Czas działania | Hormony |
|---|---|---|---|
| Implant | 0,1 % | 3 lata | tak |
| Wkładka hormonalna | 0,1 do 0,4 % | 5 do 8 lat | tak |
| Wazektomia | 0,15 % | na stałe | nie |
| Podwiązanie jajowodów | 0,5 % | na stałe | nie |
| Wkładka miedziana | 0,8 % | 5 do 10 lat | nie |
| Zastrzyk co trzy miesiące | 4 % | 3 miesiące | tak |
| Tabletka, plaster, krążek | 7 % | od codziennie do co miesiąc | tak |
| Prezerwatywa zewnętrzna | 13 % | przy każdym stosunku | nie |
| Diafragma i środek plemnikobójczy | 17 % | przy każdym stosunku | nie |
| Stosunek przerywany | 20 % | przy każdym stosunku | nie |
| Prezerwatywa wewnętrzna | 21 % | przy każdym stosunku | nie |
| Obserwacja cyklu | 2 do 23 % | codziennie | nie |
| Brak metody | 85 % | — | — |
Dwa odczytania tej tabeli. Pierwsze: metody długodziałające dominują — nie dlatego, że są lepiej zaprojektowane, ale dlatego, że usuwają z równania błąd ludzki. Drugie: prezerwatywa jest najmniej skuteczną z powszechnych metod i jedyną, która chroni przed infekcjami. Oba zdania są prawdziwe jednocześnie, co wyjaśnia, dlaczego tak wiele par stosuje dwie metody równocześnie.
Jedyne przeciwwskazania, które naprawdę zmieniają sytuację
Większość obiegowych opinii o hormonach się nie broni. Natomiast kilka sytuacji naprawdę wyklucza metody złożone — te zawierające estrogen, czyli tabletkę dwuskładnikową, plaster i krążek: migrena z aurą, przebyta zakrzepica lub zator, źle kontrolowane nadciśnienie, palenie po 35. roku życia, rak piersi, ciężka choroba wątroby oraz pierwsze tygodnie po porodzie.
Żadna z tych sytuacji nie wyklucza antykoncepcji: wkładka, implant i same progestageny pozostają dostępne. Dlatego kwestionariusz zadaje to pytanie przed wszystkimi innymi.