Per chi
L'inseminazione intrauterina presuppone almeno una tuba pervia e un seme utilizzabile. In queste condizioni si rivolge alle anomalie lievi del seme, a un muco cervicale ostile, ai disturbi dell'eiaculazione, all'infertilità inspiegata e a tutti i progetti che passano per una donazione di seme — coppie di donne e donne sole dove la legge lo permette.
Il criterio tecnico che conta è il numero di spermatozoi mobili dopo la preparazione. Sotto il milione, le probabilità diventano molto basse e la fecondazione in vitro viene proposta subito.
Lo svolgimento, passo dopo passo
- Stimolazione leggera: l'obiettivo è uno o due follicoli, non di più. Stesso monitoraggio ecografico di una stimolazione semplice.
- Trigger: un'iniezione, poi l'inseminazione trentasei ore dopo.
- La raccolta: lo stesso giorno, in laboratorio o a casa se il trasporto è rapido, dopo due-cinque giorni di astinenza.
- La preparazione: circa un'ora. Il seme viene lavato, centrifugato su gradiente, e si tengono solo gli spermatozoi mobili in un piccolo volume. Il liquido seminale va rimosso: iniettato così com'è nell'utero, provocherebbe contrazioni dolorose.
- Il gesto: un catetere morbido supera il collo, la preparazione viene depositata nella cavità. Due-tre minuti, la sensazione di un pap test, a volte un breve crampo addominale. Si resta sdraiate dieci minuti, più per comodità che per necessità.
- Dopo: ripresa immediata delle attività, comprese quelle sportive e sessuali. Un esame del sangue quattordici giorni dopo.
I numeri
Dal 10 al 15 % di gravidanze per tentativo prima dei 35 anni, intorno al 5 % dopo i 40. Queste percentuali si cumulano: su quattro-sei cicli, una parte importante delle coppie interessate ottiene una gravidanza. Oltre, la curva si appiattisce — i tentativi supplementari non aggiungono quasi nulla, e si perde un tempo che conta.
Cosa fa male, cosa non fa male
Il gesto in sé è raramente doloroso; quando lo è, la causa è il passaggio del collo, e una pinza o un catetere diverso risolvono il problema. Piccoli sanguinamenti sono banali. Febbre, dolori che aumentano o perdite maleodoranti nei giorni successivi devono far consultare: l'infezione è rara ma esiste.