Dla kogo
Inseminacja domaciczna zakłada co najmniej jeden drożny jajowód i nasienie nadające się do użycia. W tych warunkach jest przeznaczona dla łagodnych nieprawidłowości nasienia, wrogiego śluzu szyjkowego, zaburzeń wytrysku, niepłodności niewyjaśnionej i wszystkich projektów opartych na dawstwie nasienia — par kobiet i kobiet samotnych tam, gdzie pozwala na to prawo.
Techniczne kryterium, które się liczy, to liczba ruchliwych plemników po przygotowaniu. Poniżej miliona szanse stają się bardzo małe i od razu proponuje się zapłodnienie in vitro.
Przebieg, krok po kroku
- Lekka stymulacja: celem jest jeden lub dwa pęcherzyki, nie więcej. Takie samo monitorowanie USG jak przy prostej stymulacji.
- Wyzwolenie: jeden zastrzyk, a inseminacja trzydzieści sześć godzin później.
- Pobranie: tego samego dnia, w laboratorium lub w domu, jeśli transport jest szybki, po dwóch do pięciu dniach wstrzemięźliwości.
- Przygotowanie: około godziny. Nasienie jest płukane, odwirowywane w gradiencie i zachowuje się tylko ruchliwe plemniki w małej objętości. Płyn nasienny musi zostać usunięty: wstrzyknięty jak jest do macicy, wywołałby bolesne skurcze.
- Zabieg: miękki cewnik przechodzi przez szyjkę, preparat jest podawany do jamy macicy. Dwie–trzy minuty, odczucie jak przy cytologii, czasem krótki skurcz brzucha. Leży się dziesięć minut, bardziej dla komfortu niż z konieczności.
- Potem: natychmiastowy powrót do aktywności, także sportowej i seksualnej. Badanie krwi czternaście dni później.
Liczby
Od 10 do 15 % ciąż na próbę przed 35. rokiem życia, około 5 % po 40. Te wskaźniki się kumulują: w czterech do sześciu cyklach znaczna część zainteresowanych par uzyskuje ciążę. Dalej krzywa się spłaszcza — dodatkowe próby niemal nic nie dodają, a traci się czas, który się liczy.
Co boli, a co nie boli
Sam zabieg rzadko jest bolesny; gdy jest, przyczyną jest przejście przez szyjkę, a kleszczyki lub inny cewnik rozwiązują problem. Lekkie krwawienia są banalne. Gorączka, narastające bóle lub cuchnące upławy w następnych dniach wymagają wizyty: zakażenie jest rzadkie, ale istnieje.