Voor wie
Intra-uteriene inseminatie veronderstelt minstens één doorgankelijke eileider en bruikbaar sperma. Onder die voorwaarden richt ze zich op lichte sperma-afwijkingen, vijandig baarmoederhalsslijm, ejaculatiestoornissen, onverklaarde onvruchtbaarheid en alle projecten die via spermadonatie lopen — vrouwenkoppels en alleenstaande vrouwen waar de wet het toelaat.
Het technische criterium dat telt, is het aantal beweeglijke zaadcellen na bewerking. Onder één miljoen worden de kansen heel klein en wordt meteen in-vitrofertilisatie voorgesteld.
Het verloop, stap voor stap
- Lichte stimulatie: het doel is één of twee follikels, niet meer. Dezelfde echografische opvolging als bij een eenvoudige stimulatie.
- Trigger: een injectie, en de inseminatie zesendertig uur later.
- De afname: dezelfde dag, in het laboratorium of thuis als het vervoer snel gaat, na twee tot vijf dagen onthouding.
- De bewerking: ongeveer een uur. Het sperma wordt gewassen, gecentrifugeerd op een gradiënt, en alleen de beweeglijke zaadcellen worden in een klein volume bewaard. Het zaadvocht moet worden verwijderd: zomaar in de baarmoeder ingespoten zou het pijnlijke krampen veroorzaken.
- De handeling: een soepele katheter gaat door de baarmoederhals, het preparaat wordt in de holte gebracht. Twee tot drie minuten, het gevoel van een uitstrijkje, soms een korte buikkramp. U blijft tien minuten liggen, meer voor het comfort dan uit noodzaak.
- Daarna: onmiddellijk hervatten van de activiteiten, ook sport en seks. Een bloedtest veertien dagen later.
De cijfers
10 tot 15 % zwangerschappen per poging vóór 35 jaar, rond 5 % na 40. Die percentages stapelen zich op: over vier tot zes cycli bereikt een belangrijk deel van de betrokken koppels een zwangerschap. Daarna vlakt de curve af — extra pogingen voegen bijna niets meer toe, en u verliest tijd die telt.
Wat pijn doet, en wat niet
De handeling zelf is zelden pijnlijk; als ze dat wel is, ligt het aan het passeren van de baarmoederhals, en een tangetje of een andere katheter lost het probleem op. Lichte bloedingen zijn banaal. Koorts, toenemende pijn of slecht ruikende afscheiding in de dagen erna moeten u naar de arts brengen: infectie is zeldzaam, maar bestaat.