Anticoncepción
Anticoncepción gratuita para las aseguradas de la Caja Costarricense de Seguro Social, que cubre a casi toda la población; píldora de emergencia autorizada solo desde 2022, hoy de venta en farmacias y disponible en la Caja.
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), que asegura a más del 90 % de la población, ofrece gratuitamente la planificación familiar en sus EBAIS y hospitales, conforme a la Norma Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. La anticoncepción de emergencia, bloqueada durante años por el registro sanitario, fue autorizada por el Ministerio de Salud en 2022 y la CCSS la incorporó después. Los adolescentes tienen, según el Código de la Niñez y la Adolescencia, derecho a la salud sexual y reproductiva.
Los puntos clave
| Cobertura | Para los asegurados, la CCSS da gratis píldoras, inyectables, DIU, implante, preservativos y píldora de emergencia |
|---|---|
| Farmacias | Hormonales con receta en principio, de venta directa en la práctica; píldora de emergencia sin receta desde 2022 |
| Menores | Atención en la CCSS sin autorización de los padres para la anticoncepción |
| Esterilización | Ligadura y vasectomía cubiertas por la CCSS con consentimiento informado desde los 18 años (decreto de 1999) |
| Uso | Más de ocho de cada diez mujeres en pareja usan un método |
| Contexto | Aborto solo terapéutico: la anticoncepción es central en la política de salud |
En la práctica
- Acudir al EBAIS de la zona con el carné de asegurado: consejería y método gratuitos; el DIU y el implante se colocan en la clínica.
- La píldora de emergencia se compra en farmacia (de 8 000 a 15 000 colones) o se pide en la CCSS.
- Las personas no aseguradas pueden asegurarse voluntariamente o acudir a la Asociación Demográfica Costarricense.
- La vasectomía se solicita en la CCSS con una sesión de consejería previa.
- Los servicios para adolescentes existen en clínicas y hospitales de la Caja.
Coste y cobertura
Gratuito para los asegurados de la CCSS. En farmacia, de 8 000 a 20 000 colones al mes por la píldora; píldora de emergencia de 8 000 a 15 000 colones.
Cambios recientes
El registro de la anticoncepción de emergencia en 2022 puso fin a una de las últimas restricciones de la región; la CCSS amplió en 2023 la oferta de implantes.
A quién dirigirse
- EBAIS y hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social.
- Asociación Demográfica Costarricense: clínicas y consejería.
- Ministerio de Salud: registro de medicamentos.
- INAMU: 911 y delegaciones (violencia).
Conviene saber
La CCSS atiende a las adolescentes sin la autorización de los padres para la anticoncepción: es un derecho reconocido por la Caja. Y la píldora de emergencia, legal desde 2022, se pide directamente en farmacia.
Fuentes
- Caja Costarricense de Seguro Social — servicios
- Ministerio de Salud — registro de la anticoncepción de emergencia (2022) — comunicados
- Asociación Demográfica Costarricense — clínicas
Aborto
El artículo 121 del Código Penal de 1970 declara «no punible» el aborto practicado por un médico o una obstétrica autorizada, con el consentimiento de la mujer, cuando es necesario para evitar un peligro para su vida o su salud que no puede evitarse por otros medios. Durante décadas la ausencia de protocolo hizo la norma inaplicable; el Decreto 42.129-S de diciembre de 2019 (Norma Técnica para el procedimiento médico vinculado al artículo 121) fijó el procedimiento en la Caja Costarricense de Seguro Social. Cualquier otro aborto es delito según los artículos 118 a 120, y la mujer arriesga de uno a tres años de prisión.
Los puntos clave
| Legal | Si peligra la vida o la salud de la mujer, en cualquier momento del embarazo, tras valoración de un equipo médico |
|---|---|
| Norma Técnica 2019 | Equipo interdisciplinario en cada hospital, plazo de respuesta, prohibición de la objeción institucional |
| Delito | No hay causal de violación ni de malformación; uno a tres años de prisión para la mujer |
| Menores | Atendidas según la Norma con acompañamiento |
| Cobertura | Gratuita en la Caja (CCSS) para las aseguradas |
| Anticoncepción de emergencia | Autorizada desde 2022, de venta en farmacias |
| Cifras | Muy pocos abortos legales registrados al año; el aborto clandestino se estima en decenas de miles |
En la práctica
- Acudir al hospital de la Caja de su zona: el equipo interdisciplinario valora el riesgo para la vida o la salud, incluida la salud mental, en el plazo fijado por la Norma.
- La objeción de conciencia es individual: el hospital debe garantizar otro profesional.
- Las organizaciones (Colectiva por el Derecho a Decidir, Asociación Ciudadana ACCEDER) orientan sobre la aplicación de la Norma.
- Cuando la causal de salud no se aplica, el misoprostol se consigue en el mercado informal, y los servicios están obligados a atender las complicaciones.
- Muchas costarricenses viajan a México o a Estados Unidos para un aborto legal.
Coste y cobertura
Gratuito en la Caja para la causal legal. Aborto clandestino: de 100 000 a 500 000 colones.
Cambios recientes
La Norma Técnica de 2019 sobrevivió a los intentos de derogación de 2022; el Ministerio de Salud autorizó la anticoncepción de emergencia en 2022. La Sala Constitucional ha rechazado las demandas contra la Norma.
A quién dirigirse
- Hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social; emergencias 911.
- INAMU — Instituto Nacional de las Mujeres: línea 911 y delegaciones (violencia).
- Colectiva por el Derecho a Decidir: información sobre el artículo 121.
- Defensoría de los Habitantes: quejas por negativa de atención.
Conviene saber
La causal salud incluye la salud mental según la Norma Técnica, pero cada equipo la interpreta: un informe psiquiátrico o psicológico detallado pesa en la decisión. Guarde copia de la solicitud y de la fecha.
Fuentes
- Código Penal — artículos 118 a 121 — Sistema Costarricense de Información Jurídica
- Decreto 42.129-S — Norma Técnica (2019) — texto en el SCIJ
- Caja Costarricense de Seguro Social — servicios
Drogas y estupefacientes
La Ley 8204 no castiga el consumo ni la tenencia para consumo personal, sin fijar cantidades (los jueces las aprecian), y castiga el tráfico con 8 a 15 años; el cannabis medicinal y el cáñamo son legales desde 2022 (Ley 10113) y el lúdico fue rechazado en 2024; el alcohol se vende desde los 18 años y la alcoholemia al volante es de 0,5 g/l (delito desde 0,75), en un país de tránsito de la cocaína con la violencia en aumento.
La Ley 8204 sobre Estupefacientes, Sustancias Psicotrópicas, Drogas de Uso No Autorizado (2001, reformada en 2009) castiga el tráfico con 8 a 15 años (artículo 58), con penas reducidas de 3 a 8 años para las mujeres en condición de vulnerabilidad que introducen drogas en prisiones (reforma de 2013, artículo 77 bis, pionera en la región), y no tipifica el consumo ni la tenencia para consumo personal: la Sala Tercera de la Corte Suprema exige probar el fin de tráfico y aprecia las cantidades caso por caso, sin umbrales legales; el cultivo de cannabis para consumo propio ha sido absuelto en varias sentencias. La Ley 10113 (2022) legalizó el cannabis medicinal y el cáñamo industrial, con licencias del Ministerio de Salud y del MAG y venta en farmacias con receta; el proyecto de cannabis recreativo del Gobierno de 2022-2026 fue rechazado por la Asamblea en 2024. La Ley 9047 de Regulación y Comercialización de Bebidas con Contenido Alcohólico (2012) prohíbe la venta a menores de 18 años y regula licencias y horarios; la Ley de Tránsito 9078 (2012) sanciona la conducción con alcoholemia de 0,5 a 0,75 g/l con multa (unos 300 000 colones) y seis puntos, y desde 0,75 g/l como delito (1 a 3 años de prisión, suspensión de dos años), con umbrales de 0,2 y 0,5 para los conductores principiantes y profesionales. El Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia (IAFA) trata gratuitamente y el Instituto Costarricense sobre Drogas (ICD) coordina; la violencia ligada al narcotráfico ha disparado los homicidios desde 2022.
Los puntos clave
| Consumo y tenencia para consumo | No son delito (Ley 8204); sin cantidades legales; el fiscal debe probar el fin de tráfico |
|---|---|
| Tráfico | 8 a 15 años; 3 a 8 para mujeres vulnerables que introducen drogas en prisiones (artículo 77 bis) |
| Cannabis medicinal y cáñamo | Legales desde 2022 (Ley 10113): licencias, farmacias con receta; lúdico rechazado en 2024 |
| Alcohol | Venta prohibida a menores de 18 (Ley 9047); alcoholemia 0,5 a 0,75 g/l multa y puntos, desde 0,75 delito (1 a 3 años); 0,2 principiantes, 0,5 profesionales |
| Tratamiento | IAFA gratuito en todo el país; comunidades terapéuticas acreditadas |
| Cifras | El 8 % de los adultos consumió cannabis en el último año (IAFA); homicidios récord en 2023 (900) ligados al narcotráfico; el alcohol encabeza las sustancias problemáticas |
En la práctica
- Llevar una pequeña cantidad para consumo propio no es delito, pero la Fuerza Pública puede detener y decomisar hasta que el fiscal califique; cantidades fraccionadas o balanzas se interpretan como tráfico.
- El cultivo doméstico de unas plantas para consumo propio ha sido absuelto por los tribunales, sin ley que lo autorice: el riesgo de proceso persiste.
- Desde 2023-2024, un paciente con receta compra cannabis medicinal en farmacias autorizadas, mientras que los productos con CBD son de venta libre.
- Con 0,5 g/l (dos copas) hay multa de unos 300 000 colones y seis puntos; con 0,75, delito y detención; la Policía de Tránsito controla intensamente en fiestas.
- El IAFA (800 4232 800, gratuito) orienta y trata en sus centros regionales; el ICD informa; Asociación Costarricense para el Estudio e Intervención en Drogas (ACEID) hace reducción de daños.
Coste y cobertura
Tratamiento gratuito en el IAFA; cannabis medicinal en farmacia de 30 000 a 100 000 colones al mes; multa por alcoholemia de unos 300 000 colones (0,5 a 0,75 g/l).
Cambios recientes
La Ley 10113 (2022) legalizó el cannabis medicinal y el cáñamo, con los primeros productos en farmacias en 2024; la Asamblea rechazó el cannabis recreativo en 2024; los homicidios ligados al narcotráfico alcanzaron récords en 2023; el IAFA amplió sus centros.
A quién dirigirse
- IAFA — 800 4232 800 (gratuito): orientación y tratamiento.
- Instituto Costarricense sobre Drogas (ICD): información y política.
- Ministerio de Salud: licencias y farmacias de cannabis medicinal.
- ACEID, asociación de reducción de daños y política de drogas.
Conviene saber
Costa Rica es tolerante con el consumidor pero no fija cantidades: la ausencia de umbral protege al que lleva poco y expone al que lleva «demasiado» según el fiscal. Y la alcoholemia se convierte en delito con prisión desde 0,75 g/l, tres copas: el país con la ley de tránsito más estricta de Centroamérica.
Fuentes
- Ley 8204 — estupefacientes, sustancias psicotrópicas y drogas de uso no autorizado — Sistema Costarricense de Información Jurídica
- Ley 10113 — cannabis medicinal y cáñamo (2022) — texto
- IAFA — Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia — portal oficial