Medizinische Informationsseite, ohne überflüssige anatomische Details. Die Geschlechtsorgane sind von Mensch zu Mensch sehr verschieden: das erste nützliche Gespräch, vor jedem Chirurgen, ist das mit einem Gynäkologen oder Urologen, der sagt, ob das, was man für unnormal hält, es ist.
Bei Frauen
- Schamlippenverkleinerung (Labioplastik): der häufigste Intimeingriff, weltweit mehr als 150 000 pro Jahr in der ISAPS-Statistik, stark steigend bei den unter 25-Jährigen unter dem Einfluss von Pornografie und Netzwerken. Echte medizinische Indikation, wenn die Vergrößerung beim Sport, in der Kleidung oder beim Verkehr stört; sonst eine ästhetische Entscheidung mit gutem Ergebnis, deren Komplikationen (schmerzhafte Narben, Asymmetrie, Gefühlsverlust, Trockenheit) 5 bis 10 % der Patientinnen treffen. Kosten 2 000 bis 4 000 €, Kassenleistung nur bei anerkannter Beeinträchtigung; bei Minderjährigen nur aus medizinischem Grund.
- „Vaginalverjüngung“ und „Straffung“: die chirurgische Scheidenplastik (Perineoplastik) ist nach Geburtsverletzungen oder Senkung berechtigt; die gegen Trockenheit, Inkontinenz oder „Erschlaffung“ verkauften Vaginallaser und Radiofrequenzen haben ihre Wirksamkeit nicht belegt, und die amerikanische FDA warnte 2018 vor Verbrennungen, Narben und chronischen Schmerzen; die DGGG empfiehlt zuerst Beckenbodentraining.
- Hymenrekonstruktion (Wiederherstellung des Jungfernhäutchens vor einer Hochzeit): kurzer Eingriff ohne medizinischen Nutzen, der einer Jungfräulichkeitsforderung antwortet und nichts beweist (die Hälfte der Frauen blutet beim ersten Verkehr nicht). In Deutschland, Österreich und der Schweiz ist sie legal und wird in einigen Praxen angeboten (500 bis 3 000 €); die Ärztekammern raten ab. In Großbritannien sind Hymenrekonstruktion und „Jungfräulichkeitstests“ seit dem Health and Care Act 2022 Straftaten (bis fünf Jahre Haft), auch im Ausland an einer Einwohnerin; Schweden stellt sie seit dem 1. Dezember 2025 unter Strafe; in Frankreich ist die Operation legal, Jungfräulichkeitszeugnisse sind seit 2021 verboten.
- Rekonstruktion nach Genitalverstümmelung: die vom französischen Chirurgen Pierre Foldès entwickelte Klitorisrekonstruktion legt den verborgenen Teil des Organs frei und setzt ihn wieder ein; Ergebnisse (Lancet, 2012, 2 938 Frauen): weniger Schmerzen bei den meisten, klitorale Lust bei mehr als der Hälfte wiedergefunden oder neu. In Deutschland im Desert Flower Center (Krankenhaus Waldfriede, Berlin, gegründet 2013 mit Waris Dirie), an der Uniklinik Frankfurt, in Freiburg und Düsseldorf; die Kassen übernehmen die Rekonstruktion nach Einzelfallprüfung. In Österreich am AKH Wien und in Innsbruck, in der Schweiz an den HUG Genf und am Inselspital Bern; in Belgien im CeMAViE (Brüssel), in Frankreich seit 2004 Kassenleistung (Women Safe, Saint-Germain-en-Laye). Die Defibulation (Wiederöffnung nach Typ III) ist ein einfacher, vor einer Geburt dringender Eingriff. Siehe Weibliche Genitalverstümmelung.
Bei Männern
- Penisverlängerung und -verdickung: die durchschnittliche Länge in Erektion beträgt 13,1 cm (Metaanalyse Veale, 2015, 15 500 Männer), und 45 % der Männer wünschen sich mehr, während 85 % der Frauen mit der Größe ihres Partners zufrieden sind. Keine Methode verlängert zuverlässig einen normalen Penis: die Durchtrennung des Haltebands bringt 1 bis 2 cm im Ruhezustand und nichts in Erektion, mit Instabilitätsrisiko; Hyaluronsäure verdickt vorübergehend (ein Jahr); subkutane Silikonimplantate (Penuma, in den USA zugelassen) verursachen in einem von zehn Fällen Infektionen und Verformungen; Injektionen von Silikon, Vaseline oder Öl durch Nichtärzte führen zu Nekrosen, Amputationen und Todesfällen (Fettembolie bei einer Eigenfettinjektion, erster veröffentlichter Todesfall in Stockholm 2019). Chirurgie ist nur beim echten Mikropenis (unter 7 cm in Erektion) berechtigt; Urologen erinnern daran, dass übermäßige Sorge um die Größe oft eine körperdysmorphe Störung ist, die ohne Skalpell behandelt wird.
- Phimose, kurzes Frenulum, Beschneidung: siehe Beschneidung; die Frenulumplastik (zu kurzes, schmerzhaftes oder reißendes Bändchen) ist ein Eingriff von zwanzig Minuten, Kassenleistung.
- Induratio penis plastica (Peyronie) (schmerzhafte Krümmung durch eine Bindegewebsplatte, 3 bis 9 % der Männer): Kollagenase-Injektionen oder Begradigung (Nesbit, Transplantat) nach einem Jahr Stabilisierung.
- Penisimplantate bei medikamentenresistenter Erektionsstörung: siehe Erektionsstörungen; hohe Zufriedenheit (85 bis 90 %), Infektion in 1 bis 3 % der Fälle.
- Vasektomie: siehe Die Sterilisation.
Was das Gesetz in jedem Fall verbietet
Jeder Eingriff an den Geschlechtsorganen eines Mädchens ohne medizinischen Grund ist Verstümmelung (§ 226a StGB seit 2013, ein bis fünfzehn Jahre Haft, auch im Ausland; § 90 Abs. 3 StGB in Österreich, der die Einwilligung ausschließt; Art. 124 StGB in der Schweiz seit 2012); frühe „normalisierende“ Operationen an intergeschlechtlichen Kindern sind in Deutschland seit 2021 verboten (§ 1631e BGB), ebenso in Malta, Portugal, Island, Griechenland und Spanien; „Jungfräulichkeitstests“ werden seit 2018 von WHO, UN Women und dem UN-Menschenrechtsbüro verurteilt. Und wer einen Intimeingriff ohne vorheriges ärztliches Gespräch anbietet, in einem Kosmetikstudio oder auf bloße Online-Buchung, handelt illegal.