Strona informacji medycznej, bez zbędnych szczegółów anatomicznych. Narządy płciowe bardzo różnią się u poszczególnych osób: pierwszą przydatną konsultacją, przed jakimkolwiek chirurgiem, jest wizyta u ginekologa lub urologa, który powie, czy to, co uważamy za nienormalne, rzeczywiście takie jest.
U kobiet
- Labioplastyka (zmniejszenie warg sromowych mniejszych): najczęstszy zabieg intymny, ponad 150 000 rocznie na świecie według ISAPS, w Polsce jeden z najszybciej rosnących zabiegów «ginekologii estetycznej», coraz częściej u kobiet przed 25. rokiem życia pod wpływem pornografii i mediów społecznościowych. Rzeczywiste wskazanie medyczne, gdy przerost przeszkadza w sporcie, w ubraniu lub we współżyciu; w innym razie wybór estetyczny o dobrym wyniku, ale z powikłaniami (bolesne blizny, asymetria, utrata czucia, suchość) u 5–10 % pacjentek. Koszt 4 000–10 000 zł; NFZ refunduje tylko udokumentowany przerost utrudniający życie; u małoletnich tylko ze wskazań medycznych.
- «Odmładzanie» i «zwężanie» pochwy: chirurgiczna plastyka pochwy (perineoplastyka) jest uzasadniona po pęknięciach porodowych lub obniżeniu narządów; lasery i radiofrekwencja sprzedawane na suchość, nietrzymanie moczu czy «wiotkość» nie udowodniły skuteczności, a amerykańska FDA ostrzegła w 2018 r. przed oparzeniami, bliznami i przewlekłym bólem; towarzystwa ginekologiczne zalecają najpierw fizjoterapię dna miednicy — w Polsce coraz dostępniejszą, także na NFZ.
- Hymenoplastyka (odtworzenie błony dziewiczej przed ślubem): krótki zabieg bez znaczenia medycznego, odpowiadający na wymóg dziewictwa i niczego nie dowodzący (połowa kobiet nie krwawi przy pierwszym stosunku). W Polsce jest legalna i oferowana w kilku klinikach prywatnych (3 000–8 000 zł), rzadko wykonywana; w Wielkiej Brytanii, gdzie mieszka wiele Polek, hymenoplastyka i «testy dziewictwa» są przestępstwem od 2022 r. (do pięciu lat więzienia), także gdy zabieg wykonano za granicą; Szwecja karze je od 1 grudnia 2025 r.; Francja zakazuje zaświadczeń o dziewictwie od 2021 r. WHO potępia «testy dziewictwa» od 2018 r.
- Rekonstrukcja po okaleczeniu narządów płciowych: rekonstrukcja łechtaczki opracowana przez francuskiego chirurga Pierre'a Foldèsa uwalnia ukrytą część narządu i przywraca ją na miejsce; wyniki (Lancet, 2012, 2 938 kobiet): mniej bólu u większości, odzyskana lub nowa przyjemność łechtaczkowa u ponad połowy. W Polsce problem dotyczy nielicznych kobiet z rodzin imigranckich i uchodźczych — zabieg nie jest rutynowo dostępny, kobiety kieruje się do Paryża, Brukseli (CeMAViE) lub Berlina (Desert Flower Center); defibulacja (otwarcie po okaleczeniu typu III) to prosty zabieg, pilny przed porodem, który wykona każdy oddział ginekologiczny. Okaleczanie jest w Polsce przestępstwem (ciężki uszczerbek na zdrowiu, art. 156 k.k., do 15 lat).
U mężczyzn
- Powiększanie i pogrubianie penisa: średnia długość we wzwodzie wynosi 13,1 cm (metaanaliza Veale, 2015, 15 500 mężczyzn), a 45 % mężczyzn chciałoby być większych, podczas gdy 85 % kobiet deklaruje zadowolenie z rozmiaru partnera. Żadna metoda nie wydłuża w sposób pewny prawidłowego penisa: przecięcie więzadła wieszadłowego daje 1–2 cm w spoczynku i nic we wzwodzie, z ryzykiem niestabilności; zastrzyki z kwasu hialuronowego pogrubiają tymczasowo (rok); podskórne implanty silikonowe (Penuma, dopuszczony w USA) powodują zakażenia i deformacje w jednym przypadku na dziesięć; zastrzyki z silikonu, wazeliny czy oleju wykonywane przez nielekarzy prowadzą do martwicy, amputacji i zgonów (zator tłuszczowy przy wstrzyknięciu tłuszczu — pierwszy opublikowany przypadek śmiertelny, Sztokholm 2019). Operacja jest uzasadniona tylko przy prawdziwym mikropenisie (poniżej około 9 cm we wzwodzie); urolodzy przypominają, że nadmierne zaabsorbowanie rozmiarem to często dysmorfofobia, którą leczy się bez skalpela.
- Stulejka, krótkie wędzidełko, obrzezanie: zob. Obrzezanie; plastyka wędzidełka (zbyt krótkie, bolesne lub pękające) to dwudziestominutowy zabieg, refundowany.
- Choroba Peyroniego (bolesne skrzywienie przez płytkę włóknistą, 3–9 % mężczyzn): zastrzyki z kolagenazy lub operacja prostująca (Nesbit, przeszczep) po stabilizacji choroby (co najmniej trzy miesiące bez zmian).
- Protezy penisa przy zaburzeniach erekcji opornych na leki: wysoka satysfakcja (85–90 %), zakażenie w 1–3 % przypadków; w Polsce refundowane w ograniczonym zakresie.
- Wazektomia i podwiązanie jajowodów: zob. Antykoncepcja — w Polsce sterylizacja «bez wskazań medycznych» pozostaje formalnie zabroniona (art. 156 k.k.), co odróżnia nasz kraj od niemal całej Europy; wazektomia jest jednak wykonywana prywatnie, a jej status prawny jest sporny.
Czego prawo zakazuje w każdym przypadku
Każda ingerencja w narządy płciowe małoletniej bez powodu medycznego jest okaleczeniem (art. 156 k.k., do 15 lat, także za granicą, jeśli sprawca jest obywatelem polskim); wczesne operacje «normalizujące» u dzieci interpłciowych są zakazane na Malcie, w Portugalii, Niemczech, Islandii, Grecji i Hiszpanii, a w Polsce nie uregulowane — Rzecznik Praw Obywatelskich apelował o ich odroczenie; «testy dziewictwa» potępiają od 2018 r. WHO, UN Women i Biuro Wysokiego Komisarza ONZ ds. Praw Człowieka. A kto proponuje zabieg intymny bez wcześniejszej konsultacji lekarskiej, w salonie kosmetycznym lub po prostej rezerwacji online, działa nielegalnie.