Medische informatiepagina, zonder onnodige anatomische details. Geslachtsorganen verschillen sterk van mens tot mens: het eerste nuttige consult, vóór welke chirurg dan ook, is dat bij een gynaecoloog of uroloog die zegt of wat je abnormaal vindt dat ook is.
Bij vrouwen
- Schaamlipcorrectie (labiaplastiek, verkleining van de binnenste schaamlippen): de meest voorkomende intieme ingreep, ruim 150 000 per jaar wereldwijd volgens de ISAPS, sterk stijgend bij vrouwen onder de 25 onder invloed van pornografie en sociale media. Een echte medische indicatie als de hypertrofie hindert bij sport, kleding of vrijen; anders een esthetische keuze met een goed resultaat, maar met complicaties (pijnlijke littekens, asymmetrie, gevoelsverlies, droogheid) bij 5 tot 10 % van de patiënten. Kosten 2 000 tot 4 000 €; in Nederland alleen vergoed bij erkende invaliderende hypertrofie (sinds 2005 uit het basispakket), in België niet terugbetaald; verboden bij minderjarigen zonder medische reden — de NVOG en de NVPC raden de ingreep vóór 18 jaar af.
- Vaginale «verjonging» en «vernauwing»: de chirurgische vaginaplastiek (perineoplastiek) is gerechtvaardigd na bevallingsscheuren of een verzakking; de vaginale lasers en radiofrequentie die tegen droogheid, incontinentie of «slapte» worden verkocht, hebben hun werkzaamheid niet bewezen, en de Amerikaanse FDA waarschuwde in 2018 voor brandwonden, littekens en chronische pijn; de gynaecologenverenigingen raden eerst bekkenbodemfysiotherapie aan.
- Maagdenvliesherstel (hymenreconstructie voor een huwelijk): een korte ingreep zonder medisch nut, die antwoordt op een maagdelijkheidseis en niets bewijst (de helft van de vrouwen bloedt niet bij de eerste keer). In Nederland en België is hij legaal en wordt hij in enkele privéklinieken gedaan (1 000 tot 2 500 €), maar de meeste ziekenhuizen weigeren; de Nederlandse aanpak (Rutgers, GGD) is voorlichting: uitleggen dat het «maagdenvlies» geen vlies is en dat bloeden geen bewijs is, wat de meeste aanvragen doet verdwijnen. In het Verenigd Koninkrijk zijn hymenreconstructie en maagdelijkheidstests sinds 2022 strafbaar (tot vijf jaar cel), Zweden bestraft ze sinds 1 december 2025, Frankrijk verbiedt maagdelijkheidsverklaringen sinds 2021. De WHO veroordeelt «maagdelijkheidstests» sinds 2018. In Suriname en op de eilanden komt de vraag zelden voor.
- Herstel na vrouwelijke genitale verminking: de clitorisreconstructie van de Franse chirurg Pierre Foldès legt het verborgen deel van het orgaan vrij en zet het terug; resultaten (Lancet, 2012, 2 938 vrouwen): minder pijn bij de meesten, clitorisgenot hervonden of nieuw bij meer dan de helft. In België doet het CeMAViE (UMC Sint-Pieter, Brussel) de ingreep sinds 2014 met terugbetaling, en ook UZ Gent; in Nederland is de reconstructie mogelijk bij enkele gespecialiseerde gynaecologen (onder meer in het Amsterdam UMC), en verwijzen de GGD's en Pharos (kenniscentrum VGV) naar de nazorgspreekuren; de defibulatie (heropening na een type III-besnijdenis) is een eenvoudige ingreep, dringend vóór een bevalling, die elk ziekenhuis kan doen. Nederland telt naar schatting 41 000 besneden vrouwen, vooral uit Somalië, Eritrea, Egypte en Soedan; België ongeveer 23 000.
Bij mannen
- Penisverlenging en -verdikking: de gemiddelde lengte in erectie is 13,1 cm (meta-analyse Veale, 2015, 15 500 mannen), en 45 % van de mannen zou groter willen zijn terwijl 85 % van de vrouwen zegt tevreden te zijn met de maat van hun partner. Geen enkele methode verlengt betrouwbaar een normale penis: het doorsnijden van het ophangband levert 1 tot 2 cm in rust op en niets in erectie, met risico op instabiliteit; hyaluronzuurinjecties verdikken tijdelijk (een jaar); onderhuidse siliconenimplantaten (Penuma, toegelaten in de VS) veroorzaken in een op de tien gevallen infecties en misvormingen; injecties met siliconen, vaseline of olie door niet-artsen leiden tot necrose, amputaties en doden (vetembolie bij een vetinjectie, eerste gepubliceerde sterfgeval in Stockholm in 2019). Chirurgie is alleen gerechtvaardigd bij een echte micropenis (minder dan ongeveer 9 cm in erectie); urologen wijzen erop dat overmatige bezorgdheid over de maat vaak een morfodysfore stoornis is, die zonder mes wordt behandeld.
- Phimosis, kort toompje, besnijdenis: zie Besnijdenis; de frenulumplastiek (een te kort, pijnlijk of scheurend toompje) is een ingreep van twintig minuten, vergoed.
- Ziekte van Peyronie (pijnlijke kromming door een bindweefselplaat, 3 tot 9 % van de mannen): collagenase-injecties of een rechtzettende operatie (Nesbit, transplantaat) na stabilisatie van de ziekte (minstens drie maanden zonder verandering).
- Penisprothesen bij erectiestoornissen die niet op medicijnen reageren: hoge tevredenheid (85 tot 90 %), infectie in 1 tot 3 % van de gevallen.
- Vasectomie en sterilisatie: zie Anticonceptie.
Wat de wet in elk geval verbiedt
Elke ingreep aan de geslachtsorganen van een minderjarig meisje zonder medische reden is verminking (in Nederland strafbaar als zware mishandeling, tot 12 jaar, ook in het buitenland gepleegd; in België art. 409 Sw., 3 tot 5 jaar, verzwaard bij minderjarigen; in Suriname en op de eilanden als mishandeling); vroege «normaliserende» operaties bij intersekse kinderen zijn verboden op Malta, in Portugal, Duitsland, IJsland, Griekenland en Spanje, en in Nederland en België onderwerp van richtlijnen die uitstel vragen tot het kind zelf kan beslissen; «maagdelijkheidstests» worden sinds 2018 veroordeeld door de WHO, UN Women en het VN-mensenrechtenbureau. En wie een intieme ingreep aanbiedt zonder voorafgaand medisch consult, in een schoonheidssalon of op een simpele online boeking, handelt onwettig.