Afrodisiaca

Twee heel verschillende beloften

Het woord dekt twee dingen die je nooit door elkaar zou mogen halen. Het eerste is verlangen doen ontstaan — zin die er niet was. Het tweede is de mechanica mogelijk maken, de erectie of de vochtigheid, wanneer de zin er wel is. Niets doet tot vandaag het eerste op een betrouwbare manier. Voor het tweede bestaan geneesmiddelen, behandeld op de pagina Viagra en zijn alternatieven.

Bijna alle misverstanden komen daarvandaan: je koopt een product voor de eerste belofte, je beoordeelt het falen ervan op de tweede, en je begint opnieuw met een ander.

Chocolade: wat de altijd geciteerde studie werkelijk zegt

Chocolade is het meest genoemde en slechtst geciteerde afrodisiacum. De studie aan de basis van zijn reputatie verscheen in 2006 in The Journal of Sexual Medicine (J Sex Med, 2006): 163 vrouwen uit Noord-Italië, gemiddeld 35 jaar (J Sex Med, 2006), ondervraagd over hun consumptie en hun seksleven. Wie chocolade at, had betere scores. Daarna corrigeerden de auteurs de resultaten voor leeftijd — de chocolade-eters waren jonger — en het verschil verdween (J Sex Med, 2006). De auteurs besluiten zelf dat er niets vasts uit te halen valt.

Blijft het chemische argument: chocolade bevat fenylethylamine, een molecule die lijkt op wat de hersenen vrijgeven als je verliefd bent. Dat klopt, en het betekent niets: de hoeveelheden zijn minuscuul en de molecule wordt bijna volledig afgebroken in de darm en de lever voor ze de hersenen bereikt. Chocolade geeft plezier, wat al reden genoeg is om ze te eten. Meer doet ze niet.

Hetzelfde lot treft oesters en hun zink, gember, kaneel, truffel: de traditie is oud, de gegevens bestaan niet. Het effect, als het er is, komt van de maaltijd, het moment en de verwachting — wat niet niets is, maar geen molecule.

Wat een echt effect heeft, en wat het kost

Eén enkele stof uit de «natuurlijke» farmacopee heeft in een meta-analyse van gerandomiseerde studies een effect getoond dat groter is dan placebo: yohimbine, gewonnen uit de schors van een Afrikaanse boom (NCCIH, 2025). De winst is reëel en bescheiden; de prijs niet. Ze verhoogt de bloeddruk en versnelt het hart (NCCIH, 2025), veroorzaakt angst, hartkloppingen en slapeloosheid, en heeft interacties met antidepressiva (NCCIH, 2025) en bloeddrukverlagers. In Europa is de zaak beslist: yohimbeschors is sinds 2019 verboden in voeding en voedingssupplementen (Verordening (EU) 2019/650).

Daarom raadt de American Urological Association aan ze niet te gebruiken bij erectiestoornissen, en daarom is ze in de Verenigde Staten zonder voorafgaande vergunning niet vrij als behandeling te verkopen. Daar komt bij dat het werkelijke gehalte van supplementen op basis van yohimbeschors erg wisselt (NCCIH, 2025) — sommige bevatten er nauwelijks iets van, andere veel te veel.

Wat je op de spoedafdeling doet belanden

De «Spaanse vlieg» is geen legende: het is cantharidine, een stof die door een kever wordt geproduceerd, en het is een gif. De gepubliceerde gevallen beschrijven bloedbraken, bloed in de urine, acute nierschade (Am J Emerg Med, 1996) en langdurige, pijnlijke erecties (Am J Emerg Med, 1996) — een priapisme, wat een chirurgische noodsituatie is en blijvende schade kan achterlaten. Vergiftigingen gebeuren vaak buiten medeweten van het slachtoffer (Am J Emerg Med, 1996), omdat het product in een drankje is gedaan. Er bestaat geen veilig gebruik, in geen enkele dosis.

In hetzelfde register vind je online poeders die onder suggestieve namen worden verkocht, zonder leesbare samenstelling. De regel geldt voor alles: een product dat niet zegt wat erin zit, neem je niet.

De «erectiehoning»: wat de controles in Frankrijk laten zien

De sticks «afrodisiacahoning» die online, via sociale media of in sommige nachtwinkels worden verkocht, zijn het schoolvoorbeeld geworden van het «natuurlijke» product dat dat niet is. De Franse douane stelde in 2019 18 gevallen vast en in 2023 131 inbeslagnames (Senaat, 2025). In november 2024 onderschepte de haven van Marseille een container uit Maleisië: meer dan 13 ton, bijna 860 000 sticks (Douane, 2025). Het cijfer blijft slecht hangen omdat het vaak wordt vervormd — de 131 inbeslagnames van 2023 en de 13 ton van Marseille zijn twee afzonderlijke gegevens, en geen «130 ton».

Wat zit er in deze producten? Van 50 honingen die door de Franse douane in beslag waren genomen en met spectrometrie werden geanalyseerd, waren er 43 (86 %) vervalst, vrijwel altijd met tadalafil, soms met sildenafil (Danoun et al., Molecules, 2024). De doseringen vormen een probleem apart: bij een van deze honingen kwam een eetlepel overeen met ongeveer vier tabletten tadalafil in de maximale dosis, en de antigifcentra meldden stuipen, hersenoedeem, nierfalen en, in één geval, onomkeerbare weefselsterfte na een priapisme (ANSES, Vigil'Anses nr. 16, 2022). De ANSM, de DGCCRF en de douane hadden in 2021 al gewaarschuwd tegen specifieke merken, waaronder Black Horse Vital Honey en Jaguar Power (ANSM, 2021).

De fabrikanten passen zich aan de waarschuwingen aan. Een team uit Toulouse volgde vijftien jaar lang hetzelfde «100 % natuurlijke» supplement: alle tien geanalyseerde versies waren vervalst, met acht verschillende moleculen in de loop van de tijd, in doses van 15 tot 145 mg per capsule (Balayssac et al., 2023). Na elke waarschuwing van sildenafilanaloog wisselen is een strategie, geen toeval — en een product dat in het ene jaar «schoon» bleek, is dat het volgende jaar niet noodzakelijk.

De waarschuwingen blijven komen. In Frankrijk is de honing «Kama» op 9 oktober 2026 teruggeroepen wegens «aanwezigheid van niet-toegelaten geneesmiddelenstoffen» (RappelConso, 2026). Op de site RappelConso kun je een product controleren voor je het gebruikt.

Planten met zwakke gegevens

Maca en ginseng nemen een eerlijke tussenpositie in. Systematische reviews vinden een positief signaal: enkele gerandomiseerde studies wijzen in de goede richting, voor het verlangen bij maca, voor de erectiele functie bij rode ginseng (Cochrane, 2021). Maar het aantal studies is klein, de steekproeven zijn beperkt en de methodologische kwaliteit is matig (Cochrane, 2021) — de auteurs schrijven zelf dat je er geen conclusie uit kunt trekken.

Dat is geen veroordeling en geen aanbeveling. Het is een stand van de gegevens, en die rechtvaardigt een eenvoudig standpunt: wie het wil proberen, kiest een product waarvan de samenstelling te controleren is, waarschuwt zijn arts als hij een behandeling volgt, en verwacht geen spectaculair effect.

Alcohol, de klassieke valse vriend

Hij heft de remming op, wat je gemakkelijk verwart met verlangen, en tast tegelijk de lichamelijke opwinding aan, de erectie (NHS), de vochtigheid en het oordeel over toestemming. Het glas dat ontspant is niet het probleem; wat erna komt wel. Het is het enige «afrodisiacum» waarvan het netto-effect al boven een heel lage dosis negatief is, en het is ook het meest gebruikte. De drempels, wat er verandert als je stopt en waar afhankelijkheid begint, staan op de pagina alcohol.

Wat werkelijk inwerkt op het verlangen

De paradox van dit onderwerp is dat de hefbomen die werken bekend, gratis en saai zijn. Ze zijn er niet minder de enige om die gemeten zijn.

• Slaap. Slaaptekort verlaagt het verlangen bij beide geslachten, en de testosteron bij de man (JAMA, 2011). Het is het best gedocumenteerde effect van deze hele pagina.
• De geneesmiddelen die je al neemt. Serotonerge antidepressiva, bètablokkers, sommige hormonale behandelingen: minder zin is een frequente bijwerking, en vaak omkeerbaar door van molecule te veranderen (NHS, 2026). Je bespreekt het met wie het voorschrijft, en stopt nooit op eigen houtje (NHS).
• Stress en mentale belasting. Zie het dagelijks leven samen: verlangen heeft geen plaats in een dag die nergens plaats voor laat.
• De staat van de relatie. Dat is de dominante factor bij gevestigde koppels (BMJ Open, 2017), ver voor al de rest.
• Een medische oorzaak. Schildklier, bloedarmoede, depressie, pijn bij het vrijen (NHS, 2026): een blijvend verminderd verlangen verdient een onderzoek voor het een capsule verdient.

De erectiemedicijnen: wat werkt, en waarmee je ze nooit mag combineren

Sildenafil, tadalafil, vardenafil en avanafil zijn geen afrodisiaca: ze werken alleen bij seksuele prikkeling en wekken geen verlangen op. Ze worden op recept afgeleverd, omdat hun belangrijkste gevaar bekend is: de combinatie met nitraten (trinitrine, sommige behandelingen van angina pectoris) laat de bloeddruk soms dodelijk dalen (NHS). De consensusrichtlijnen van Princeton IV leggen de minimale wachttijd voor een nitraat vast op 24 uur na sildenafil, vardenafil of avanafil, en op 48 uur na tadalafil (Princeton IV, Mayo Clin Proc, 2024). De artsen van de Franse noodlijn 15 weten dat alleen als je het zegt: bij pijn op de borst na het innemen van een erectiemiddel — of van een «honing» die er mogelijk een bevat — moet je dat meteen aan de hulpdiensten melden.

De poppers (alkylnitrieten) volgen dezelfde logica, want ook zij maken stikstofmonoxide vrij. De combinatie met een erectiemiddel is een van de best gedocumenteerde risico's van «chemsex»: in een Britse reeks sterfgevallen die met deze praktijken verband hielden, werd sildenafil of tadalafil gevonden in het bloed van 9 van de 21 onderzochte slachtoffers (Tyler et al., 2025), vaak samen met andere ingeademde of ingenomen stoffen (Schifano et al., 2025). Andere combinaties vragen het advies van de arts of de apotheker — sommige alfablokkers, virusremmers of antischimmelmiddelen (Franse openbare geneesmiddelendatabank). Een erectie die langer dan 4 uur aanhoudt, is een noodgeval (NHS).

Legaal behandeld worden, ook op afstand

Naar de praktijk gaan is niet de enige weg. Een arts kan dit soort behandeling voorschrijven na een videoconsult, waarbij bloeddruk en lopende behandelingen worden nagegaan; het recept wordt daarna bij de apotheek getoond. Daartegenover staat dat geen enkele legale Franse site deze geneesmiddelen verkoopt: alleen geneesmiddelen waarvoor geen verplicht voorschrift geldt, mogen online worden verkocht (Franse Code de la santé publique, art. L. 5125-34). Een site die sildenafil «zonder recept» aanbiedt, is dus per definitie onwettig, en de tabletten zijn riskant. Een erectiestoornis kan ook op een hart- en vaatprobleem wijzen: nog een reden om via een arts te gaan (Princeton IV, Mayo Clin Proc, 2024).

Verkopen of invoeren: wat de wet zegt

Een product dat sildenafil bevat, is een geneesmiddel, wat er ook op het etiket staat. Een vervalst geneesmiddel verkopen, te koop aanbieden of invoeren wordt gestraft met 5 jaar gevangenis en 375 000 € boete; die straffen lopen op tot 7 jaar en 750 000 € wanneer het product gevaarlijk is, via een telecommunicatienetwerk wordt verkocht of door een georganiseerde bende (Franse Code de la santé publique, art. L. 5421-13). Het Franse Hof van Cassatie verwierp op 13 maart 2024 het cassatieberoep van een importeur van sildenafiltabletten uit India en liet de douaneboetes in stand; de veroordeling van een postbediende voor het bezit van een giftige stof heeft het daarentegen vernietigd, omdat niet was vastgesteld dat hij wist wat de pakketten bevatten (Hof van Cassatie, 2024). Voor de koper is het gewone risico eenvoudiger: het pakket wordt in beslag genomen.

Na een verdacht product: wat te doen, waar melden

• Pijn op de borst, onwel worden, hartkloppingen, een erectie van meer dan 4 uur: bel 15 of 112 en zeg welk product is ingenomen en hoe laat.
• Klachten zonder acute nood: een antigifcentrum antwoordt dag en nacht.
• Bewaar de verpakking, de stick of de resterende tabletten, het partijnummer en een schermafbeelding van de webwinkel: ze maken de analyse en de terugroeping van de partij mogelijk.
• Melden: een bijwerking op het meldportaal voor gezondheidsincidenten; een winkel op SignalConso; een site of een account op sociale media die deze producten verkoopt op Pharos.

Een recente waarschuwing, in Spanje: op 27 oktober 2026 beval het geneesmiddelenagentschap de terugtrekking van «Enerup Premium», verkocht als natuurlijk supplement, nadat niet-aangegeven sildenafil was aangetroffen (AEMPS, 2026). Ze illustreert het uitgangspunt van deze pagina: op deze markt is het etiket geen garantie.

En voor wat eerder met het functioneren dan met de zin te maken heeft, gaan twee pagina's van de site verder: erectiestoornissen en verlangen en genot.