Dwie bardzo różne obietnice
To słowo obejmuje dwie rzeczy, których nigdy nie należałoby mieszać. Pierwsza to wzbudzić pożądanie — ochotę, której nie było. Druga to umożliwić mechanikę, erekcję lub nawilżenie, kiedy ochota jest. Nic, jak dotąd, nie robi niezawodnie tego pierwszego. Na to drugie istnieją leki, opisane na stronie Viagra i jej zamienniki.
Niemal wszystkie nieporozumienia stąd się biorą: kupuje się produkt dla pierwszej obietnicy, ocenia jego porażkę według drugiej i zaczyna od nowa z innym.
Czekolada: co naprawdę mówi badanie, które wszyscy cytują
Czekolada to afrodyzjak najczęściej i najgorzej cytowany. Badanie, któremu zawdzięcza reputację, ukazało się w 2006 roku w The Journal of Sexual Medicine: 163 kobiety z północnych Włoch, średnio 35-letnie, pytane o spożycie czekolady i życie seksualne. Te, które jadły czekoladę, miały lepsze wyniki. Potem autorzy skorygowali wyniki o wiek — jedzące czekoladę były młodsze — i różnica znikła. Sami autorzy stwierdzają, że nie da się z tego wyciągnąć nic pewnego.
Pozostaje argument chemiczny: czekolada zawiera fenyloetyloaminę, cząsteczkę bliską tym, które mózg uwalnia w stanie zakochania. To prawda, i nic z niej nie wynika: ilości są znikome, a cząsteczka jest niemal całkowicie rozkładana w jelicie i wątrobie, zanim dotrze do mózgu. Czekolada daje przyjemność, co już wystarczy, by ją jeść. Nie robi nic więcej.
Ten sam los spotyka ostrygi i ich cynk, imbir, cynamon, truflę: tradycja jest stara, danych brak. Efekt, jeśli jest, bierze się z posiłku, chwili i oczekiwania — to niemało, ale to nie cząsteczka.
Co ma realne działanie i ile kosztuje
Tylko jedna substancja z «naturalnej» farmakopei wykazała w metaanalizie badań randomizowanych działanie lepsze od placebo: johimbina, pozyskiwana z kory afrykańskiego drzewa. Korzyść jest realna i skromna; cena nie. Podnosi ciśnienie krwi i przyspiesza serce, wywołuje lęk, kołatanie i bezsenność, wchodzi w interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi i na nadciśnienie.
Dlatego Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne zaleca nie stosować jej w zaburzeniach erekcji, i dlatego jej swobodna sprzedaż jako leku jest w Stanach Zjednoczonych nielegalna bez uprzedniego zezwolenia. Dodajmy, że rzeczywista zawartość w suplementach z kory johimby jest bardzo zmienna — jedne prawie jej nie zawierają, inne zawierają za dużo.
Prawdziwa zawartość suplementów «na potencję»
Produkty «poprawiające sprawność seksualną» to najliczniejsza kategoria zafałszowanych suplementów diety zarejestrowana przez amerykańską agencję leków, kilkaset pozycji. Najczęstszy dodatek to nie roślina: to niezadeklarowany sildenafil albo jeden z jego analogów. Inaczej mówiąc, kapsułka «100 % naturalna» zawiera lek na receptę, w nieznanej dawce, przyjmowany bez badania i bez wiedzy, z czym nigdy nie wolno go łączyć — na przykład z nitratami, przy których spadek ciśnienia może być śmiertelny.
Co kończy się na izbie przyjęć
«Hiszpańska mucha» to nie legenda: to kantarydyna, substancja wytwarzana przez chrząszcza, i jest trucizną. Opublikowane przypadki opisują krwawe wymioty, krew w moczu, ostre uszkodzenie nerek i przedłużone, bolesne erekcje — priapizm, który jest stanem nagłym wymagającym zabiegu i może zostawić trwałe następstwa. Do zatruć dochodzi często bez wiedzy ofiary, bo produkt dodano do napoju. Nie ma bezpiecznego użycia, w żadnej dawce.
W tym samym rejestrze można znaleźć w sieci proszki sprzedawane pod sugestywnymi nazwami, bez czytelnego składu. Zasada dotyczy wszystkiego: produktu, który nie mówi, co zawiera, nie bierze się.
Rośliny o słabych danych
Maca i żeń-szeń zajmują uczciwą pozycję pośrednią. Przeglądy systematyczne znajdują sygnał pozytywny: kilka badań randomizowanych idzie w dobrym kierunku — w sprawie pożądania dla macy, w sprawie funkcji erekcyjnej dla czerwonego żeń-szenia. Ale badań jest mało, próby są niewielkie, a jakość metodologiczna ograniczona — sami autorzy piszą, że nie można wyciągnąć wniosków.
To ani potępienie, ani zalecenie. To stan danych, i uzasadnia proste stanowisko: jeśli chce się spróbować, wybiera się produkt o sprawdzalnym składzie, uprzedza lekarza, jeśli przyjmuje się jakieś leki, i nie oczekuje spektakularnego efektu.
Alkohol, klasyczny fałszywy przyjaciel
Znosi zahamowania, co łatwo pomylić z pożądaniem, a jednocześnie pogarsza fizyczne pobudzenie, erekcję, nawilżenie i osąd w sprawie zgody. Lampka, która rozluźnia, nie jest problemem; problem jest w tym, co po niej. To jedyny «afrodyzjak», którego efekt netto jest ujemny już powyżej bardzo niskiej dawki, i zarazem najczęściej używany. Progi, to, co zmienia się po odstawieniu, i to, gdzie zaczyna się uzależnienie, opisuje strona o alkoholu w dziale zdrowie.
Co naprawdę działa na pożądanie
Paradoks tego tematu polega na tym, że skuteczne dźwignie są znane, darmowe i nudne. Nie zmienia to faktu, że tylko one zostały zmierzone.
- Sen. Niedobór snu obniża pożądanie u obu płci, a u mężczyzn testosteron. To najlepiej udokumentowany efekt na całej tej stronie.
- Leki, które już się przyjmuje. Serotoninergiczne leki przeciwdepresyjne, beta-blokery, niektóre leczenie hormonalne: spadek pożądania to częste działanie niepożądane, często odwracalne po zmianie cząsteczki. Omawia się to z lekarzem przepisującym, nigdy nie odstawia samemu.
- Stres i obciążenie psychiczne. Pożądanie nie ma miejsca w dniu, który nie zostawia miejsca na nic.
- Stan związku. To czynnik dominujący w związkach o dłuższym stażu, daleko przed całą resztą.
- Przyczyna medyczna. Tarczyca, anemia, depresja, ból podczas stosunku: utrwalony spadek pożądania zasługuje na badanie, zanim zasłuży na kapsułkę.
A w sprawach dotyczących raczej funkcjonowania niż ochoty dwie strony serwisu idą dalej: zaburzenia erekcji i pożądanie i przyjemność.