Procreazione medicalmente assistita
Il Brasile non ha una legge sulla procreazione assistita — decine di progetti dormono in Congresso dal 1993 —, e la pratica è regolata dalle risoluzioni del Consiglio federale di medicina (CFM), l'ultima la Risoluzione 2.320/2022: accesso a tutte le persone capaci, coppie eterosessuali, coppie dello stesso sesso e persone sole; donazione di gameti ed embrioni gratuita e anonima (salvo tra parenti fino al quarto grado per gli ovociti); numero di embrioni trasferiti limitato secondo l'età (fino a due fino ai 37 anni, tre dopo); limite di età di 50 anni per la gestazione, salvo eccezione motivata; «cessione temporanea dell'utero» — la gestazione per altri — permessa gratuitamente da parte di una parente fino al quarto grado della persona o della coppia, o di un'altra persona con autorizzazione del Consiglio regionale di medicina; crioconservazione e distruzione degli embrioni dopo tre anni possibile con consenso; diagnosi genetica per le malattie gravi; procreazione post mortem con consenso preventivo. La legge sulla biosicurezza (11.105/2005) autorizza la ricerca sugli embrioni congelati da più di tre anni. La registrazione dei figli nati da PMA — anche con due madri o due padri — si fa al cartório con la dichiarazione della clinica (Provvedimento CNJ 63/2017). Il SUS offre la procreazione assistita in pochi ospedali universitari, con attese di anni; il privato è caro.
I punti chiave
| Quadro | Nessuna legge; Risoluzione CFM 2.320/2022; legge sulla biosicurezza per gli embrioni |
|---|---|
| Accesso | Tutte le persone capaci: coppie eterosessuali, coppie dello stesso sesso, persone sole |
| Donatori | Gratuiti e anonimi; ovociti di parenti fino al 4º grado permessi |
| Cessione temporanea dell'utero | Gratuita; parente fino al 4º grado, o altra persona con autorizzazione del CRM; filiazione dei genitori d'intenzione |
| Età | 50 anni per la gestazione, salvo eccezione motivata; embrioni trasferiti limitati dall'età |
| SUS | Pochi ospedali universitari; attese di anni |
| Privato | Da 15 000 a 30 000 real per ciclo di FIV; da 20 000 a 40 000 con donazione di ovociti |
In pratica
- Il percorso comincia da un ginecologo o da una clinica di procreazione assistita (più di 200 nel paese, soprattutto a San Paolo, Rio, Belo Horizonte, Porto Alegre e Curitiba); le cliniche devono essere registrate presso l'ANVISA (Sistema nazionale di produzione di embrioni).
- Nel SUS, alcuni ospedali universitari (Hospital das Clínicas di San Paolo, Hospital Pérola Byington, Hospital de Clínicas di Porto Alegre e altri) offrono la FIV con attese da due a cinque anni e criteri di età; i farmaci sono spesso a carico della coppia.
- Una coppia di donne sceglie l'inseminazione o la FIV con seme di donatore, o la «ROPA» (ovocita di una, gestazione dell'altra), e registra il figlio con le due madri al cartório con la dichiarazione della clinica; una coppia di uomini ricorre alla cessione dell'utero da parte di una parente e a una donatrice, e registra i due padri.
- La cessione temporanea dell'utero da parte di una persona fuori dalla famiglia esige l'autorizzazione del Consiglio regionale di medicina; ogni pagamento è vietato e la filiazione si stabilisce direttamente per i genitori d'intenzione.
- Attenzione per gli italiani: la gestazione per altri è dalla legge 169/2024 un «reato universale» perseguibile in Italia anche se commessa all'estero da cittadini italiani; l'atto di nascita brasiliano con due padri non viene trascritto in Italia (Cassazione 2019 e 2022). La donazione di gameti e la PMA per le coppie di donne, invece, sono legali in Brasile e la madre intenzionale è riconosciuta in Italia dal 2025 (Corte costituzionale 68/2025).
Costi e copertura
Un'inseminazione costa da 3 000 a 6 000 real, una FIV da 15 000 a 30 000, una FIV con donazione di ovociti da 20 000 a 40 000, più i farmaci (da 5 000 a 10 000 real); le assicurazioni sanitarie non coprono la FIV (solo la diagnosi) malgrado decisioni giudiziarie puntuali; il SUS è gratuito ma raro.
Cambiamenti recenti
La Risoluzione CFM 2.320/2022 ha sostituito quella del 2021 e chiarito la cessione dell'utero e il limite di età; il Superior Tribunal de Justiça ha deciso nel 2023 che le assicurazioni sanitarie non sono obbligate a coprire la FIV; il Congresso continua a non votare una legge; la registrazione dei figli delle coppie dello stesso sesso è routine dal 2017.
A chi rivolgersi
- Consiglio federale di medicina: risoluzione in vigore ed elenco dei consigli regionali.
- ANVISA — Sistema nazionale di produzione di embrioni (SisEmbrio): cliniche registrate.
- Ospedali universitari del SUS con servizio di procreazione assistita; Società brasiliana di riproduzione assistita (SBRA).
Da sapere
Il Brasile è uno dei paesi più aperti del mondo in diritto — tutte le persone, cessione dell'utero, nessuna legge restrittiva — e uno dei più chiusi in pratica per il prezzo: la FIV costa diversi salari minimi per mese di trattamento e il SUS quasi non la offre. E poiché tutto si fonda su una risoluzione medica, una nuova risoluzione può cambiare le regole senza passare dal Congresso. Per un italiano, la gestazione per altri fatta in Brasile è un reato al rientro.
Fonti
- Risoluzione CFM 2.320/2022 — norme etiche per la riproduzione assistita — Consiglio federale di medicina
- ANVISA — SisEmbrio — cliniche registrate, rapporti
- Provvedimento CNJ 63/2017 — registrazione dei figli nati da riproduzione assistita — Consiglio nazionale di giustizia