As mais frequentes
- A depressão: tristeza ou vazio quase todos os dias durante mais de duas semanas, perda de interesse, perturbações do sono e do apetite, cansaço, culpabilidade, dificuldade em pensar, às vezes pensamentos de morte. Trata-se — psicoterapia, antidepressivos, ambos — e cura-se na maioria dos casos; Portugal e o Brasil estão entre os países com mais depressão e ansiedade diagnosticadas do mundo.
- As perturbações de ansiedade: ansiedade generalizada, ataques de pânico, fobias, perturbação obsessivo-compulsiva; as mais frequentes de todas, e as mais bem tratadas pelas terapias cognitivo-comportamentais.
- O burnout: esgotamento ligado ao trabalho, com cinismo e perda de eficácia; não é uma depressão mas pode tornar-se numa.
- As perturbações do sono: causa e consequência de quase tudo o resto.
- As dependências: álcool antes de mais, depois medicamentos, canábis, jogo, ecrãs; tratadas na página sobre as drogas.
- A perturbação bipolar, a esquizofrenia: mais raras, começam muitas vezes entre os 15 e os 30 anos, e tratam-se com um acompanhamento especializado.
No casal
Uma perturbação psíquica toca o casal inteiro: o parceiro torna-se uma ajuda, um enfermeiro, uma testemunha, às vezes um alvo, e esgota-se. O risco de separação é mais alto, mas os casais que aguentam têm pontos comuns: puseram um nome à perturbação, o doente é tratado por alguém que não é o parceiro, o parceiro tem o seu próprio apoio, e o casal conserva momentos que não são da doença. A depressão de um reduz quase sempre o desejo, e isso diz-se, para não acrescentar um mal-entendido à doença.
A quem recorrer
O médico de família é em todo o lado o primeiro interlocutor: faz o balanço, prescreve se necessário, encaminha. O psiquiatra é um médico, prescreve e trata as perturbações severas, e é acessível no SNS português (com esperas) e no SUS brasileiro através dos CAPS. O psicólogo ou o psicoterapeuta trata pela palavra, sem medicamentos; o seu acesso varia enormemente — consultas de psicologia nos centros de saúde portugueses, CAPS e clínicas-escola no Brasil, quase nada nos serviços públicos dos PALOP fora das capitais. As fichas de país sobre o aborto e a contraceção indicam também os centros, e as linhas de escuta gratuitas existem em Portugal (SNS 24) e no Brasil (CVV 188).
A urgência
Pensamentos de suicídio expressos, um plano, despedidas, um gesto: é uma urgência. Não deixar a pessoa sozinha, retirar os meios (medicamentos, armas), chamar o número de emergência — o 112 em Portugal, o 192 no Brasil — ou uma linha de prevenção do suicídio (SNS 24 em Portugal, CVV 188 no Brasil), ir às urgências. Falar disso não aumenta o risco: reduz.
O que o casal não pode fazer
Amar alguém não o cura. O parceiro não pode fazer a terapia, nem vigiar os medicamentos no lugar do doente, nem estar disponível vinte e quatro horas por dia sem ceder por sua vez. O seu papel é acompanhar até ao tratamento, ficar presente, dizer o que vê, e cuidar de si — as associações de familiares existem para isso.