O mesmo princípio, outra via
Adesivo e anel libertam o mesmo par estrogénio + progestativo que uma pílula combinada, e bloqueiam a ovulação da mesma maneira. A diferença está unicamente na via de administração: através da pele no adesivo, pela mucosa vaginal no anel. Nos dois casos, evita-se a passagem pelo tubo digestivo, o que torna o método insensível aos vómitos e à diarreia.
A vantagem decisiva está noutro lado: não há esquecimento diário possível. Um gesto semanal ou mensal é nitidamente mais fácil de manter do que um gesto diário, e é aí que se ganha a fiabilidade real.
Modo de utilização
| Adesivo | Colado numa pele limpa, seca e sem creme — nádega, abdómen, parte alta do braço ou das costas, nunca o peito. Mudado no mesmo dia todas as semanas, três semanas seguidas, e depois uma semana sem. Aguenta o duche, o desporto e a piscina. |
|---|---|
| Anel | Flexível, inserido pela própria no fundo da vagina, deixado no lugar três semanas, retirado uma semana. A sua posição exata não tem importância. Pode ser retirado durante uma relação, desde que seja recolocado nas três horas seguintes. |
Como na pílula, a semana de pausa não é indispensável do ponto de vista médico: um uso em contínuo é possível segundo os produtos e a opinião médica.
Eficácia
Idêntica à da pílula combinada: menos de 1 gravidez por 100 mulheres num ano em uso perfeito, cerca de 7 em uso corrente. As falhas devem-se aos descolamentos do adesivo não notados e aos esquecimentos na recolocação.
Quando o gesto falha
- Adesivo descolado há menos de 24 horas: voltar a colá-lo ou pôr um novo, mantendo o mesmo dia de mudança. Mais de 24 horas: novo ciclo de adesivo e preservativo durante 7 dias.
- Adesivo esquecido no fim da semana: substituí-lo o mais depressa possível, sem alterar o dia de mudança.
- Anel fora mais de 3 horas: recolocá-lo e acrescentar preservativo durante 7 dias.
- Anel deixado mais de 4 semanas: a eficácia já não está garantida; proteção complementar e opinião médica.
- Em caso de relação durante um período não coberto, pensar na contraceção de emergência.
As mesmas contraindicações que a pílula combinada
Adesivo e anel contêm um estrogénio: antecedente tromboembólico, enxaqueca com aura, hipertensão não controlada, tabagismo depois dos 35 anos e as outras contraindicações dos combinados aplicam-se integralmente. O adesivo expõe a uma dose de estrogénio superior à de uma pílula, o que pesa na avaliação do risco vascular. Nem um nem outro protegem das infeções sexualmente transmissíveis.