Hetzelfde principe, een andere weg
Pleister en ring geven hetzelfde duo oestrogeen + progestageen af als een combinatiepil, en blokkeren de eisprong op dezelfde manier. Het verschil zit alleen in de toedieningsweg: door de huid bij de pleister, via het vaginaslijmvlies bij de ring. In beide gevallen wordt het spijsverteringskanaal vermeden, wat de methode ongevoelig maakt voor braken en diarree.
Het beslissende voordeel ligt elders: dagelijks vergeten is niet mogelijk. Een wekelijkse of maandelijkse handeling is veel makkelijker vol te houden dan een dagelijkse, en daar wordt de werkelijke betrouwbaarheid gewonnen.
Gebruik
| Pleister | Gekleefd op een schone, droge huid zonder crème — bil, buik, bovenarm of bovenrug, nooit de borst. Vervangen op dezelfde dag elke week, drie weken na elkaar, dan één week zonder. Hij blijft zitten onder de douche, bij het sporten en in het zwembad. |
|---|---|
| Ring | Soepel, zelf diep in de vagina ingebracht, drie weken ter plaatse gelaten, één week verwijderd. De exacte positie heeft geen belang. Hij mag tijdens een betrekking worden verwijderd, op voorwaarde dat hij binnen drie uur wordt teruggeplaatst. |
Net als bij de pil is de stopweek medisch niet noodzakelijk: doorlopend gebruik is mogelijk, afhankelijk van het product en het medisch advies.
Betrouwbaarheid
Gelijk aan die van de combinatiepil: minder dan 1 zwangerschap per 100 vrouwen in één jaar bij perfect gebruik, ongeveer 7 bij gewoon gebruik. Mislukkingen komen door niet-opgemerkt loskomen van de pleister en door vergeten terug te plaatsen.
Als de handeling mislukt
- Pleister minder dan 24 uur los: terugkleven of een nieuwe aanbrengen, met dezelfde wisseldag. Meer dan 24 uur: nieuwe pleistercyclus en 7 dagen een condoom.
- Pleister vergeten op het einde van de week: zo snel mogelijk vervangen, zonder de wisseldag te verschuiven.
- Ring meer dan 3 uur uit: terugplaatsen en 7 dagen een condoom gebruiken.
- Ring meer dan 4 weken gelaten: de betrouwbaarheid is niet meer gegarandeerd; bijkomende bescherming en medisch advies.
- Bij betrekkingen in een niet-gedekte periode: denk aan noodanticonceptie.
Dezelfde contra-indicaties als de combinatiepil
Pleister en ring bevatten een oestrogeen: een trombose-embolische voorgeschiedenis, migraine met aura, niet-gecontroleerde hoge bloeddruk, roken na 35 jaar en de andere contra-indicaties van de combinatiemethoden gelden volledig. De pleister stelt bloot aan een hogere dosis oestrogeen dan een pil, wat meeweegt in de beoordeling van het vaatrisico. Geen van beide beschermt tegen seksueel overdraagbare infecties.