Waar te beginnen
De eerste aanspreekpersoon is de huisarts of een gespecialiseerd centrum voor verslavingszorg. Die centra bestaan in bijna alle landen onder verschillende namen; ze zijn gratis, vragen geen voorafgaande diagnose en ontvangen ook de naasten, alleen, wanneer de betrokkene niet wil komen. Het is een vaak onbekend punt: u kunt voor iemand anders komen.
De consulten voor jonge gebruikers zijn een apart systeem: enkele gratis en vertrouwelijke gesprekken, zonder behandelingsverplichting, open voor zowel tieners als hun ouders. Het is veruit de beste ingang voor een gezin.
Als het gebruik gepaard gaat met seksuele of relationele moeilijkheden — minder zin, erectiestoornissen, spanningen, stilte —, geeft de pagina Bij wie aankloppen, en wanneer klacht per klacht aan tot welke zorgverlener u zich kunt wenden; de twee trajecten worden vaak samen gevolgd.
De behandelingen die hun doeltreffendheid hebben bewezen
- Opioïden: de substitutiebehandelingen, methadon en buprenorfine, delen de sterfte. Ze worden lang genomen, soms jaren. Naloxon, het tegengif bij overdosis als neusspray, zou aanwezig moeten zijn op elke plek waar iemand opioïden gebruikt.
- Alcohol: medische begeleiding van de ontwenning — abrupt stoppen kan dodelijk zijn —, daarna geneesmiddelen die helpen om de onthouding vol te houden of het gebruik te verminderen, gedragstherapieën, zelfhulpgroepen.
- Tabak: correct gedoseerde nicotinevervangers, geneesmiddelen die helpen bij het stoppen, telefonische begeleiding. De combinatie verdrievoudigt de slaagkans tegenover alleen stoppen.
- Benzodiazepinen: geleidelijke afbouw over meerdere maanden, nooit abrupt stoppen.
- Stimulerende middelen, cannabis: geen gevalideerde substitutiebehandeling; de doeltreffendheid berust op cognitieve gedragstherapie, motiverende gespreksvoering en de behandeling van de bijkomende stoornissen — depressie, angst, aandachtsstoornis, gevolgen van trauma.
In alle gevallen hoort herval bij het gewone traject en wist het niet uit wat is bereikt. Wat het succes voorspelt, is niet de wilskracht die in het begin wordt getoond, maar het feit in contact te blijven met een team.
De nummers en de hulpbronnen
- Nederland — Drugs Infolijn van het Trimbos-instituut: 0900-1995, anoniem; Alcohol Infolijn: 0800-1995; Stoplijn van Ikstopnu.nl voor wie wil stoppen met roken. De instellingen voor verslavingszorg (Jellinek, Brijder, Novadic-Kentron, Tactus, VNN…) zijn toegankelijk via de huisarts. Noodgevallen: 112.
- België — De DrugLijn (Vlaanderen): 078 15 10 20, anoniem; Antigifcentrum: 070 245 245, dag en nacht; Tabakstop: 0800 111 00. De centra voor geestelijke gezondheidszorg (CGG) en de gespecialiseerde diensten ontvangen zonder verwijzing. Noodgevallen: 112.
- Suriname en de Caraïben — de ministeries van Volksgezondheid en de psychiatrische centra verwijzen door naar de gespecialiseerde zorg; de huisarts is de eerste ingang.
De landenfiches geven, voor elk behandeld land, de plaatselijke structuren, de werkelijke kostprijs van een behandeling, het al dan niet bestaan van vertrouwelijke toegang voor minderjarigen, en de voorziene straffen.
De risico's beperken wanneer stoppen niet voor nu is
Weigeren erover te praten zolang de persoon niet stopt, beschermt niemand. Enkele principes verlagen echt de sterfte: nooit alleen gebruiken; niet mengen, vooral geen dempende middelen onderling — alcohol, benzodiazepinen, opioïden; met een kleine hoeveelheid beginnen wanneer het middel nieuw is; nooit injectie- of inhalatiemateriaal delen; het middel laten testen waar een dienst bestaat; naloxon bij de hand hebben als er opioïden circuleren; en zonder wachten de hulpdiensten bellen, en zeggen wat er is genomen.
Melden
- Een ongewenst effect of een vergiftiging: systemen voor verslavings- en toxicologische bewaking bestaan in de meeste landen; het antigifcentrum en het geneesmiddelenagentschap ontvangen de meldingen van zorgverleners en publiek.
- Een verdacht product: laten analyseren in plaats van weggooien, waar een inzamelsysteem bestaat. Zo werden de als e-liquid verkochte synthetische cannabinoïden geïdentificeerd.
- Een verkooppunt of een website: de politiediensten hebben online meldingsformulieren, en de verkoopplatforms een verwijderingsprocedure.
- Een situatie op school: de schoolverpleging en de directie hebben een protocol, en de aanpak is eerst medisch, dan pas disciplinair.