Nereden başlamalı
İlk muhatap aile hekimi ya da bağımlılıkta uzmanlaşmış bir merkezdir. Bu merkezler hemen her ülkede farklı adlarla vardır; ücretsizdir, önceden tanı istemez ve ilgili kişi gelmek istemediğinde yakınları tek başına da kabul eder. Çoğu zaman bilinmeyen bir nokta: başkası için başvurulabilir.
Genç kullanıcılara yönelik danışmanlıklar ayrı bir sistemdir: tedavi zorunluluğu olmadan, ergenlere olduğu kadar ebeveynlerine de açık, birkaç ücretsiz ve gizli görüşme. Bir aile için açık ara en iyi giriş kapısıdır.
Kullanıma cinsel ya da çift güçlükleri eşlik ediyorsa — istek azalması, sertleşme bozuklukları, gerginlikler, sessizlik — Kime başvurmalı, ne zaman sayfası belirti belirti hangi uzmana gidileceğini gösterir; iki girişim çoğu zaman birlikte yürütülür.
Etkinliğini kanıtlamış tedaviler
- Opioidler: yerine koyma tedavileri, metadon ve buprenorfin, ölüm oranını birkaç kat düşürür. Uzun süre, bazen yıllarca alınır. Burun spreyi hâlinde aşırı doz panzehiri nalokson, birinin opioid kullandığı her yerde bulunmalıdır.
- Alkol: yoksunluğun tıbbi eşliği — ani yoksunluk öldürebilir —, ardından perhizi sürdürmeye ya da tüketimi azaltmaya yardımcı ilaçlar, davranış terapileri, karşılıklı yardım grupları.
- Tütün: doğru dozlanmış nikotin yerine koyma ürünleri, bırakmaya yardımcı ilaçlar, telefonla eşlik. Bu birleşim tek başına bırakmaya göre başarı şansını üçe katlar.
- Benzodiazepinler: aylar boyunca kademeli azaltma, asla ani kesme.
- Uyarıcılar, esrar: onaylanmış yerine koyma tedavisi yok; etkinlik bilişsel-davranışçı terapilere, motivasyonel görüşmeye ve eşlik eden bozuklukların — depresyon, kaygı, dikkat eksikliği, travma sekelleri — tedavisine dayanır.
Her durumda nüks olağan yolculuğun parçasıdır ve kazanılanı silmez. Başarıyı öngören, başlangıçta gösterilen irade değil, bir ekiple temasta kalmaktır.
Numaralar ve kaynaklar
- Türkiye — Yeşilay Danışmanlık Merkezi YEDAM: 115, ücretsiz ve gizli; Uyuşturucu ile Mücadele Danışma ve Destek Hattı: ALO 191, günün her saati; Sigara Bırakma Danışma Hattı: ALO 171; Ulusal Zehir Danışma Merkezi UZEM: 114. AMATEM'ler (Alkol ve Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezleri) ve ÇEMATEM'ler (çocuk ve ergen) sevksiz kabul eder. Acil: 112.
- KKTC ve diğer ülkeler — sağlık bakanlıkları bağımlılık konusunda ulusal yönlendirme hatları işletir; aile hekimi uzman servislere yönlendirir.
Ülke kartları, kapsanan her ülke için yerel kuruluşları, bir tedavinin gerçek maliyetini, reşit olmayanlar için gizli erişimin olup olmadığını ve öngörülen cezaları verir.
Bırakmak hemen şimdi için değilse riskleri azaltmak
Kişi bırakmadığı sürece bundan söz etmeyi reddetmek kimseyi korumaz. Bazı ilkeler ölüm oranını gerçekten düşürür: asla tek başına kullanmamak; karıştırmamak, özellikle baskılayıcıları birbiriyle — alkol, benzodiazepinler, opioidler; madde yeniyse küçük bir miktarla başlamak; enjeksiyon ya da soluma gerecini asla paylaşmamak; bir sistem varsa ürünü analiz ettirmek; opioid dolaşıyorsa naloksonu el altında bulundurmak; ve beklemeden, ne alındığını söyleyerek acil yardım çağırmak.
Bildirmek
- Bir istenmeyen etki ya da zehirlenme: bağımlılık izleme ve toksikovijilans sistemleri çoğu ülkede vardır; zehir danışma merkezi ve ilaç ajansı sağlık çalışanlarının ve halkın bildirimlerini alır.
- Şüpheli bir ürün: bir toplama sistemi varsa atmak yerine analiz ettirmek. E-likit olarak satılan sentetik kannabinoidler böyle tespit edildi.
- Bir satış noktası ya da site: polis birimlerinin çevrim içi ihbar formları, satış platformlarının kaldırma prosedürü vardır.
- Bir okuldaki durum: revir ve yönetimin bir protokolü vardır ve yaklaşım disiplinden önce sağlıkla ilgilidir.