Ketamine, GHB en GBL

Waar dit middel vandaan komt

Ketamine is een diergeneeskundig en humaan verdovingsmiddel, weggesluisd uit legale medische circuits of geproduceerd in Zuidoost-Azië. GHB is een synthetisch product; GBL, de industriële precursor ervan, is een oplosmiddel dat als vlekkenverwijderaar of velgenreiniger wordt verkocht en dat het lichaam in enkele minuten omzet in GHB — het is hetzelfde middel, geconcentreerder en minder beheersbaar.

Een stukje geschiedenis

Ketamine wordt in 1962 gesynthetiseerd door Calvin Stevens bij Parke-Davis, als vervanger van fencyclidine (PCP), dat te veel waanbeelden veroorzaakte; in 1964 getest op vrijwillige gevangenen, in 1970 toegelaten, wordt het het verdovingsmiddel van de slagvelden van Vietnam, omdat het de bloeddruk niet doet dalen en de ademhaling niet stillegt. Het staat vandaag nog op de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO. Het oneigenlijke gebruik begint al in de jaren 1970 aan de Amerikaanse westkust, en daarna in de clubs van de jaren 1990 onder de naam «Special K». Sinds 2019 is een neusvorm, esketamine, toegelaten tegen therapieresistente depressies.

GHB heeft een oudere geschiedenis: in 1874 gesynthetiseerd door de Russische chemicus Alexander Zaitsev, wordt het pas in 1960-1961 bestudeerd door Henri Laborit, in Parijs, die een verdovingsmiddel zoekt dat dicht bij de neurotransmitter GABA staat. In de jaren 1980 verkocht als supplement voor bodybuilders, in 1990 door de FDA verboden na meerdere coma's, wordt het in de jaren 1990 de «verkrachtingsdrug» van de faits divers, en daarna de drug van de «chemsex» en de clubs, vaak in de vorm van zijn industriële precursor, GBL.

Beide middelen zijn internationaal als verdovend middel geklasseerd sinds 2001 voor GHB, en land per land gecontroleerd voor ketamine; beide hebben een legitiem medisch gebruik behouden, wat verklaart dat ze gemakkelijk circuleren.

In welke vormen het voorkomt

• Ketamine: wit poeder dat wordt gesnoven, zeldzamer een oplossing die wordt gespoten.
• GHB: zoute vloeistof of poeder, doorgeslikt, gedoseerd met een pipet of met de dop.
• GBL: kleurloze vloeistof met chemische smaak, extreem geconcentreerd. Eén milliliter te veel maakt het verschil tussen het gezochte effect en coma.

Wat de gebruiker zoekt

Voor ketamine een dissociatie: het lichaam raakt op afstand, de gewaarwordingen vervormen, de tijd valt uiteen. Voor GHB een effect dat lijkt op dat van alcohol zonder de vermoeidheid: euforie, ontremming, gezocht afrodisiacum effect. Beide zijn sterk aanwezig in het uitgaansleven en in chemsex.

De directe ongewenste effecten

• Ketamine: verlies van coördinatie en oriëntatie, vallen, onvermogen om te spreken of te bewegen («K-hole»), braken met risico op verslikking, acute angst.
• GHB en GBL: de dosis-effectcurve is bijna verticaal. Een halve milliliter scheidt de ontremming van het coma. De «G-hole» is een plots bewustzijnsverlies, met spierverslapping, braken en mogelijke ademstilstand. De combinatie met alcohol vermenigvuldigt het risico.
• Het zijn de twee middelen die het vaakst worden aangetroffen bij chemische onderwerping (drugging): kleurloos, snel werkzaam, ze wissen de herinnering gedeeltelijk uit. Bij twijfel bestaat er op de spoeddiensten een aangepaste opsporingsprocedure: snel raadplegen is nodig, want de detectietijden in urine zijn kort, vaak minder dan twaalf uur voor GHB.

De risico's op middellange en lange termijn

Regelmatig ketaminegebruik vernietigt de blaas: frequente aandrang, pijn, bloedingen, soms een blaas die tot enkele tientallen milliliters is gekrompen en een chirurgische ingreep bij heel jonge mensen. Het veroorzaakt ook hevige buikpijn en geheugenstoornissen. GHB vestigt een echte lichamelijke verslaving, waarvan de ontwenning — opwinding, totale slapeloosheid, hallucinaties, stuipen — een medische noodsituatie is die men niet thuis improviseert.

Hoe u gebruik herkent

Kleine flesjes kleurloze vloeistof, pipetten of spuiten zonder naald, wakker worden zonder herinnering aan het einde van de avond, onverklaarde valpartijen, urinaire klachten bij een jonge volwassene, korte en herhaalde desoriëntatie.

Waarom het effect sterker is bij een tiener

Bij gelijk gewicht is de bereikte concentratie hoger bij een tiener dan bij een volwassene. Vooral rijpt het beloningscircuit veel eerder dan de prefrontale cortex die het zou moeten afremmen: de drang om te herhalen is sterker en de controle zwakker, wat de tijd tussen het eerste gebruik en problematisch gebruik duidelijk verkort. Gebruik dat vóór de leeftijd van achttien jaar is ingesleten, vermenigvuldigt het risico op verslaving op volwassen leeftijd, welk middel het ook is — ook de legale middelen zoals de cafeïne van energiedranken, alcohol of nicotine.