Ketamin, GHB und GBL

Woher die Substanz kommt

Ketamin ist ein Narkosemittel für Tiere und Menschen, aus legalen medizinischen Kanälen abgezweigt oder in Südostasien hergestellt. GHB ist synthetisch; GBL, sein industrieller Vorläufer, ist ein Lösungsmittel, das als Fleckenentferner oder Felgenreiniger verkauft wird und im Körper binnen Minuten zu GHB wird — dieselbe Substanz, konzentrierter und weniger steuerbar.

Ein wenig Geschichte

Ketamin wurde 1962 von Calvin Stevens bei Parke-Davis als Ersatz für das als zu wahnerzeugend geltende Phencyclidin (PCP) synthetisiert; 1964 an freiwilligen Gefangenen getestet und 1970 zugelassen, wurde es zum Narkosemittel der Schlachtfelder Vietnams, weil es weder den Blutdruck abfallen noch die Atmung aussetzen lässt. Es steht bis heute auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der WHO. Sein missbräuchlicher Gebrauch begann in den 1970er-Jahren an der amerikanischen Westküste, dann in den Clubs der 1990er-Jahre unter dem Namen „Special K“. Seit 2019 ist eine Nasenspray-Form, das Esketamin, gegen therapieresistente Depressionen zugelassen.

GHB hat eine ältere Geschichte: 1874 vom russischen Chemiker Alexander Saizew synthetisiert, wurde es erst 1960/1961 von Henri Laborit in Paris untersucht, der ein dem Neurotransmitter GABA verwandtes Narkosemittel suchte. In den 1980er-Jahren als Nahrungsergänzung für Bodybuilder verkauft, 1990 von der FDA nach Komafällen verboten, wurde es in den 1990er-Jahren zur „K.-o.-Droge“ der Schlagzeilen, dann zur Droge des Chemsex und der Clubs — oft in Form seiner industriellen Vorstufe GBL.

GHB ist seit 2001 international kontrolliert, Ketamin wird Land für Land kontrolliert; beide haben einen legitimen medizinischen Gebrauch behalten, was erklärt, warum sie leicht in Umlauf kommen.

In welchen Formen sie auftritt

• Ketamin: weißes Pulver, geschnupft, seltener als Lösung injiziert.
• GHB: salzige Flüssigkeit oder Pulver, geschluckt, mit Pipette oder Verschluss dosiert.
• GBL: farblose Flüssigkeit mit chemischem Geschmack, extrem konzentriert. Ein Milliliter zu viel entscheidet zwischen gewünschter Wirkung und Koma.

Was gesucht wird

Bei Ketamin eine Dissoziation: Der Körper entfernt sich, Empfindungen verzerren sich, die Zeit zerfällt. Bei GHB eine alkoholähnliche Wirkung ohne Müdigkeit: Euphorie, Enthemmung, gesuchte aphrodisierende Wirkung. Beide sind im Partymilieu und im Chemsex verbreitet.

Unmittelbare unerwünschte Wirkungen

• Ketamin: Verlust von Koordination und Orientierung, Stürze, Unfähigkeit zu sprechen oder sich zu bewegen („K-Hole“), Erbrechen mit Aspirationsgefahr, akute Angst.
• GHB und GBL: Die Dosis-Wirkungs-Kurve verläuft fast senkrecht. Ein halber Milliliter trennt Enthemmung vom Koma. Das „G-Hole“ ist ein plötzlicher Bewusstseinsverlust mit Muskelerschlaffung, Erbrechen und möglichem Atemstillstand. Alkohol vervielfacht das Risiko.
• Es sind die beiden Substanzen, die bei K.-o.-Tropfen am häufigsten gefunden werden: farblos, schnell wirksam, und sie löschen die Erinnerung teilweise. Im Zweifel gibt es in Notaufnahmen ein geeignetes Untersuchungsverfahren: rasch hingehen, denn die Nachweisfenster sind kurz, bei GHB oft unter zwölf Stunden.

Mittel- und langfristige Risiken

Regelmäßiges Ketamin zerstört die Blase: häufiger Harndrang, Schmerzen, Blutungen, mitunter eine auf wenige Dutzend Milliliter geschrumpfte Blase und Operationen bei sehr jungen Menschen. Dazu heftige Bauchschmerzen und Gedächtnisstörungen. GHB erzeugt eine echte körperliche Abhängigkeit, deren Entzug — Unruhe, völlige Schlaflosigkeit, Halluzinationen, Krampfanfälle — ein medizinischer Notfall ist und nie zu Hause improvisiert werden darf.

Wie sich Konsum erkennen lässt

Kleine Fläschchen mit farbloser Flüssigkeit, Pipetten oder Spritzen ohne Nadel, Aufwachen ohne Erinnerung an das Ende des Abends, unerklärte Stürze, Blasenbeschwerden bei jungen Erwachsenen, kurze wiederholte Desorientierung.

Warum die Wirkung bei Jugendlichen stärker ist

Bei gleicher Dosis und geringerem Gewicht ist die erreichte Konzentration bei Jugendlichen höher. Vor allem reift das Belohnungssystem lange vor dem präfrontalen Kortex, der es bremsen soll: Der Drang zu wiederholen ist stärker, die Bremse schwächer — der Abstand zwischen Erstkonsum und problematischem Konsum verkürzt sich deutlich. Ein vor dem achtzehnten Lebensjahr etablierter Konsum vervielfacht das Risiko einer Abhängigkeit im Erwachsenenalter, unabhängig von der Substanz — auch bei legalen wie Koffein in Energydrinks, Alkohol oder Nikotin.