Het principe, en zijn zwakke plek
Deze methoden observeren niets: ze leiden het vruchtbare venster af uit de lengte van vorige cycli. De redenering klopt — de luteale fase duurt vrij constant 12 tot 16 dagen, dus valt de eisprong ongeveer twee weken vóór de volgende menstruatie. Het probleem is dat u, om dat toe te passen, de datum van de komende menstruatie vooraf moet kennen.
En het is juist het eerste deel van de cyclus dat varieert, en flink: stress, een ziekte, een reis, een ander ritme kunnen de eisprong meerdere dagen uitstellen. Een berekening op basis van de laatste twaalf cycli ziet die verschuiving niet komen. Deze methoden zijn betrouwbaar zolang niets van het gewone afwijkt — dus precies daar waar u ze het minst nodig hebt.
De Ogino-methode, of ritmemethode
Ze vereist dat u minstens zes tot twaalf cycli hebt genoteerd, en past dan een eenvoudige berekening toe:
- Eerste vruchtbare dag = lengte van de kortste cyclus − 18
- Laatste vruchtbare dag = lengte van de langste cyclus − 11
Voor cycli van 26 tot 32 dagen loopt het te vermijden venster dus van dag 8 tot dag 21: veertien dagen, bijna de helft van de cyclus. Hoe onregelmatiger de cycli, hoe breder het venster — tot de methode onbruikbaar wordt.
De methode van de vaste dagen
Vereenvoudigde en gestandaardiseerde versie: dag 8 tot 19 gelden als vruchtbaar, ongeacht de cycli. Geen berekening, vandaar de verspreiding in volksgezondheidsprogramma’s, vaak met een ketting van gekleurde kralen of een app die het tellen zichtbaar maakt.
Ze is alleen geldig onder één strikte voorwaarde: dat de cycli bijna altijd tussen 26 en 32 dagen blijven. Bij meer dan twee cycli buiten die marge in één jaar wordt de methode niet meer als bruikbaar beschouwd.
Betrouwbaarheid
| Methode | Perfect gebruik | Gewoon gebruik |
|---|---|---|
| Vaste dagen | ongeveer 5 | ongeveer 12 |
| Twee dagen (observatie van de afscheiding) | ongeveer 4 | ongeveer 14 |
| Ogino / ritme | ongeveer 9 | tot 24 |
Zwangerschappen per 100 vrouwen in één jaar.
Ter vergelijking: symptothermie — die het lichaam observeert in plaats van dagen te tellen — ligt rond 0,4 bij perfect gebruik. Het verschil ligt niet aan de ernst van de gebruiksters: het ligt aan wat de kalender niet kan weten.
Wanneer deze methoden niet gelden
Onregelmatige cycli, adolescentie, de periode na de bevalling, borstvoeding, perimenopauze, polycysteus-ovariumsyndroom, recent gestopt met hormonale anticonceptie: in al deze gevallen verliest de berekening haar grond. Geen van deze methoden beschermt tegen een seksueel overdraagbare infectie.
Als u bij een natuurlijke methode wilt blijven
Overstappen van de kalender naar de observatie van het baarmoederhalsslijm, of beter nog naar symptothermie, verandert het niveau van betrouwbaarheid volledig, voor een dagelijkse inspanning die nauwelijks groter is. Het is de nuttigste raad die men kan geven aan iemand die vandaag dagen telt op een kalender.