Das Prinzip und sein Schwachpunkt
Diese Methoden beobachten nichts: Sie leiten das fruchtbare Fenster aus der Länge vergangener Zyklen ab. Der Gedanke ist richtig — die Lutealphase dauert recht konstant 12 bis 16 Tage, der Eisprung fällt also etwa zwei Wochen vor die nächste Blutung. Das Problem: Um das anzuwenden, müsste man das Datum einer noch nicht eingetretenen Blutung kennen.
Und gerade der erste Teil des Zyklus schwankt, und zwar stark: Stress, Krankheit, eine Reise oder ein veränderter Rhythmus können den Eisprung um mehrere Tage verschieben. Eine Rechnung auf Basis der letzten zwölf Zyklen sieht das nicht kommen. Diese Methoden sind zuverlässig, solange nichts Ungewöhnliches geschieht — also genau dort, wo man sie am wenigsten bräuchte.
Knaus-Ogino, die Rhythmusmethode
Sie verlangt mindestens sechs bis zwölf aufgezeichnete Zyklen und wendet dann eine einfache Rechnung an:
- Erster fruchtbarer Tag = Länge des kürzesten Zyklus − 18
- Letzter fruchtbarer Tag = Länge des längsten Zyklus − 11
Bei Zyklen von 26 bis 32 Tagen reicht das zu meidende Fenster damit vom 8. bis zum 21. Tag: vierzehn Tage, fast die Hälfte des Zyklus. Je unregelmäßiger die Zyklen, desto breiter das Fenster — bis die Methode unbrauchbar wird.
Die Standardtage-Methode
Eine vereinfachte, standardisierte Fassung: Die Tage 8 bis 19 gelten als fruchtbar, unabhängig vom Zyklus. Keine Rechnung — daher ihre Verbreitung in Programmen der öffentlichen Gesundheit, oft mit einer farbigen Perlenkette oder einer App, die das Abzählen sichtbar macht.
Sie gilt nur unter einer strengen Bedingung: Die Zyklen müssen fast immer zwischen 26 und 32 Tagen liegen. Ab zwei Zyklen außerhalb dieser Spanne pro Jahr gilt die Methode als nicht mehr anwendbar.
Sicherheit
| Methode | Perfekte Anwendung | Typische Anwendung |
|---|---|---|
| Standardtage | etwa 5 | etwa 12 |
| Zwei-Tage-Methode (Sekretkontrolle) | etwa 4 | etwa 14 |
| Knaus-Ogino | etwa 5 | etwa 25 |
Schwangerschaften pro 100 Frauen und Jahr.
Zum Vergleich: Die symptothermale Methode — die den Körper beobachtet, statt Tage zu zählen — liegt bei perfekter Anwendung um 0,4. Der Abstand liegt nicht an der Sorgfalt der Anwenderinnen, sondern daran, was ein Kalender nicht wissen kann.
Wann diese Methoden nicht gelten
Unregelmäßige Zyklen, Jugendalter, Wochenbett, Stillzeit, Wechseljahre, polyzystisches Ovarialsyndrom, kürzlich abgesetzte hormonelle Verhütung: In all diesen Fällen verliert die Rechnung ihre Grundlage. Keine dieser Methoden schützt vor einer sexuell übertragbaren Infektion.
Wenn Sie bei einer natürlichen Methode bleiben möchten
Der Wechsel vom Kalender zur Schleimbeobachtung oder besser zur symptothermalen Methode verändert die Sicherheit grundlegend, bei kaum größerem täglichen Aufwand. Das ist der nützlichste Rat für jemanden, der heute Tage auf einem Kalender zählt.