Kinderwunschbehandlung
Eine eigene kamerunische Gesetzgebung zur assistance médicale à la procréation gibt es nicht. Die Tätigkeit wird im Rahmen des allgemeinen Medizinrechts ausgeübt, mit Genehmigung des Ministère de la Santé publique. Die ersten in Kamerun durch FIV (fécondation in vitro, In-vitro-Fertilisation, IVF) gezeugten Kinder wurden in den 2000er-Jahren geboren; seither hat sich das Angebot in einigen privaten Einrichtungen in Douala und Jaunde entwickelt, die IVF und ICSI (Injektion einer Samenzelle in die Eizelle) durchführen. Die Abklärung des Paares (bilan) ist in den Universitätskliniken (CHU, centres hospitaliers universitaires) und in privaten Labors der großen Städte möglich. Die Spende von Ei- oder Samenzellen (don de gamètes) ist gesetzlich nicht organisiert: die Abstammung eines durch Spende gezeugten Kindes beruht auf keinem Text und kann angefochten werden. Eine Kostenübernahme gibt es nicht, und private Versicherungen schließen die IVF in der Regel aus. Das private Angebot richtet sich an verheiratete Paare aus Mann und Frau. Wer Techniken braucht, die vor Ort nicht verfügbar sind — vor allem eine Spende —, weicht nach Marokko, Tunesien, Südafrika oder Europa aus.
Der kritische Punkt in Kamerun ist der Embryologe: ein IVF-Labor ist nur so gut wie die Person, die mit den Ei- und Samenzellen arbeitet, und mehrere Einrichtungen arbeiten mit Embryologen, die nur zu einzelnen Einsätzen (missions) anreisen. Fragen Sie deshalb, wer Befruchtung und Embryokultur konkret vornimmt und an welchem Datum. Bei Frauen sind Folgeschäden sexuell übertragbarer Infektionen die häufigste Ursache der Unfruchtbarkeit — Schutz vor Infektionen ist damit auch Schutz der Fruchtbarkeit —, bei Männern sind schwere Veränderungen der Samenqualität häufig und ein Fall für die ICSI. Der Druck der Familie führt viele Paare erst spät zur Behandlung, oft nach Jahren traditioneller Heilversuche; dabei ist die Zeit der Faktor, den nichts aufholt: mit 40 Jahren sind die Erfolgsaussichten einer IVF mit eigenen Eizellen gering, unabhängig von der Qualität des Zentrums. Für Deutsche, die in Kamerun leben, und für deutsch-kamerunische Paare in Douala oder Jaunde gilt dasselbe: die Abklärung kann vor Ort beginnen, die Wahl des Zentrums verlangt genaues Nachfragen. Das Auswärtige Amt weist darauf hin, dass die medizinische Versorgung in Jaunde und Douala besser ist als im übrigen Land, europäischen Standard aber nicht erreicht.
Viele deutsch-kamerunische Paare und viele Kamerunerinnen und Kameruner, die in Deutschland leben — Kamerun gehört zu den wichtigsten Herkunftsländern afrikanischer Studierender an deutschen Hochschulen —, haben eine zweite Möglichkeit: die Behandlung in Deutschland. Es zählt die Versicherung, nicht der Pass: kamerunische Paare, die in Deutschland gesetzlich versichert sind, haben denselben Anspruch; als Ehe zählt eine im état civil (Personenstandswesen) eingetragene Ehe — eine nur traditionell geschlossene Ehe wirkt erst nach ihrer Feststellung im état civil. Wer in Douala oder Jaunde behandelt wird, zahlt dagegen selbst: Behandlungen außerhalb der EU erstattet die deutsche Kasse grundsätzlich nicht. Dezember 1999 im Ausland geboren, muss der Antrag in der Regel innerhalb eines Jahres nach der Geburt gestellt werden, damit das Kind die deutsche Staatsangehörigkeit erwirbt.
Die wichtigsten Punkte
| Gesetz | Kein eigenes Gesetz; allgemeines Medizinrecht und Genehmigungen des Ministère de la Santé publique |
|---|---|
| Angebot | Einige private Zentren in Douala und Jaunde (IVF und ICSI); erste IVF-Kinder in den 2000er-Jahren |
| Spende | Gesetzlich nicht organisiert; die Abstammung eines Spenderkindes beruht auf keinem Text und kann angefochten werden |
| Kostenübernahme | Keine; private Versicherungen schließen die IVF in der Regel aus |
| Abklärung | In den CHU und in privaten Labors der großen Städte |
| Engpass | Die Verfügbarkeit eines Embryologen; mehrere Einrichtungen arbeiten mit einzelnen Einsätzen |
| Kosten | IVF- oder ICSI-Zyklus 2 bis 4 Millionen Francs CFA (rund 3 000 bis 6 100 Euro); Abklärung des Paares 150 000 bis 400 000 Francs CFA (rund 230 bis 610 Euro) |
| Alternativen | Marokko, Tunesien, Südafrika oder Europa, vor allem für eine Spende |
| Gleichgeschlechtliche Paare | Das private Angebot richtet sich an verheiratete Paare aus Mann und Frau |
| Deutsche | Embryonenschutzgesetz (Eizellspende und Leihmutterschaft verboten); 50 Prozent der Kosten von bis zu drei IVF-Versuchen nur für verheiratete Paare (§ 27a SGB V), nicht für Behandlungen in Kamerun; Mutter ist, wer das Kind geboren hat (§ 1591 BGB); Geburtsanzeige über die Botschaft in Jaunde |
In der Praxis
- Eine Gynäkologin oder einen Gynäkologen aufsuchen und beide Partner abklären lassen, mit einem Spermiogramm von Anfang an — in einem CHU oder einem privaten Labor in Douala oder Jaunde; wer zwischen Deutschland und Kamerun pendelt, nimmt die Befunde in Kopie mit, damit sie an beiden Orten verwendet werden können.
- Behandelbare Ursachen zuerst angehen, insbesondere Infektionen der Geschlechtsorgane und ihre Folgeschäden.
- Die Genehmigung des Zentrums prüfen und ob vor Ort ein Embryologielabor besteht; fragen, wer Befruchtung und Embryokultur vornimmt und wann — ein Zentrum, das mit einzelnen Einsätzen arbeitet, muss das Datum nennen können.
- Vor Beginn einen schriftlichen Kostenvoranschlag für den ganzen Zyklus verlangen, Medikamente eingeschlossen; nach den Hinweisen des Auswärtigen Amts verlangen Krankenhäuser in Kamerun bei der Aufnahme Barzahlung im Voraus.
- Die Wege für das Monitoring einplanen: es setzt mehrere Ultraschalluntersuchungen in kurzen Abständen voraus — für Paare, die außerhalb von Douala und Jaunde wohnen oder aus Deutschland anreisen, eine Frage von Aufenthalt und Urlaub.
- Wird das Kind in Kamerun geboren und ist ein Elternteil Deutscher, die Geburt beim centre d'état civil (Standesamt) anmelden und über die Botschaft in Jaunde die Beurkundung im deutschen Geburtenregister beantragen; die Botschaft bittet, vorher über ihr Kontaktformular Kontakt aufzunehmen.
Kosten und Übernahme
Ein Zyklus IVF oder ICSI kostet in Kamerun 2 bis 4 Millionen Francs CFA, rund 3 000 bis 6 100 Euro (fester Kurs: 655,957 Francs CFA für einen Euro); die Abklärung des Paares kostet 150 000 bis 400 000 Francs CFA, rund 230 bis 610 Euro. Eine Kostenübernahme gibt es nicht, und private Versicherungen schließen die IVF in der Regel aus; Fahrten und Aufenthalte für das Monitoring kommen hinzu, bei einer Behandlung in Marokko, Tunesien oder Südafrika auch Flug und Unterkunft. Die deutsche Krankenkasse erstattet eine Behandlung in Kamerun grundsätzlich nicht.
Aktuelle Entwicklungen
Die Zahl ausgebildeter Fachkräfte in Kamerun wächst, und Partnerschaften mit europäischen und südafrikanischen Zentren ermöglichen regelmäßige Einsätze von Embryologen — deren Verfügbarkeit bleibt der wichtigste begrenzende Faktor.
Anlaufstellen
- Private Zentren für Fortpflanzungsmedizin in Douala und Jaunde.
- Gynäkologisch-geburtshilfliche Abteilungen des Hôpital Général de Douala und des Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé.
- Centre Pasteur du Cameroun und zugelassene Labors: Untersuchungen der Abklärung.
- Ministère de la Santé publique: Genehmigungen der Einrichtungen; kamerunische Fachgesellschaften für Gynäkologie und Geburtshilfe.
- Deutsche Botschaft Jaunde: Beurkundung der Geburt, Reisepässe, Vermittlung von Ärzten im Notfall; in Deutschland Kinderwunschzentren, die Krankenkasse (Behandlungsplan) und Beratungsstellen wie pro familia.
Gut zu wissen
Kein Gesetz regelt in Kamerun die Spende von Ei- oder Samenzellen: die Abstammung eines durch Spende gezeugten Kindes beruht auf keinem Text und kann angefochten werden. In Deutschland ist das für die Samenspende anders geregelt — haben Mann und Mutter der künstlichen Befruchtung mit der Samenspende eines Dritten zugestimmt, können sie die Vaterschaft nicht anfechten (§ 1600 Abs. 4 BGB) —, die Eizellspende bleibt dort aber verboten. Klären Sie vor jeder Spende im Ausland die Folgen für Abstammung und Staatsangehörigkeit des Kindes.
Häufige Fragen
Kann man in Kamerun eine IVF machen lassen?
Ja, einige private Zentren in Douala und Jaunde bieten IVF und ICSI an, mit Genehmigung des Ministère de la Santé publique. Ein Zyklus kostet 2 bis 4 Millionen Francs CFA, rund 3 000 bis 6 100 Euro, ohne jede Kostenübernahme. Achten Sie auf die Genehmigung, auf einen Embryologen, der tatsächlich vor Ort arbeitet — fragen Sie, wer Befruchtung und Embryokultur an welchem Datum übernimmt —, auf die Zahl der Behandlungen im Jahr und auf einen vollständigen schriftlichen Kostenvoranschlag.
Wir sind ein deutsch-kamerunisches Ehepaar in Deutschland — zahlt die Krankenkasse auch eine Behandlung in Douala?
Ihre Ehe weisen Sie mit der copie intégrale der kamerunischen Heiratsurkunde und einer Übersetzung nach; eine nur traditionell geschlossene Ehe ohne Eintragung im état civil genügt nicht.
Gibt es in Kamerun eine Ei- oder Samenspende?
Gesetzlich organisiert ist sie nicht, und die Abstammung eines so gezeugten Kindes hätte keine gesetzliche Grundlage und könnte angefochten werden; Paare, die eine Spende brauchen, weichen nach Marokko, Tunesien, Südafrika oder Europa aus. Klären Sie vor jeder Behandlung im Ausland mit einer spezialisierten Beratung die Folgen für Abstammung und Staatsangehörigkeit des Kindes.
Sollten wir gleich im Ausland behandeln lassen?
Nur für Techniken, die in Kamerun nicht verfügbar sind, vor allem eine Spende von Ei- oder Samenzellen; die Standardfälle können in Kamerun behandelt werden. Entscheidend ist eher die Zeit: viele Paare kommen erst nach Jahren traditioneller Behandlungen und unter dem Druck der Familie, doch mit 40 Jahren sind die Erfolgsaussichten einer IVF mit eigenen Eizellen gering, wie gut das Zentrum auch ist. Beginnen Sie deshalb früh mit der Abklärung beider Partner, Spermiogramm eingeschlossen; wer in Deutschland gesetzlich versichert und verheiratet ist, vergleicht zusätzlich mit der dortigen Kostenübernahme.
Quellen
- Services du Premier ministre — offizielle Website der Regierung — Gesetze und Verordnungen Kameruns (auf Französisch)
- Auswärtiges Amt — Kamerun: Reise- und Sicherheitshinweise — medizinische Versorgung in Jaunde und Douala, Vorkasse im Krankenhaus, Rückholversicherung
- Deutsche Botschaft Jaunde — Geburtsanzeigen — Beurkundung der Geburt im deutschen Geburtenregister, Jahresfrist nach § 4 Abs. 4 StAG
Der allgemeine Artikel: Kinderwunschbehandlung · Mit einem anderen Land vergleichen